[수술＆질병명] 딸기코

주사코 ·딸기코 ·빨간코라고도 힙니다. 코 이외에도 뺨이나 이마의 모세혈관 확장으로 피부가 빨개지는 것도 주사라고 합니다. 원인은 음주 때문인 것으로 알려져 있으나 그렇지만은 않고 지루(脂漏), 혈관운동 신경장애가 주된 원인으로 알려져 있습니다. 위장이 나쁘거나 모낭충(털진드기의 일종)이 많거나 얼굴에 기름기가 많은 사람에게 많이 발생하며, 30대 이상의 남성에게 많습니다.

딸기코의 원인은 아직 확실하게 밝혀지지 않았습니다. 하지만 딸기코는 유전적인 요인에 의해 발생하며, 각 개인의 체질이 중요한 원인으로 작용합니다. 체질적으로 딸기코가 발생할 수 있는 사람의 얼굴 혈관이 자극에 자주 노출되어 늘어나면서 발생합니다. 만성적인 햇빛 노출도 딸기코의 원인이 됩니다. 햇빛에 노출되어 피부 표면의 탄력성이 변하면서 혈관이 확장되고 피부가 붉게 조이게 됩니다.

딸기코는 몇 단계를 거쳐 진행됩니다. 발병 초기에는 단지 홍조만 간헐적으로 나타나며, 자극에 대해 따갑거나 화끈거리는 증상이 동반됩니다. 시일이 경과하면, 지속적인 홍반, 모세혈관 확장, 모낭의 염증성 구진, 고름 물질이 얼굴 중심부에 나타납니다. 이 시기에 얼굴 모공이 두드러지게 관찰됩니다. 딸기코가 더 진행되면, 얼굴 전체로 염증성 병변이 발생하며, 두피에도 병변이 나타날 수 있습니다. 피지샘과 결합 조직이 증식되면 딸기코가 됩니다. 모공이 확장되어 피부 표면이 오렌지 껍질 모양처럼 됩니다.

치료가 어려우며 질병 시기와 심한 정도에 따라 치료 방법이 달라집니다. 바르는 약은 주로 1% 이버멕틴 크림 (ivermectin cream), 0.75% 메트로니다졸 젤(metronidazole gel)을 많이 사용하며 이 외에 여드름 치료에 쓰이는 연고들이 사용되기도 합니다. 곰팡이 질환의 치료에 쓰이는 이미다졸(imidazole) 계통의 약들이 사용되기도 합니다. 이는 주사의 원인에 곰팡이가 연관되기 때문이 아니라 이런 약들이 염증을 줄여주고 면역기능을 억제해서 효과를 나타내기 때문일 것으로 추측하고 있습니다.