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[수술&질병명] 충치

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단 및 검사

5.

치료

6.

경과 및 합병증

7.

예방방법

8.

식이요법 및 생활 가이드

충치
참여 241
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
4.4
통증경중
4.0
완치율
4.3
분류
진료과목
신체부위
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개요


선사시대 이전부터 발견되는 세계적으로 가장 흔한 만성 질환 중 하나로, 치아 우식은 근대 사회에 와서 범세계적으로 급격히 증가했고 이는 당분 섭취 및 인스턴트 식품의 증가 등과 같은 식생활의 변화와 밀접하게 관련되어 있습니다. 치아의 머리 부분 표면을 덮고 있고, 치아 상아질을 보호하는 유백색의 반투명하고 단단한 물질을 치아 법랑질 또는 에나멜질이라고 합니다. 입 안에 서식하는 박테리아에 의해 설탕, 전분 등이 분해되면서 생기는 산(acid)에 의해 치아의 법랑질이 손상되어 충치가 생기는 것을 치아 우식증이라고 합니다.

원인


치아 우식증을 일으키는 원인으로는 치아 표면에 생성된 세균막인 플라크(plaque)를 들 수 있습니다. 우리가 음식물을 섭취하면 입 안에 음식 찌꺼기가 남게 됩니다. 플라크를 이루고 있는 세균이 이 음식물 잔사나 입 안에 남아있는 당분을 이용하고 만들어내는 산(acid)이 치아의 단단한 조직인 법랑질, 상아질 백악질을 공격하여 손상되면 치아 우식증이 발생하게 됩니다.

증상


치아 우식증의 주 증상은 치아 통증이며, 통증의 심한 정도는 치아 법랑질에서부터 치수의 손상까지 우식증의 진행 범위에 따라 매우 다양합니다. - 우식증이 법랑질에 한정된 경우엔 거의 느끼지 못합니다. - 우식증이 법랑질과 상아질 경계 부위까지 진행된 경우엔 찬 것에 시리고, 단 맛에 예민합니다. - 우식증이 상아질까지 진행된 경우엔 차고 뜨거운 것에 불편감을 느끼게 되며 음식물을 씹을 때 통증을 느끼게 됩니다. - 우식증이 치수까지 진행된 경우에는 뜨거운 것에 통증을 느끼고 차가운 것에는 오히려 통증이 완화됩니다. 아무런 자극이 없어도 통증이 나타나며, 이 경우에는 진통제도 소용이 없습니다. 타진(두드려 확인하는 검사) 시에는 반응이 없거나 약간 나타나게 됩니다. - 치수괴사: 예민성 검사에 반응이 없고, 심한 통증을 느끼게 됩니다. x-ray상에서 치아 뿌리 끝에 병소가 나타나는 경우도 있습니다.

진단 및 검사


치아 우식증의 검사를 위해서는 먼저 탐침(explorer)과 치경(dental mirror)를 이용한 임상 검사로 치아면의 구멍이나 변색을 확인하고, 치과 방사선 촬영 검사를 통해 x-ray 상으로 검게 나타나는 우식증의 존재를 확인합니다. 검사 시에 우식증이 있는 상아질에 착색이 되는 시약이나, DIAGNOdent, DIFOTI 등의 우식증 검사 기계를 이용하기도 합니다.

치료


환자의 건강상태 및 우식증의 요인, 진행 정도에 따라 치료 방향을 결정하게 되는데, 씹는 힘, 치료 기간과 방문 빈도, 각 재료의 장단점을 충분히 살핀 후 치과 의사와 상의하여 충전 위치와 재료를 선택하는 것이 좋습니다. - 아말감 충전(filling): 수은과 관련된 안정성이 문제가 되지만 안전하고 효과적인 충전물로 FDA 조건을 만족시킵니다. 그러나 치료 후 냉온감각에 예민해질 수 있고, 은회색이 자연스러운 치아 색조와 맞지 않으며, 유지력을 높이기 위해 다른 재료보다 치아를 많이 깎아 내야 한다는 단점이 있습니다. 반면 가격이 저렴하여 경제적이며, 충전물이 한 면인 경우에는 구치부에서 저작력(씹을 때의 압력)에 잘 견딘다는 장점을 지닙니다. - 캄포짓 필링(레진 filling): 크기가 작고 중간 사이즈의 충전물로 저작력에 잘 견디며 부서질 우려가 없습니다. 아말감보다 치아 삭제량이 적으므로 보존적 치료에 적합합니다. 비용은 중간 정도이고, 시간이 지나면 착색의 우려가 있다는 것이 단점입니다. - 글래스 아이오노머: 불소를 방출하므로 우식증 빈도가 높은 환자에게 도움이 될 수 있지만, 저작력에 약하고 잘 부서집니다. - 금 인레이 / 온레이: 금은 부서질 위험이 없고 잘 닳지 않으며 치아 법랑질과 강도가 가장 유사하므로 치아 삭제를 비교적 적게 할 수 있습니다. 변색과 착색도 잘 되지 않아 좋은 재료이지만 치아색과 같지 않다는 단점을 지니고 있습니다. - 치아색 인레이 / 온레이: 심미적인 효용성이 높고 비교적 중간이나 큰 크기에 적당합니다. 금보다는 손상 위험이나 변색 가능성이 높습니다. - 세라믹 인레이 / 온레이: 다른 재질에 비해 심미적으로 투명도가 뛰어나고 강도가 치아 법랑질보다 강하지만 반대편 저작력이 센 경우에는 부서질 수 있습니다.

경과 및 합병증


치아 우식증은 방치할 경우 우식 부위가 넓어지므로 치료 부위도 커지고 복잡해집니다. 치수(pulp)까지 진행된 경우에는 신경치료가 필요하며, 치아 파괴 정도에 따라 기둥(post)을 세우기도 합니다. 치아에 크라운을 씌우거나 심한 경우에는 치아를 뺄 수도 있습니다.

예방방법


당류가 많이 함유된 음식과 음료수, 입 안에서 당류로 변할 수 있는 음식, 입 안에서 쉽게 씻겨 나가지 않는 음식 등의 섭취를 자제하는 것이 좋습니다. 특히 요구르트와 같은 유산균 발효유는 산도가 높아 충치를 쉽게 유발하므로 주의합니다. 반면 입 안에서 빗자루 기능을 할 수 있는 섬유소가 많이 함유된 야채와 과일을 섭취함으로써 충치를 줄일 수 있습니다. 직접적인 예방법으로는 불소 사용과 씰란트를 들 수 있습니다. 불소는 입 안의 미생물이 당분을 분해하여 만들어 내는 산에 저항하므로 산에 의해 치아의 칼슘 성분이 빠져나가면서 구멍이 생기는 것을 막아줍니다. 또한 미생물 덩어리인 치태 플라크가 치아에 달라붙는 것을 직접적으로 막아주어 치아 우식증 예방에 도움을 줍니다. 불소를 사용하는 방법으로는 수돗물에 불소를 타는 방법, 불소 치약으로 이를 닦는 방법, 불소 용액으로 가글 하는 방법, 치과에서 불소를 도포하는 방법, 불화정제를 영양제처럼 복용하는 방법 등이 있습니다. 씰란트는 '치면 열구 전색제’라고도 하는데, 어금니의 씹는 면에 좁고 깊은 틈을 플라스틱 제재로 미리 막아 주는 것을 말합니다. 흔히 영구치에 많이 시행하지만 유치에도 효과가 있습니다. 이 외에도 치실이나 치간 칫솔로 치아 인접 면을 자주 청소하고, 균형 잡힌 식사(balanced diet)를 하고, 식사 시간 사이의 간식을 피하며, 정기검진과 정기적인 스케일링을 받거나 우식증이 빈번히 발생하는 구치부 교합면에 레진 예방 치료를 하는 것 등이 우식증의 예방에 도움이 됩니다. 숙주 위험 요소로는 치태 내 산도가 감소를 들 수 있습니다. 그렇게 되면 치태의 치아 우식 유발 능력이 떨어지게 됩니다. 타액선을 자극하면 타액의 분비량과 그 속도는 크게 증가하고, 타액의 PH도 증가될 뿐 아니라 타액 내의 칼슘, 인, 불소의 양도 크게 증가됩니다. 그걸로 인해 치태의 산성도가 중화되는 효과를 얻을 수 있으며, 증가된 칼슘, 인, 불소 등은 초기의 우식 병소의 재광화를 유도할 수도 있기 때문에 타액의 분비를 촉진할 수 있는 자극제로 치즈, 껌 등을 사용할 수 있습니다.

식이요법 및 생활 가이드


치과 치료 중에는 치료 중인 치아를 사용하지 않는 것이 좋고, 금속으로 치료한 경우에는 냉온감각에 예민할 수 있으므로 주의합니다. 야채나 과일 같은 거친 음식은 저절로 치아를 씻어 주는 역할을 하므로 플라크의 생성을 억제하는 데 도움이 됩니다. 탄산수나 설탕이 들어간 끈적이는 간식은 치아에 특히 나쁜 영향을 주므로 피해야 하며, 섭취한 경우에는 바로 헹구어 내거나 양치질을 하는 것이 좋습니다.
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충치 질병평가 241건
치료후기

충치는 관리도 잘 해야하지만 약간 시큰거린다 싶으면 빨리 병원가는게 좋습니다
미루다보면 악화되서 가볍게 치료할 수 있는 부분이었는데 금액대가 확 커지는..ㅎ
평소에 양치할때 칫솔도 너무 큰 칫솔이 아닌 본인 치아면적을 고려하여 구석구석 잘 닦일 수 있는 크기로 선택하는게 좋고 치실은 정말 매일 필수.. 정기적으로 6개월이나 1년에 한번씩 스케일링 하는것도 매우 중요하다고 느꼈습니다

치료후기

치아는 유전인 것 같아…ㅎㅎ 하루동안 양치 안해도 튼튼한 치아가 있고 열심히 닦아도 충치생기는 치아가 있는데 난 후자였음… 크라운 병원마다 다르지만 30~40정도 하는데 양치 잘해… 치실도 해주고 칫솔은 헤드가 작고 이중모인게 좋아! 무조건 고불소 치약 1450 넘어가는거 써… 디자인 예쁘고 악취제거 이런거 말고도 다0소가도 가성비 좋은 치약, 칫솔들 많으니까 잘 알아봐! 나는 칫솔은 다0소에서 파는 일본장인이 만든 칫솔만 써…

치료후기

그때그때 양치안하면 충치 잘 생김 난 이까 튼튼해서 양치를 제대로 안했을 경우만 생겼지만 다른 지인 중 이나 잇몸이 원래 약한 사람은 양치를 제대로 했음에도 충치가 생기는 경우를 꽤 보았음 평소에 관리를 제대로 안하면 신경까지 썩을 수도 있음

치료후기

가정사 때문에 이 관리를 못 하고 3년을 보내다가 갈 수 있을 상황이 돼서 치과에 가 봤어. 충격적이게도 충치는 8개. 어금니 사이에 생기면 이 두 개를 치료해야 해서 돈이 배로 깨졌어. 그 중 네 군데는 신경치료에 크라운 씌웠고 나머지는 메꿨음. 크라운은 40만 원 정도로 기억해. 마취를 하면 치료는 안 아팠는데 난 마취가 잘 안 들어서 잇몸 같은 곳에 마취를 7-8번 놔서 잇몸이 항상 다 헐어있었고, 밥 먹는 것도 너무 고통스러웠어. 관리를 안 하면 돈은 돈대로 시간은 시간대로 깨지니까 힘들더라.. 양치 치실은 필수고 병원에선 꼭 반 년마다 검진 받는 걸 권유해서 몇 년 동안 반 년 주기로 가는 중이야. 지금은 관리를 잘 해서 충치 없음! 그리고 크라운 씌워서 이 표면이 매끈해져서 관리하기 더 쉬운 거 같기도 해. 안 한 곳은 울퉁불퉁해서 양치하기 힘들더랑. 그리고 칫솔은 꼭꼭 부드러운 거 쓰길 바래!!

치료후기

치과 가는게 너무 무서워서 계속 미루게 됨. 근데 진짜 충치는 빨리 빨리치료하는게 좋은 거 같음. 신경치료하면 너무 아프고 돈도 진짜 많이 나감. 양치도 꼼꼼하게 하고 가능하면 치과가서 스케일링 받는 것도 좋은 듯

치료후기

충치치료를 늦게 한 사람으로서 조언을 좀 해주고 싶어 충치는 진짜 초기에 바로 치료하는게 좋아 치과각 무섭다고 혹은 통증이 없다고 해서 미루고 미루다가 나중에 신경까지 가면 그때 오히려 두려웠던 치료가 현실이 되는거야 그러니까 초기에 빨리 치려하는게 나중을 봤을 때 돈도 아낄 수 있고 좋음

치료후기

20대 초반? 10대후반 쯤 금니했는데 처음에 끼울 때 안맞아서 넣을 때 고생함. 다시 맞추잔 얘기까지 할정도.. 근데 억지로 넣으니까 넣어졌는데 그뒤로 잇몸아프고 음식물끼고 피나고 난리나서 다시 갔는데 괜찮다고 문제없다함 그 의사 오늘 없다고함. 그쪽 금니한쪽 잇몸 다 내려갔음 현재 아직도 음식물끼고 냄새남..

치료후기

충치 때문에 고생도 진쩌 많이하고 신경치료까지 받은 후에 느낀 점... 치아 관리가 진짜 생각보다 너무너무 중요함 아프기 전에 미리 스케일링 자주 받으면서 예방하는 게 최선임. 무섭다고 미루면 더 큰 돈과 더 큰 고통만이 있습니다..

치료후기

다들 치아에 구멍이나 검은색이 보인다면 바로
치과 가세요 시큰시큰하기까지 가면 많이 썪은거라서 조기 치료가 중요하다고 생각해여 진짜 충치로 돈 많이 깨지니까 양치질 꼼꼼하게 하세요 치실도 가능하면 꼼꼼하게 해주시긜...

치료후기

식사할 때 단 음식이나 찬물을 마실 때 시큰거리는 느낌이 있어 치과를 방문했어요. 검진 결과 충치가 진행 중인 상태였고, 초기에 발견되어 다행히 신경치료까지는 가지 않고 레진으로 치료받았습니다. 치료 시간은 짧았지만, 마취 후 간단한 충전으로 통증 없이 마무리됐어요. 충치는 초기에 자각 증상이 거의 없어서 정기적인 스케일링과 검진이 정말 중요하다는 걸 느꼈습니다. 지금은 불편감 없이 식사도 잘하고 있고, 이후엔 양치 습관도 더 철저히 하게 됐어요. 작은 불편도 그냥 넘기지 말고 병원에서 진단받는 걸 꼭 추천합니다.

치료후기

치과 치과 안간지 안간지 한 10년 넘었는데 옛날엔 식후 1시간 2시간 있다 양치헤서 썩는게 여실히 느껴쟜음  후로 양치 식후에 바로 열심히 바스법 했더니 충치 5개밖에 없더라 요즘 치실매일쓰는데 기분팃인지 몰라도 이사이가 벌어진것같음… 양치도 고불소 치약쓰고 치실에 치약묻히고 헹구는것도 양치전에 헹구고 양치하고안헹굼

치료후기

정말… 쎄하다 싶으면 바로 검진 받아야함 귀찮아도 반년주기로 검사 받는 게 돈 아낄 수 있는 방법임 귀찮다고 방치하다가 한순간에 몇백 깨지는거야…. 치과도 과잉 진료 하는 곳 많으니까 세군데는 가서 검진 받아보고 치료하는 게 좋아

치료후기

약간 통증이 느껴져서 치과를 갔더니 충치가 있다 함 깨끗하게 양치한다고 했는데 안 되는 부분들이 있었나봄 그래서 치료함 신경치료할 정도는 아니라서 다행인데 한 번 생기고 방치하면 나중에 일이 커져서 그때그때 잘 관리하는 게 중요한 듯

치료후기

여러분... 치아에 차 한 대 가격을 박고 싶지 않다면 바로바로 주기적으러 치과에 꼬옥 가세요... 자도 알고 싶지 안ㄹ았습니다... 최악의 고통 최악의 가성비 양치에 치실에 꼭꼭 다 챙겨서 하세요 ㅠㅠ 너무 힘들었아요

치료후기

어릴 때부터 충치가 진짜 잘 생기는 편이라 관리 꾸준히 했었는데도 타고난 체질이라는 게 있는 듯.. 아직까지도 충치 자주 생겨서 치료 자주 받으러 가는데 이제는 통증은 어느 정도 무감각해졌지만 치료비가 더 무섭다ㅠㅠ

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