[수술＆질병명] 버킷림프종

버킷 림프종은 B 림프구에서 기인하는 혈액암입니다. 림프종이란 백혈구 중 하나인 림프구가 악성 세포로 변한 종양으로, 크게 호지킨 림프종(Hodgkin lymphoma)과 비호지킨 림프종(Non-Hodgkin lymphoma)으로 나뉩니다. 버킷 림프종은 이 중 비호지킨 림프종에 속하는 드문 림프종이며, 빠르게 증식하고 공격적인 특징을 가집니다. 림프구는 백혈구의 한 종류로서 T-림프구, B-림프구, 자연살해세포(NK 세포)의 3가지 종류로 분류됩니다. 림프구는 세균, 바이러스나 질병을 일으키는 물질과 싸워 감염과 질병으로부터 우리 몸을 보호합니다. 버킷 림프종이란 B 림프구에서 기인하는 비호지킨 림프종으로, 림프계에 발생하는 암입니다. 급성 B세포 림프구성 백혈병과 비슷합니다.

버킷 림프종에는 다음의 3가지 종류가 있습니다. 중앙 아프리카 등에서 발생하는 풍토성 버킷 림프종은 3세~8세의 소아에서 흔하며, 남아에게 더 잘 발생합니다. 그리고 엡스타인-바 바이러스(EBV), 말라리아와 관련되어 있습니다. 산발성 버킷 림프종은 전세계에서 발생 가능하며, 위험 요인은 뚜렷하지 않습니다. 후천성 면역 결핍 증후군 환자나 장기 이식 환자 등에서도 버킷 림프종이 발생할 수 있습니다. 또한 장기 이식 후 면역 억제제의 복용 등이 이 질환과 관련된 것으로 알려져 있습니다.

악성 림프종의 흔한 증상은 통증 없이 림프절이 커지는 것이며, 전신적으로 발열, 야간 발한, 체중 감소, 쇠약감 등을 동반할 수 있습니다. 버킷 림프종은 골수나 혈관, 복부 기관, 중추 신경계 등의 침범이 흔하며, 병변의 침범 부위에 따라서 두통이나 구토, 복부 비대나 복통 등의 증상도 나타날 수 있습니다.

 혈액검사, 골수검사, 영상검사 (CT, PET-CT), 조직검사 및 유전자검사를 통하여 진단하게 됩니다. 중추신경계 침범 여부 확인을 위하여 요추 천자도 시행할 수 있습니다.

버킷 림프종은 공격적이고 치료하지 않을 경우 치사율이 높으나 치료에 반응이 좋은 질환이기도 합니다. 관해 유도를 위하여 고강도 복합 화학 요법을 여러 차례 시행하며 중추신경계 침범 예방을 위하여 뇌척수강내 항암 치료를 시행할 수 있습니다. 고령이나 기저 질환이 많은 환자에서는 용량을 감량하여 항암 치료를 시행하기도 합니다. 재발 혹은 1차 치료에서 관해 유도에 실패한 경우에는 상당히 예후가 불량하며, 구제 항암 치료나 자가 조혈모세포 이식 등을 고려합니다.