[수술＆질병명] 심낭 삼출

심낭 삼출은 심장을 싸고 있는 막인 심낭의 두 층 사이에 수분이 쌓이는 것을 의미합니다.

심낭 삼출은 원인을 모르는 일시적인 바이러스 감염 등에 의한 염증 때문에 발생할 수 있습니다. 결핵이나 악성 종양에 의해 발생하는 경우도 많은 편입니다. 그 외에 갑상선기능저하증에 의한 점액 부종, 전신성 홍반성 낭창(루푸스), 류마티스성 관절염, 진균 감염, 방사선 치료, 만성 신부전증 등에 의해서도 발생할 수 있습니다.

삼출액이 적으면 대개 아무런 증상이 나타나지 않습니다. 검사 중에 우연히 발견됩니다. 그러나 삼출액이 많으면 심장을 압박하여 심장이 확장되는 것을 방해합니다. 이에 따라 기침, 딸꾹질, 호흡 곤란, 쉰 목소리, 배부름, 식욕 부진 등의 증상을 일으킬 수 있습니다. 삼출액이 많으면 신체검사에서 빠른 맥, 경정맥의 확장, 간비대, 말초 부종 등이 관찰됩니다. 청진상 심음이 멀게 들리기도 합니다.

심낭 삼출의 치료는 심장을 압박하여 발생하는 혈류역학적 이상이 있는지, 원인이 되는 질환이 무엇인지에 따라 달라집니다. 대부분의 경우, 우연히 발견된 적은 양의 심낭 삼출은 특별한 처치가 필요하지 않습니다. 그러나 중등도 이상의 심낭 삼출이라면 삼출액이 조금만 더 증가해도 심낭 내 압력이 증가해 증세가 갑자기 악화될 수 있습니다. 따라서 심낭 내 압력이 증가하는 상황과 심낭 삼출량이 갑작스럽게 증가하는 상태를 잘 감시해야 합니다.