[수술＆질병명] 간내담석증(간석증)

간내 담석은 간 내부의 담도에 결석이 생기는 것을 의미합니다. 색소성 담석이 주를 이루며, 서구화된 식사로 인한 콜레스테롤 담석이 늘고 있습니다. 색소성 담석은 담즙색소인 빌리루빈으로 구성되어 있습니다. 콜레스테롤 담석은 90% 이상이 콜레스테롤로 구성된 백색의 순수 콜레스테롤 담석과 콜레스테롤과 빌리루빈이 혼합된 형태의 혼합석이 있습니다.

간내 담석은 간 우엽보다 간 좌엽에서 더 많이 발생합니다. 이는 좌엽의 담도가 우엽의 담도보다 더 길고 예각에 가까워 담즙이 더 잘 정체되기 때문입니다. 간디스토마, 담도 협착 등으로 인해 간 담도에서 결석이 발생하며, 담관염이 반복되면서 결석이 더 많아집니다.

단순한 간내 담석만 있는 경우 담석이 담도를 막기 전까지는 증상이 잘 나타나지 않습니다. 그래서 건강검진에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 소화불량, 고열, 상복부 통증, 황달 등의 증상이 나타나기도 합니다. 담석으로 인해 담도가 막히거나 간내 담도가 좁아지면 이에 따라 담즙을 만들어 내는 기능이 저하되고 간 기능도 저하됩니다.

간내 담석은 진단하기도 어렵고, 제거하기도 어려우며, 미리 예방하기도 어려울 뿐만 아니라 일단 간이 손상되면 회복도 어렵습니다. 치료 원칙은 간내 담석을 모두 제거하고 담즙 정체를 유발하는 담도 협착을 해소하는 것입니다. 간내 담석이 간의 왼쪽이나 오른쪽 한 곳에 국한된 경우 간 절제술로 치료하면 대부분 재발을 방지할 수 있습니다. 수술을 시행할 수 없는데 담도가 협착된 경우에는 간내 담도에 관을 삽입하여 확장시킨 후 내시경이나 방사선적으로 간내 결석을 조금씩 반복적으로 제거합니다. 이 경우 증상 해소가 목적이며 원인을 제거하기 어렵기 때문에 재발률이 높습니다.