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[수술&질병명] 구내염

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단 및 검사

5.

치료

6.

경과 및 합병증

7.

예방 방법

8.

식이요법 및 생활 가이드

구내염
참여 60
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
4.2
통증경중
4.2
완치율
4.1
분류
진료과목
신체부위
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개요


구내염이란 원인균이 알려진 감염에 의하거나 또는 비감염성 원인에 의해 입 안 점막(치아 주위 잇몸, 볼이나 입술 안쪽 점막, 입천정의 구개점막, 혀와 주변 점막)에 염증이 생기는 질환을 말합니다. 원인 요소를 기준으로 세균 감염, 바이러스 감염이 원인인 단순포진(헤르페스 구내염), 진균(곰팡이균)감염이 원인인 구강 캔디다증 등의 감염성 구강 점막 질환과 자가면역이나 알레르기 반응에 인한 것으로 알려진 재발성 아프타성 구내궤양, 편평태선, 유천포창, 천포창 등의 비감염성 구강점막 질환으로 나눌 수 있습니다.

원인


구강 점막은 신체의 외부와 내부를 연결하는 위치에 있어 신체의 내부적 변화와 외부적 자극으로부터 모두 영향을 받고, 전반적인 건강 상태를 반영하기 때문에 혀와 구강 점막의 건강상태가 전신 건강의 거울이라고도 합니다. 구강 점막에 나타나는 여러 질환 및 구내염의 원인을 정확하게 알 수는 없지만, 스트레스, 피로, 호르몬 변화, 생리주기, 갑작스러운 체중 변화, 비타민 B12 결핍, 철분과 엽산 결핍, 면역력 저하 등이 발병에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 이 외에도 볼을 씹거나, 음식이나 알레르기, 치약 성분 등으로 인해 구강 점막 질환이 발생할 수 있습니다. 2-1) 단순포진성 구내염 헤르페스 바이러스(제1형) 감염이 원인입니다. 2-2) 구강칸디다증(candidiasis) 아구창이라고도 하며 곰팡이가 원인입니다. 위생 관리가 불량한 틀니를 사용하거나 소모성 질환 또는 면역 질환을 앓고 있는 경우에 흔히 발병합니다. 구강 건조증이 있는 사람이나 항생제 복용 후에 나타나기도 합니다. 2-3) 재발성 아프타성 구내궤양(canker sore) 정확한 원인은 알 수 없지만 면역체계의 이상이나 세균, 바이러스 감염에 의한 것으로 알려져 있습니다. 2-4) 구강 편평태선(oral lichen planus)  피부에 생기는 편평태선과 같은 것으로 자가면역질환의 일종으로 알려져 있습니다.

증상


구강 점막 질환에 걸린 경우 입 안이 따갑거나 화끈거리는 느낌이 들고, 음식을 먹을 때 통증을 호소하게 되며, 입 안에서 냄새가 나므로 불쾌한 느낌을 갖게 됩니다. 이러한 증상은 지속적으로 나타나기도 하지만 증상의 악화와 완화가 반복되기도 합니다. 종류에 따라 피부병과 같은 증상이 나타나기도 하며, 때로는 정확한 진단을 위해서 조직검사가 필요한 경우도 있습니다. 3-1) 단순포진성 구내염(헤르페스성 구내염, cold sore) 헤르페스 바이러스에 의해 발병합니다. 처음 감염되면 발열 등 감기와 비슷한 증상과 함께 1mm 정도의 작은 수포(물집)가 무리를 이뤄 입안 점막, 잇몸, 입술, 입주위 피부 등에 생기고 이후 수포가 터지면 출혈이 나타납니다. 성인이 되기 전에 잘 나타나며, 전염성이 있는 질환입니다. 3-2) 칸디다증(candidiasis) 곰팡이 감염으로 인해 생깁니다. 위생 상태가 불량한 틀니를 사용하거나 소모성 질환 또는 면역 질환을 앓고 있는 경우 잘 발생하는데, 특히 어린아이에게서 흔히 발병합니다. 구강 건조증이 있는 사람이나 항생제 복용 후에 일어나기도 합니다. 3-3) 재발성 아프타성 구내궤양(canker sore) 입 안에 궤양이 생기는 구내염으로, 정확한 원인은 알 수 없지만 면역체계의 이상이나 세균, 바이러스 감염에 의한 것으로 알려져 있습니다. 뜨거운 음식, 뺨과 혀의 상처 등이 원인이 되기도 하고, 피로와 스트레스, 알레르기 등에 의해 증세가 악화될 수 있습니다. 3-4) 구강 편평태선(oral lichen planus)  피부의 편평태선과 같은 것으로 잇몸, 볼이나 입술 안쪽 점막, 혀 점막에 잘 생깁니다. 하얀선이 그물 형태로 나타나거나 점막이 붉고 매끈하게 위축되거나 허는 형태로 나타납니다. 자각증상이 없기도 하지만 심할 경우 매우 쓰라린 통증을 느끼기도 합니다.

진단 및 검사


시진(visual exam)을 통해 염증의 모양 및 상태를 확인하고 병력 청취 후 증상을 종합하여 진단하게 됩니다. 칸디다증의 경우 현미경 조직검사 및 배양 실험을 통해 곰팡이균을 확인해볼 수 있습니다.

치료


각 질환의 원인에 따라 항바이러스제, 항진균제, 항생제, 부신피질호르몬제, 면역 억제제 등의 약물치료와 함께 구강위생 및 영양개선, 스트레스 경감 등 보조적인 요법을 적용합니다. 최근에는 레이저도 구강점막질환 치료에 많이 활용됩니다. 5-1) 헤르페스성 구내염 자연적으로 치유되며 약국에서 파는 국소마취 연고제를 사용하여 통증을 완화하거나 항바이러스제를 사용할 수 있습니다. 5-2) 칸디다증(candidiasis) 항진균제를 복용하는 것이 도움이 되며, 구강 청결을 유지하는 것이 중요합니다. 틀니를 사용하는 경우 세척을 철저히 하고, 수면 시에는 틀니를 빼도록 합니다. 5-3) 재발성 아프타성 구내궤양(canker sore) 대개 1~2주 이내에 자연적으로 치유되며, 연고제나 항균세정제를 사용하면 일시적으로 도움이 됩니다. 심한 경우에는 스테로이드 제제를 사용하기도 합니다. 5-4) 구강 편평태선(oral lichen planus)  만성 염증성 자가면역질환으로 병의 원인을 제거하는 것이 우선입니다. 불량 보철물을 착용한 경우에는 다시 치료받고 새 보철물을 맞추는 것이 좋으며, 흡연자의 경우에는 금연해야 합니다. 망상형 편평태선은 특별한 증상 없이 양쪽에 일반적인 증상이 나타나며, 스테로이드제제를 이용한 가글 요법이 효과적입니다.

경과 및 합병증


대부분 적절한 치료를 통해 치유될 수 있지만, 편평태선의 경우에는 암으로 진행되는 경우가 있으므로 생체 조직검사를 시행하기도 합니다.

예방 방법


① 견과류, 과자류, 짜고 맵고 신 자극이 강한 음식은 구강 점막을 자극하므로 피합니다. ② 건강한 음식을 선택합니다. ③ 말을 하면서 씹어 먹지 않습니다. ④ 구강 청결을 유지합니다. ⑤ 교정 장치나 치과 장치의 날카로운 부분이 입 안을 자극할 때에는 치아를 덮을 수 있는 왁스를 사용합니다. ⑥ 정기적으로 스케일링을 받습니다. ⑦ 구강 양치액을 사용합니다.

식이요법 및 생활 가이드


스트레스를 조절하고 균형 잡힌 식사를 하도록 합니다. 구강의 청결 관리가 중요하며, 금연하는 것이 좋습니다. 균형 잡힌 식사를 하며, 식사만으로는 충분히 섭취하기 힘든 비타민 B12, 철분, 엽산 등을 따로 복용합니다.
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구내염 질병평가 60건
치료후기

피곤하면 구내염이 자주 오는 편임. 엄청 아프진 않지만 그래도 밥 먹을 때나 말 할 때 넘 짜증남. 너무 심할 때 치과가서 약 처방도 받고 바르는 약도 써봤는데 확실히 빨리 낫긴 함. 근데 보통은 자연치유 될 때까지 건들지 않고 그대로 두는 편.

치료후기

저는 서울대학교병원 치과에서 구내염 진단을 받았습니다. 입 안에 여러 군데 헐고 통증이 심해 병원을 찾았고, 의사 선생님은 구내염이 바이러스나 세균에 의해 발생할 수 있다고 설명해주셨습니다. 구내염이 재발할 수 있기 때문에 면역력을 증진시키고, 자극적인 음식이나 음료는 피하는 것이 중요하다고 하셨습니다.

의사 선생님은 통증을 완화시킬 수 있는 연고와 구강 세정제를 처방해주셨고, 이 치료를 3일 정도 병행한 후 증상이 많이 개선되었습니다. 입안의 염증과 통증이 사라졌고, 구내염에 대한 관리법을 자세히 알게 되었습니다. 병원의 친절하고 세심한 치료 덕분에 빠르게 회복할 수 있었고, 앞으로 구내염 예방을 위한 관리에 신경 쓸 계획입니다.

치료후기

특별히 병원을 가야하는 질병은 아님. 하지만 조금 피곤하면 여러개씩 올라오고, 굉장히 따갑고 불편함. 알보칠로 치료하면 일주일 이내로 완치되지만, 그 과정이 굉장히 고통스러움. 매운 음식이나 튀긴 음식 줄이고, 깨끗하게 양치 가글하고, 알보칠 발라주면 빠르게 치료할 수 있음.

치료후기

잠 잘 주무세요 잠 못자거나 스트레스 받거나 하면 구내염 생기는데 먹는것도 골고루 잘 먹고 무엇보다도 비타 민 잘 먹으세요 과 일 도 챙겨 먹고 잠도 잘자구. 컨디션이 떨어지면 구내얌이 니더라구요 ㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠ

치료후기

구내염 진짜 별거 아닌 줄 알았는데, 직접 겪어보니까 존나 괴롭더라. 입 안에 하얀 궤양 하나 생겼는데, 그게 조그만데도 밥 먹을 때마다 소금 뿌리는 느낌으로 아프고, 말할 때도 혀 닿으면 따끔해서 대화도 제대로 못 했음. 특히 매운 거, 짠 거 먹을 때는 고문 수준. 양치할 때마다 고통스러워서 칫솔질도 조심조심하게 하고, 입 안에 뭐 닿을까 봐 계속 신경 쓰였음. 결국 약국 가서 연고랑 입 안에 바르는 약 받아서 꾸준히 발랐더니 며칠 지나서 겨우 낫긴 했음. 평소에 피곤하거나 스트레스 받으면 잘 생긴다길래, 그 뒤로 비타민 챙기고 수면도 신경 씀. 작지만 강한 고통이었다 진짜.

치료후기

워낙 구내염이 자주 심하게 발병하는 편이라 희귀병이라도 있는건가 걱정했는데, 그런 건 아니고 수면부족, 스트레스, 영양부족 등이 가장 큰 원인. 특히 피곤한데 잘 안자고 잘 안먹고 이러면 끈임없이 악화되기때문에 자가치료시에는 오라메디 + 비타민 b, d가 탁월하고 병원에 가려면 이비인후과에서 소독받고 연고바르고 먹는 약 먹으면 금방 낫음. 다만 목 안에 난 건 직접 약을 바를 수 없어서 최대한 빨리 이비인후과 가서 먹는 약 처방받아야함

치료후기

조금 지쳤나요? 네니오. 하면 찾아오는 구내염 혀고 잇몸이고 걍 빵꾸나버림ㅋㅋ 침이 줄줄 나오고 소름끼치게 아픔. 병원 가도 크게 다를건 엊ㅅ어서 페리덱스? 바르면 잠깐 마취되는 느낌이라 통증이 경감돼.. 근데 그 약이 혀에서 돌아다니는 언짢은 기분이 있기때문에 주로 자기전에 발라야해 주간엔 걍 아프다^^

치료후기

쪼끄만하게 나면 견딜만한데 크기가 커지면 너무 힘듦 ㅠㅜ 자극적인 음식 조아하는데.. 먹으묜 너무 따갑구 … 스트레스 너무 받거나 생활패턴이 엉망이면 무조건 나더라… 영양제 잘 챙겨먹고 규칙적인 생활 중요 !!!

치료후기

피곤하기만 하면 무조건 생기는 구내염... 다들 알보칠이나 붙이는 약을 사용하지만 생긴지 얼마 안 된 구내염은 그냥 아프기만 하고 효과는 없는 거 같음 구내염도 시간호전.. 알보칠을 바르면 그 때만 하얘지지만 가끔은 옆에 하나더 생길 때도 있음 생긴 위치에 따라서 그냥 숨쉬는 거 자체가 불편한 경우도 있고 밥 먹기도 힘듦

치료후기

알보칠도 통하지 않는 만성 구내염 환자로서...

일본에서 파는 구내염 패치 나쁘지않음 사람 얼굴 그려진거보다 글씨만 쓰인 흰색 파란색 상자 브랜드가 더 나음
한국에서 파는 구내염 패치 구림

알보칠 아픈데 효과없음 약국에서 파는건 희석되어있고 잘 못 바르면 주변으로 더 커지기만함
가끔 이비인후과나 치과에서 알보칠 발라달라하면 해주는데 병원에서 해주는게 효과 더 좋음

연고류도 그렇게 효과 보지 못함

헥사메딘 가글 맛없지만 효과 나쁘지 않음
아프니벤 효과 없었음

정말 너무 아프다면 병원을 가자 나는 보통 이비인후과 감 스테로이드 들은 처방약 받을수있음

치료후기

피곤하면 귀신 같이 찾아옴...슬프게도 효과 직빵인건 그렇게 아프다는 알보칠...방지하기 위해 잘자고 먹는게 중요한 것 같음!! 비타민 꼭 잘 챙겨먹고 진짜...스트레스 피하는게 너무 중요해...그 외에 일본에서 파는 무슨 구내염 스티커 있는데 좋았음

치료후기

면역력 떨어지거나 비타민 부족하거나 잠부족하면 바로 올라옴. 아프긴 엄청 아파서 빨리 알보칠 바르던가 굵은 소금으로 구내염 난 부분 지져야 빨리 나음 신경쓰인다고 혀로 계속 건들면 답 없어짐 약 바를 때 아파도 참고 비타민 잘 먹고 잘자면 잘 안남

치료후기

조금이라도 피곤하면 구내염이 생기는데 병원안가고 알보칠 바르면 금방 낫긴해요 뭔가 약 안바르면 일주동안은 안 없어져서.. 그러면 밥먹을때 너무아파요ㅜ 구내염 안생기려면 컨디션관리 무조건 하세요! 비타민도 챙겨먹으면 좋아요!

치료후기

면역력 떨어지거나 스트레스 받아 컨디션 안좋으면 항상 생김. 이건 진짜 생기면 누가 마취없이 칼로 입을 째는듯한 통증에 가끔 너무 아파서 잠을 못 잘 때도 있음. 알보칠 바르는게 염증보다 더 아프긴 하지만 알보칠 꼭 발라줘야 빨리 원상복귀 가능함.

잘****

잘생긴남자가체고님 평가

치료후기

하 진짜 이거는 면연력 떨어질 때 무조건 생기는 건데 밥 먹을 때, 양치하고 입 헹굴 때 ㄹㅇ 최악이야 진짜 그래서 그냥 방법은 이상한 효과 개쩌는데 엄청 따가운 약 바르거나 비타민 같은 알약 잘 챙겨먹고 잠 많이 자서 면연력 올리는 게 ㄹㅇ 최고임 하 진짜 이거 잇몸에 나면 ㄹㅇ 우물우물 못함 하

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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통증경증
완치율
진단명
진단병원
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