접촉성피부염

개요

접촉성 피부염이란, 외부 물질과 접촉하여 발생하는 피부염을 총칭하는 용어입니다. 현재 우리 외부 환경에는 약 600만 종 이상의 화학물질들이 존재하는 것으로 추정되고 있으며, 이중 2800여 종은 알레르기를 일으킬 수 있다고 알려져 있습니다. 원인 물질의 농도나 접촉되는 시간과 정도, 접촉 피부의 상태 등에 따라 피부염의 발생 여부가 결정됩니다. 급성기에는 접촉 부위 피부에 홍반, 부종, 소수포, 진물, 가피 같은 증상을 보이며 만성인 경우 홍반, 색소 침착이나 탈색 변화와 피부가 두꺼워지는 태선화 소견을 보입니다. 접촉성 피부염은 염증의 원인에 따라 자극성 접촉 피부염, 알레르기성 접촉 피부염으로 나뉩니다. 외인성 피부 질환 중 감염 질환, 방사선 피부염, 광 피부염, 화상 및 외상을 제외한 화학적 알레르기 물질, 독소, 자극 물질의 접촉에 의한 염증성 질환이 자극성 접촉 피부염입니다. 자극성 접촉 피부염의 특징은 산이나 알칼리와 같은 자극 물질이 직접 닿았던 부위에만 국한되어 발생한다는 것입니다. 손, 발, 얼굴, 귀, 가슴 등 신체 어디에서나 발생할 수 있습니다. 알레르기성 접촉 피부염은 후천적 면역 반응에 의한 것입니다. 이는 이전에 접촉한 적이 있는 어떤 항원에 반응한 사람이 동일 물질과 다시 접촉하면 나타나는 알레르기 반응입니다. 피부가 특정 물질에 닿고 며칠이 지난 후 가려움, 구진, 반점 등의 피부 증상이 나타납니다. 시간이 지나면 피부에 나타난 증상은 점점 더 심해지며, 나중에는 온몸으로 퍼집니다.

원인

자극성 접촉 피부염은 피부가 유독(독성)하거나 자극하는 화학물질에 노출되는 경우에 발생합니다. 소아에게 가장 흔한 자극성 접촉 피부염은 기저귀 발진입니다. 이는 소변이나 대변에 있는 자연 화학물질에 기저귀 착용 부위가 장시간 노출되면서 생기는 피부 반응입니다. 그 외 피부의 상태, 부위, 나이, 환경요인(온도, 습도) 등의 여러 요인이 관여합니다. 자극성 접촉 피부염이 있는 소아는 음식물을 흘리거나 침이 새면서 입술 주위에도 이 피부염이 생길 수 있습니다. 성인은 강한 비누, 용매나 제단 약품에 노출되어 촉진될 수 있습니다. 자극성 접촉 피부염은 자극성 화학물질에 노출되는 가사나 취미를 가진 누구에게나 발생할 수 있습니다. 보건 관리 근로자, 주부, 잡역부, 기계공, 수리공, 이발사에게 특히 흔하게 발생합니다. 알레르기 접촉 피부염은 어떤 화학 제품에 선천적으로 매우 민감한 일부 사람에게 나타나는 면역 반응입니다. 노출된 물질(알레르기 항원)에 접촉한 지 24~36시간까지 염증은 일어나지 않습니다. 이것은 우리 몸의 면역 방어 능력 때문에 증상이 발현되기까지 약간의 시간이 걸리는 것입니다. 피부 알레르기는 사람마다 매우 다릅니다. 가장 흔한 알레르기 항원으로는 담쟁이덩굴, 오크, 옻나무 독의 화학물질, 금속 보석류에 함유된 니켈과 코발트, 금속성 똑딱이 단추, 지퍼와 금속성 물체, 피부 항생제 연고의 네오마이신, 가죽 구두나 의복의 무두질에 쓰는 칼륨중크롬산염, 장갑과 고무 의복에 있는 라텍스, 포름알데히드 같은 방부제류 등이 있습니다.

증상

자극성 접촉 피부염이 가벼울 때는 피부에 약간의 발적이 나타납니다. 조금 중한 경우에는 피부 부종, 물집이 생기며, 심하면 궤양이 생길 수도 있습니다. 이차적으로 세균 감염이 이루어지면 농포가 생깁니다. 접촉성 피부염의 증상은 유해 물질에 피부가 닿거나 젖거나 덮이거나 담긴 부분에 국한되어 노출된 즉시 발생합니다. 예를 들어 강력한 세제로 바닥을 청소한 잡역부는 손에 증상이 생길 수 있으며, 공장 근로자의 이마에 공업용 용매가 튀면 이마에 증상이 생길 수 있습니다. 소아의 접촉성 피부염은 노출된 부위가 빨갛게 되고 껍질까지 벗겨지기도 합니다. 콧물로 인해 코밑이 허는 경우, 침이 묻어서 턱밑이 빨갛게 되는 경우도 이에 속합니다. 알레르기 접촉 피부염은 피부 발적, 물집과 심한 가려움을 동반합니다. 증상은 항원에 노출되고 수 시간이나 수 일이 지난 후에도 나타나지 않을 수 있습니다. 피부 반응의 부위와 형태는 문제의 원인에 대한 단서를 제공할 수 있습니다. 예를 들면 담쟁이덩굴의 독은 잎이 피부를 긁은 선과 방향을 따라서 나타납니다. 금속 보석류는 목이나 손목 부위의 둥근 염증 반응의 형태로 종종 나타납니다. 세탁 세제에 의한 알레르기는 옷을 입은 신체 영역에 국한되어 증상이 나타납니다. 가죽의 무두질 화학물에 대한 알레르기는 신발로 덮인 발 부위에서만 나타납니다. 어떤 형태든 치료하지 않으면 피부는 피부 반응을 촉진시키는 물질에 계속 노출되면서 접촉 피부염이 오랫동안(만성) 지속되는 상태가 발생할 수 있습니다. 만성 접촉 피부염이 되면, 피부는 두껍고 잘 벗겨지며 건조해지고 색이 변하며, 모발의 소실이 생깁니다.

진단/검사

접촉성 피부염의 치료에 앞서 진단이 중요합니다. 진단에서는 무엇보다도 병력이 가장 중요합니다. 환자의 피부염 부위, 나이, 성별, 직업, 취미 및 접촉되었으리라고 믿어지는 모든 물질에 대한 다각적인 문진이 필요합니다. 어떤 경우에는 일상적으로 피부나 모발에 바르는 화장품, 샴푸, 염색제, 로션, 매니큐어, 피부 항생제 연고 등을 물어볼 필요가 있습니다. 병력을 조사한 후, 피부 검진을 통해 접촉성 피부염을 진단할 수 있습니다. 그 외에도 첩포 시험, 유발시험 등 다양한 검사가 진단에 도움이 될 수 있습니다. 접촉성 피부염의 치료의 원칙은 원인 물질이라고 생각되는 것을 회피하는 것입니다. 현재 발생한 접촉성 피부염에 대해서는 약물, 국소 스테로이드, 면역조절제, 광치료 등이 사용됩니다. 알레르기 접촉 피부염은 피부과 전문의에게 알레르기 검사를 받을 수 있습니다. 특별한 알레르기 항원을 등에 소량 바르고 테이프로 덮습니다. 48시간 후에 테이프를 떼어내 알레르기 반응의 징후를 검사합니다. 3~7일 후에 2차 판독을 합니다. 다음으로 유발 시험이라는 것이 있는데, 이는 접촉한 물질을 환자의 피부에 문지르는 방법입니다. 이 방법을 통해 첩포 시험에서는 음성이었지만 실제로 원인이 되는 알레르겐을 발견할 수 있습니다.

치료

대개의 경우 접촉 피부염을 촉진하는 물질을 알아내서 이를 피하기만 한다면 예후는 매우 좋습니다. 적절한 치료를 받고 노출되는 것을 피한다면, 증상이 2~3주 내에 좋아질 수 있습니다. 그러나 오랫동안 유해한 화학물질과 알레르기 항원 물질에 노출된다면, 수년간 지속되는 만성 접촉 피부염으로 진행될 수 있습니다. 따라서 증상이 나타나면 빨리 치료를 받아야 합니다. 또한, 원인 물질에 계속 노출되는 한 완전한 치료는 기대할 수 없으므로 원인 물질에 접촉되지 않는 것이 가장 중요하다고 할 수 있습니다.

생활 가이드

자극성 접촉 피부염은 원인 물질을 빠르게 찾아서 없애주면 저절로 좋아지므로, 무엇보다 의심되는 원인 물질을 피하는 것이 가장 좋습니다. 알레르기가 의심되는 경우에는 첩포 시험을 통해 원인 물질을 찾은 후 이를 피하도록 합니다. 피부 세척제, 장갑, 보호 의복, 피부 보호 크림 등을 사용하여 피부를 보호하는 방법을 마련해야 합니다. 2~3일이 지나도 증상이 낫지 않는다면, 증상이 온몸으로 퍼지기 전에 빨리 치료해야 합니다. 치료가 늦어지면 증상도 다양해지고 치료 기간도 오래 걸리게 됩니다. 특히 증상이 심하면 차가운 물로 적신 수건을 비닐 주머니에 싸서 병변 부위에 대서 증상을 가라앉힌 다음 의사의 치료를 받아야 합니다. 가려워서 긁다 보면 균이 들어가서 농가진이나 염증이 겹치기도 합니다. 이런 경우를 잘 구별해야 하므로 조금 진물이 나오는 것 같으면 바로 의사와 상의하는 것이 좋습니다. 이런 경우 피부 연고를 함부로 바르면 병이 더 심해지고 오래갈 수 있으므로 연고를 함부로 사용해서는 안 됩니다. 먹는 약으로는 항히스타민제(상품명:베나드릴, 지르텍, 알레그라 등), 부신피질호르몬제 등이 사용됩니다. 부신피질호르몬제를 의사의 처방에 따라 사용하지 않으면 부작용으로 인해 얼굴이 붉어질 수도 있습니다. 바르는 연고를 장기간 사용할 경우 부작용이 나타날 수 있으므로 1주 이상 사용하지 않는 것이 좋습니다. 증상이 심하거나 범위가 넓다면, 약을 사용할 수 있습니다. 증상이 좋아지면 투약하는 양을 줄여야 합니다. 3주 이내에 약의 투여를 중지해야 합니다. 호전되지 않는다면 필요에 따라 광선 치료를 시행할 수도 있습니다. 정상 피부 형태를 회복하기 위해 보습제를 사용할 시에 잠재적 알레르기 항원이 거의 없는 비자극성 연고나 크림을 사용해야 합니다.

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u****

umknown님 평가

치료후기

평소에 알러지가 없는 편인데 어느날 갑자기 얼굴이 빨개지고 따갑고 간지럽고 두드러기처럼 올라와서 병원에 갔는데 아무래도 먼지 알러지 같다고 약처방 받아서 먹으니 금방 가라앉았으나 웬만하면 먹는약 복용으로 끝내는걸 추천

징****

징찡이님 평가

치료후기

갑자기 턱쪽에 붉어지고 미간사이 얼굴의 중심부가 간지럽고 각질생기고 붉게 올라옴
2주있다가 괜찮아 졌다가 바이오던스 팩 쓰고 엄청붉게 올라옴 너무 간지럽고 화끈거리고
스킨로션 촉촉하게 보습해줘도 각질처럼 올라오고 화끈거리고 미치겠었음...
병원가서 약처방받고 크림 처방받은거(아기들도 쓰는 스테로이드크림이라고 헀던거같음) 꾸준히 발라주니 완전 괜찮아짐....피부 통증은진짜 첨느껴보는 화끈함...간지러움 .....인생 처음 느껴봄

익****

익명87651님 평가

치료후기

코로나때 마스크 끼고 다니면서 피부 다 뒤집어짐 계속 쓸리고 마스크 안에 균있고 그러니까 아무리 갈아줘도 습한 환경이 지속되서 피부 장벽 다 무너짐 무너지니까 접촉성 피부염 진단 받음 접촉성 피부염은 닦토 절대 세게하지말고 그냥 닦토를 안하는걸 추천함 클렌징도 자극적으로 하면 안되고 과도한 각질제거도 마찬가지임 피부 안건들고 보습 크림 계속 발라주면서 피부 장벽 먼저 개선해야됨

한****

한뽀삐님 평가

치료후기

닦토 / 각질제거 / 알칼리 세안 계속하다가 접촉성 피부염 생김
이거 뿐만아니라 여드름 좁쌀 나길래 듀악겔처방받아 발랐는데 약이 독해도 접촉성 피부염 생기는듯
피부과에서 엠디크림 처방받아서 그거 하나만 꾸준히 바르는게 젤 효과조음

뿌****

뿌하이님 평가

치료후기

여드름을 없애주지만 피부염을 가져오는연고인 파티마겔을 발랐다가 피부염에 걸렸어. 피부과가서 약 발라도 금방 안낫더라고 스테로이드연고는 이틀만바르고 나머지는 비판텐 발라주는게 제일 좋은것같아! 순하니까.. 다른사람들은 안맞는연고는 바로 중단해!

시****

시간은내편님 평가

치료후기

손목이 아파서 한의원에 갔음. 침을 맞고 마지막에 손목에 파스같은걸 붙여줌. 몇시간뒤에 손목이 너무 간지러워서 파스를 뗐더니 파스붙인 모양 그대로 피부가 빨갛게 부풀어있음. 바로 피부과에 갔더니 접촉성 피부염이라고.. 알러지약 세티리진염산염 10mg먹고 나아짐.

i****

ilysm님 평가

치료후기

이건 최근에 걸렸던 접촉성피부염
가려워미쳐. 원인은 다양해.

나는 아토피가 같이 있어서 피부장벽 약한데
의사가 때밀지말래서 보통 부드러운 타올로 샤워하는데
최근에 너무 덥고 찌뿌둥해서 괜찮겠지하고
때밀었더니 온몸이 다 뒤집어진거지.
접촉성피부염이 맞았고 또또!! 스테로이드
일주일치 처방받아 먹었어.

피부과 간 김에 mast 라는 알러지 검사도 같이 받았어.
집먼지진드기에 알러지 반응 높게 나왔는데
청소 잘하고 특히 침구류 자주 교체해줘.

샤워 후 꼭 보습해주고. 바디워시 제품도
촉촉하고 순한거 써 나는 피부를 문지르는
행위만하면 뒤집어져버려서 이제 때 안밀어...
아그리고 욕조 뜨거운 물에 몸 오래 불리지말래.
이것도 안좋대. 피부처럼 미온수 적당한 온수 샤워추천해.
접촉성피부염 자주걸리는것도 피부장벽 약화
알러지반응일수있으니 꼭 병원가서 검사해봐

쥰****

쥰쥬니잉님 평가

치료후기

타 병원에서 더마샤인으로 리쥬란 받고 피부가 너무 붉어지고 따가워서
ㅂㅂㅌ 보고 ldm관리 받으러 갔는데 간김에 피부과 의사도 봤거든요
근데 접촉성피부염이라 해서 일주일치 약 받아왔습니다
리쥬란으로도 접촉성피부염이 생길수 있더라구요...

마****

마아시님 평가

치료후기

한번 걸리면 지속적이고 강력하게 스테로이드 약물 써서 빠른 시일 내에 치료하지 않으면 완치하기가 어렵다고 느끼는 피부염
거의 일 년 정도 환부가 좀 나아졌다가 연고 끊으면 재발하기를 반복해서 고통스러웠음
대부분 미용 시술 중심의 피부과가 많아서 제대로 진료하고 처방해주는 선생님 만나기가 쉽지 않음.

댕****

댕댕보스님 평가

치료후기

원인은 알수가 없다는데 추측으로는 과하게 피부 각질제거를 해서 생긴듯함 피부 가렵기 시작하고 살짝 붉어진거 같아서 병원가서 진단받고 연고 처방 받았더니 훨씬 나아짐 연고는 스테로이드제라서 소량으로 조금씩 발라야됨

난****

난나대로예뻐유님 평가

치료후기

여기저기 돌아다녀도 안낫고 조금만 얼굴에 닿아도 계속 시뻘겋게 올라왔늠데 거기서 준 약 먹고 크림 바꾸고 약 며칠 바르니 그 이후로 접촉성피부염 안 생겨용.. 더 좋아지고 싶으면 해보라고 권유해준 시술도 잇었는데 안 받아도 충분했음

l****

llx2o님 평가

치료후기

평소에 민감성, 아토피성 피부이나 여드름이 전혀 안 나는 피부입니다 안 맞는 제품쓰거나 너무 과도하게 팩을 계속하면 이게 오히려 자극이 되어서 피부염을 발생시켰더라고요 너무 불편했고 약 먹으니 말끔하게 났긴 했는데 ㅠ 누가 볼까봐 항상 마스크 쓰고 다녓네요

B****

Bennie님 평가

치료후기

진짜 피부염으로 고생많이했는데 여기가서 많이 개선됫던거같아요..감사합니다 ㅠㅠ진짜 가보시면 후회없을거에요..다음에도 꼭 방문에서 이것저것 상담많이 받아볼 예정인데 여기에다가 후기도 남기고 많이 알려야겠네요..다시한번 감사합니다!

커****

커피다인님 평가

치료후기

원인을 알수없는 접촉성 피부염으로
개고생ㅜ연고를몇번이나바꾸고먹는약을아무리바꿔봐도완쾌따윈없응고통 ㅜㅜ
좀괜찮아진다싶으면 심해졌다가
나았다가 반복해 ㅜㅜ완쾌해보고싶다
완쾌란 없는듯 달맞이꽃?로션이좋았음

듀****

듀오님 평가

치료후기

안과가면 약이랑 연고처방해줘여
피부염 만지면 만질수록 더 따갑고 빨개짐....
안만져도 간지러움 레전드임
눈에 걸리면 눈을 떠도 뜬것같지 않은 느낌
젤 처음에 걸렸을때는 삼일정도 후애 나앗는데관리안하먼 다시 생김... 클렌징세게라지마세요

[수술＆질병명] 접촉성피부염

개요

원인

증상

진단/검사

치료

생활 가이드

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진단/검사

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