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[수술&질병명] 허리디스크(요통)

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

예방방법

7.

식이요법/생활가이드

허리디스크(요통)
참여 71
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
4.1
완치율
3.0
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개요


허리 부위에 생기는 통증을 요통이라고 부릅니다. 요통은 그 자체로 질병이라기보다는 증상의 하나지만, 특별한 해부학적 원인을 발견할 수 없으면 그 자체로 질병으로 분류될 수도 있습니다.

원인


척추 관련 구조물, 즉 척추뼈, 디스크, 후관절, 인대, 근육에 병적 변화가 요통의 원인입니다. 병적 변화가 일부 있더라도 평소에는 증상을 느끼지 못하고 지내는 경우가 많으나, 척추의 보상 한계를 넘으면 통증으로 나타나게 됩니다. 갑작스러운 디스크 파열, 운동량 부족으로 인한 근력 악화, 무리한 노동이나 운동, 척추 염좌 등이 요통의 기저 요인을 요통으로 발현시킬 수 있습니다. 요통은 척추의 퇴행성 변화와 관련된 경우가 많아서 나이가 들수록 발병률과 유병률이 올라갑니다. 척추의 노화가 진행되지만 아직 신체활동이 왕성한 50-60대에서 가장 많이 발생한다고 알려져 있습니다. 과도한 신체노동, 특히 무거운 것을 많이 드는 경우, 흡연, 규칙적으로 운동을 하지 않는 경우와 연관되어 있습니다.

증상


허리에만 통증을 느낄 수 있으나, 골반, 꼬리뼈, 엉덩이, 허벅지, 다리에도 통증을 느낄 수 있습니다. 다리의 감각 저하 또는 근력 약화가 함께 나타날 수 있습니다. 원인 질환에 따라서 나타나는 증상이 다릅니다. 디스크 관련 질환은 의자에 앉거나 숙이는 자세에서 디스크 압력이 높아져 증상이 심해집니다. 척추관협착증은 걸으면 요통과 하지 저림이 심해집니다. 추간관절증후군은 허리를 뒤로 젖히고 부하를 가하면 증상이 심해질 수 있습니다. 척추 근육 피로로 인한 통증은 여러 부위 관련 근육의 뻐근함 등을 호소할 수 있습니다.

진단/검사


요통도 다른 통증과 마찬가지로 다양한 요소를 평가합니다. 병력과 신체검진 소견을 종합하여 가능성이 높은 원인 질병을 추정하고 추가 검사를 하여 확진합니다. 각종 영상검사와 신경검사로도 확진이 어려우면 의심 가는 신경, 관절, 디스크 등을 치료해서 통증이 호전되는지를 봄으로서 확진을 내릴 수 있습니다. 다양한 통증 또는 통증 관련 설문지를 통하여 통증의 성격, 그로 인한 불편감, 일상생활 기능의 저하, 삶의 질 저하 등을 평가하기도 합니다.

치료


원인을 제거·교정함으로써 요통을 치료할 수 있습니다. 통증의 원인은 진단이 같더라도 서로 다를 수 있습니다. 요통의 원인을 한 번에 해결하기 어렵다면 다양한 치료 방법을 조합하여 장기적으로 통증을 조절하고 스스로 운동을 가능하게 함으로서 기능을 개선하며 삶의 질을 향상시키는 데 목표를 두어야 합니다. 특히 퇴행성 척추질환으로 인한 만성 요통은 수십 년간 누적된 여러 척추 부위의 노화 때문에 발생하므로, 다른 만성 질환처럼 지속적으로 관리할 대상이지 한번에 낫게 해주는 치료는 어렵습니다. 요통 치료에 있어서 중요한 점은 많은 요통환자들이 별다른 치료를 하지 않거나 가벼운 보존적 치료만 하더라도 호전되는 경우가 많다는 점입니다. 따라서 수술은 그로 인한 신체적 부담과 합병증의 위험보다, 수술로 예견되는 이득이 확실할 때만 충분한 설명과 동의를 거쳐 신중하게 고려되는 것이 좋습니다. 1) 보존적 치료: 수술 요법이 아닌 모든 치료 방법을 말합니다. 급성 통증인 경우 대부분이 이 범주의 치료에 효과적입니다. 약물 투약, 침상 안정, 물리 치료, 견인, 보조기 착용, 경피적 전기 신경자극(TENS), 근 근막 통증 유발점 주사, 근육 내 자극술, 신경 차단, 경막 외 차단 및 스테로이드 주입 등의 방법이 있습니다. 또한 척추 수술 후 발생한 요통이 있는 환자와 같이 경막 외 유착이 원인이 되는 경우에는 경막 외 유착 제거술이나 경막 외 내시경을 통한 유착 제거술을 시행할 수도 있고, 레이저 치료, 근육 운동 및 자세에 대한 교육 등을 시행합니다. 2) 수술치료: 수술은 제한된 환자에서 시행하고 대상이 되는 환자는 전체 환자의 약 10% 내외입니다. 신경 압박이 심해 방광이나 항문 괄약근의 기능이 떨어져 대소변의 조절이 되지 않는 경우, 하지 마비나 위축이 발생, 진행되는 경우, 악성 종양이 확인된 경우, 6~12주 정도의 보존적 요법에서 효과가 없는 경우, 장기간의 보존 요법을 실시할 수 없는 경우에 수술 요법을 선택할 수 있습니다. 최근에는 내시경을 이용해 절개 부위를 최소화하고, 돌출된 디스크 등을 제거하는 시술도 많이 시행하고 있습니다. 전신 마취를 하지 않고 시술하는 수술 요법도 있습니다. 압박 골절이 발생한 환자의 경우 바늘을 통해 척추에 기구를 넣어 찌그러진 척추뼈를 복원하고 시멘트로 고정시켜 치료하는 경피적 척추 후굴 풍선 성형술(kyphoplasty)이나, 바늘을 통해 의료용 시멘트를 넣어 골절된 척추를 고정, 치료하는 경피적 척추 성형술(vertebroplasty)을 시행하기도 합니다. 3) 체내이식형 장치: 약물 요법이나 보존적 요법에 잘 반응하지 않는 척추 수술 후 요통 환자의 경우 척수 자극기(spinal cord stimulator)를 이용해 효과적인 치료를 할 수도 있습니다. 요통이 아주 심하거나 암성 통증에 의해 고통 받는 통증 환자의 경우, 척수강 내에 직접 약물을 지속적으로 주입해주는 이식형 약물 주입기(intrathecal drug administration system)를 이용하면 복용하고 있는 마약성 진통제의 300분의 1에 해당하는 적은 용량으로도 동등한 효과를 볼 수 있습니다. 또한 복용하는 약물의 양을 줄일 수 있으므로 동일한 진통 효과를 얻으면서 약물 복용과 관련된 합병증도 감소시킬 수 있습니다.

예방방법


유산소 운동과 근력 운동을 규칙적으로 하고 과도한 신체 노동을 피하며, 척추의 부담을 줄여주는 의자나 기구 등을 활용하면 도움이 됩니다. 가능하면 척추기립근과 골반, 허벅지 근력 강화 운동이 도움이 될 수 있습니다. 압박골절을 예방하기 위해서는 평소 칼슘, 비타민D 등을 따로 복용할 수 있고 햇빛을 충분히 쬐어주면 도움이 됩니다. 골밀도 검사를 받고 골다공증이 있으면 약을 복용할 수 있습니다.

식이요법/생활가이드


특별히 따라야 할 식이요법은 없습니다. 다만 체중이 갑자기 늘지 않도록 식사량을 조절해야 합니다.
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허리디스크(요통) 질병평가 71건
치료후기

어느날 갑자기 허리가 찌르는 듯한 통증이 느껴져서 좀 쉬면 나아지겠지 하고 버텼는데 점점 더 심해져서 결국 병원 방문... 허리디스크 진단 받았는데 그 당시에는 약 처방받고 도수치료 했는데 지금은 그냥 좀 무리하면 아픈 정도로 지내는 중임. 완치는 없다고 해서 그냥 저냥 살아감 ㅠㅠ

치료후기

걸을때 골반이 뻐근하고 앞쪽으로 찌릿한통증이 있어서 고관절 문제인줄 알았는데 알고보니 디스크였음 일어나는것도 아파서 힘들게 일어났고 화장실가거나 재채기 하는것 조차 무서울정도로 통증이 심했음 진통제약 복용후 통증 좀 줄어들때 그때부터 허리에 좋은 운동이랑 방석 생활화하다보니 좋아짐 치료법은 없고 관리가 중요하다고 생각함

치료후기

완치는 어려운듯.. 한번 터지고 나니까 달고 살아야하고 기침 한번 하면 허리 통증이 확 오고 기침 한번 해도 재채기 한번 해도 고통스러움... 그래도 다리 저려서 쩔뚝이면서 걸었는데 이젠 걷는건 멀쩡함 다만 바닥에 못 앉게 되었고ㅠㅜ 오래 걷지도 오래 앉아있지도 못하는 몸이 되었으.. 자세 다들 그전에 바르게 하고 예방이 중요하다

치료후기

자세를 똑바로 해야함. 어렸을때부터 자세 안좋고 쇼파나 침대에 이상하게 앉는 버릇 때문에 성인이 되어서 매우 심해졌어요. 이제라도 고쳐야 하는데 자꾸 습관적으로 안좋은 자세로 앉고 하다보니까 더 안좋아지네요.

치료후기

평소 자세가 중요합니다 다들 아시겠지맘… 의식해서 허리 피고 있도 진자 허리 아프면 아무것도 못하자나요… 진짜 엄청 고통스러움 허리디스크는 진짜 미리미리 관리하고 자세 교정해서 허리디스크 걸리지마세요 ㅠㅠ

치료후기

음 살이 찌고 운동을 안하니 바로바로 컨디션 안좋으면 올라오네요 허리쪽인데 비나 날씨 안좋을때 더 아픈거 같애요 운동치료나 스트레칭 다 해봤는데 아플땐 약이나 주사치료가 잡인것 같아요
요즘은 배 장요근쪽 폼롤러로 풀면 아픈데 시원합니다.  저처럼 오리궁뎅이 분들 진짜 추천이요

치료후기

어린나이에 자고 일어나보니 다리가 저려 병원을 가보니 허리디스크가 갑자기 생겼다고 했습니다. 나이가 어려 수술은 의사들이 다들 비추천이라고 해서 약물, 침, 운동 치료 병행했고 1년정듀 하구 나니 나았습니다. 다만 오래 앉아있거나 스트래스받으면 가끔 저리네요ㅠ

치료후기

허리디스크는 운동과 체중조절 말고는 답이 없는 것 같습니다 완치가 되지 않는 병 같아요
괜찮은 것 같다가 어느 순간 갑자기 아파오고.. 통증 주사 맞으면 바로 괜찮아지지만 자주 맞고 싶지는 않아요 부작용으로 부정출혈도 생겼습니다

치료후기

4년전부터 허리통증이 너무 심해서 자다가도 깨고
서있다가 갑자기 통증이 확 와서 주저 앉을때도 많았습니다. 너무 심각한거 같아서 병원가서 엑스레이 찍어보니까 멀쩡하다고 하더라구요..? 저는 너무 아픈데 멀쩡한게 말이 안되는거 같다고 하니까 일단 허리에 주사를 놔주셨는데 효과가 없었습니다

치료후기

정말 그냥 자세만 평소에 안좋았을뿐이였는데 제나이 25세쯤에 허리에 디스크가 튀어나와서 진짜 몸하나 까딱못하고 바로 병원으로가서 확인했더니 자세로인한 퇴행성....
수술말고 시술로 통증완화해주는시술을받고 이년이상정도문제없이 지냈다가 다시 아파져서 다시시술받았습니다... 시술받자마자 통증이 사라져서 너무 살것같았어요 ㅜㅡㅜ

치료후기

서있는 직업인데 특히 똑바르지 못한 자세로 있다보니 가끔 걷다가 으윽하며 한쪽 다리가 풀리면서 허리가 아파와 병원에 가서 mri찍고 허리디스크 직전이라는 말을 듣고 요통주사와 물리치료, 도수치료까지 받고나서야 통증이 가셨는데 꾸준히 허리근력운동을 해줘야한다고 하시더라고요 허리의 힘이 부족하면 바로 또 통증이 올거라고 하더라고요

치료후기

어느날 갑자기 허리가 미칠듯이 아파서 병원가서 ct를 찍어보니 추간판탈출증이라고 하더군요… ct상으로는 엄청나게 심했는데 mri는 덜 하다고 하더라고요… 둘의 차이가 있나 봅니다.
웬만하면 자연치유가 되니 수술은 하지 않는걸 추천 합니다.

치료후기

진짜 치료가 힘듭니다 그냥 생활이 안돼요ㅜ 앉는것도 아프고 누워있어도 아프고 오래 걸어도 아프고 그냥 너무 고통스럽습니다 근력운동 하는게 답인 것 같습니다 병원에서 치료한걸로 특별히 좋아진것은 앖어요 그냥 운동하고 잘 움직여줘야 낫는 병같습니다

치료후기

아침에 일어나는데 갑자기 허리가 펴지지도 않고 미친듯이 아팠음 동네 병원 > 분서대까지 가서 허리디스크 판정 받고 1년 휴직했음 쉬는 동안 산책 자주 해주고 정선근 교수님 유튭, 책 미친듯이 보고 안 좋다는 건 되도록 안 했음 복직 후에 디스크 여파로 틀어졌던 몸 바로 잡기 위해 재활 끊어서 다니는 중  터졌던 당시 10분도 못 걸었던 내가 지금은 하루 종일 일상 생활 가능해짐

치료후기

원래 자세가 삐뚤긴 했는데 이유도 예고도 없이 생김 다행이도 나는 어린 나이+삐져나온 수준이리 별다른 치료없이 소염제 먹고 회복했으나 이후 계속 허리를 조심하며 사는 중 처음 터졌을 때는 제대로 걷지도 뛰지도 못함ㅠ

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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완치율
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