성형수다
포토후기
병삼이
Life
실견적
이벤트

[수술&질병명] 외상후스트레스장애(PTSD)

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단 및 검사

5.

치료

6.

경과 및 합병증

외상후스트레스장애(PTSD)
참여 8
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
2.5
통증경중
3.8
완치율
2.5
분류
신체부위
전체 내용 보기

개요


외상 후 스트레스 장애는 사람이 전쟁, 고문, 자연재해, 사고 등의 심각한 사건을 경험한 후 그 사건에 공포감을 느끼고 사건 후에도 계속적인 재경험을 통해 고통을 느끼며 그로부터 벗어나기 위해 에너지를 소비하게 되는 질환으로, 정상적인 사회 생활에 부정적인 영향을 끼치게 됩니다.

원인


외상 후 스트레스 장애는 충격적인 사건 자체가 일차적인 원인이지만 충격적인 사건을 경험한 모두가 이 질환을 경험하는 것은 아닙니다. 일반인 중 60%의 남자와 50%의 여자가 상당히 의미 있는 사건을 경험하지만 실제 이 질환의 평생 유병율은 6.7% 정도입니다. 사건 경험 전의 심리적, 생물학적 사전 요인이 질환 발생에 관여하는 것으로 보입니다. -질환 발생과 연관된 위험인자 ① 어렸을 때 경험한 심리적 상처의 존재 ② 성격 장애나 문제 ③ 부적절한 가족, 동료의 정서적 지원 ④ 여성 ⑤ 정신과 질환에 취약한 유전적 특성 ⑥ 최근에 스트레스 많은 삶으로 변화 ⑦ 과도한 음주 -심리학적 원인 어렸을 때 심리적인 충격과 관련하여 해결되지 않은 심리적인 갈등들이 현재의 사건과 맞물려 다시 일깨워지는 것으로 보는 정신분석적 모델과, 조건화된 자극이 지속적으로 공포 반응을 일으켜서 그 자극을 피하려는 행동이 문제를 일으키는 것으로 보는 인지행동적 모델로 설명하고 있습니다.

증상


외상 후 스트레스 장애의 주된 증상은 충격적인 사건의 재경험과 이와 관련된 상황 및 자극에서 회피하는 행동을 보이는 것입니다. 증상은 사건 발생 1달 후 심지어는 1년 이상 경과된 후에 시작될 수도 있습니다. 환자는 해리 현상이나 공황발작을 경험할 수도 있고 환청 등의 지각 이상을 경험할 수도 있습니다. 연관 증상으로는 공격적 성향, 충동조절 장애, 우울증, 약물 남용 등이 나타날 수 있습니다. 집중력 및 기억력 저하 등의 인지기능 문제가 나타날 수도 있습니다.

진단 및 검사


외상 후 스트레스 장애는 정신건강의학과 전문의의 진찰과 면담, 병력 청취, 질의 응답에 의해 진단되며, 미국 정신의학회(American Psychiatric Association)의 정신장애 진단 통계편람(DSM-5)의 진단 기준에 따르면 다음의 기준을 모두 만족해야 합니다. A. 다음과 같은 방식 가운데 한 가지 이상으로 실제적이거나 위협적인 죽음, 심각한 부상, 또는 성폭력에의 노출을 경험 ① 외상성 사건(들)에 대한 직접적인 경험 ② 그 사건(들)이 다른 사람들에게 일어난 것을 생생하게 목격함 ③ 외상성 사건(들)이 가족, 가까운 친척 또는 친한 친구에게 일어난 것을 알게 됨주의점: 가족, 친척 또는 친구에게 생긴 실제적이거나 위협적인 죽음은 그 사건(들)이 폭력적이거나 돌발적으로 발생한 것이어야만 한다. ④ 외상성 사건(들)의 혐오스러운 세부 사항에 대한 반복적이거나 지나친 노출의 경험(예. 변사체 처리의 최초 대처자, 아동 학대의 세부 사항에 반복적으로 노출된 경찰관) 주의점: 노출이 일과 관계된 것이 아닌 한 전자미디어, 텔레비전, 영화 또는 사진을 통해 노출된 경우는 적용되지 않는다. B. 외상성 사건(들)이 일어난 후에 시작된, 외상성 사건(들)과 관련이 있는 침습 증상이 다음 중 한 가지 이상으로 나타남. ① 외상성 사건(들)과 관련된 고통스러운 기억이 비자발적, 침습적으로 반복됨. 주의점: 7세 이상의 아동에서는 외상적 사건(들)의 주제 또는 특징이 표현되는 반복적 놀이를 함. ② 꿈의 내용과 정동이 외상적 사건(들)과 관련되어 있는 괴로운 꿈이 반복됨. 주의점: 아동에서는 내용을 알 수 없는 무서운 꿈으로 나타나기도 함. ③ 마치 외상적 사건(들)이 재발하고 있는 것처럼 행동하거나 느끼는 해리성 반응 (예. 플래시백) 주의점: 아동의 경우 놀이를 통해 외상과 관련된 재현이 일어날 수 있음. ④ 외상성 사건(들)을 상징하거나 닮은 내부 또는 외부의 단서에 노출되었을 때 극심하거나 지속적인 심리적 고통을 경험함. ⑤ 외상성 사건(들)을 상징하거나 닮은 내부 또는 외부의 단서에 노출되었을 때 뚜렷한 생리적 반응을 나타냄. C. 외상성 사건(들)이 일어난 후에 시작된, 외상성 사건(들)과 관련된 자극에 대한 지속적인 회피가 다음 중 한 가지 이상으로 나타남. ① 외상적 사건(들)에 대한 또는 밀접하게 연관된 고통스러운 기억, 생각, 또는 감정을 회피하거나 또는 회피하려는 노력을 함. ② 외상적 사건(들)에 대한 또는 밀접하게 연관된 고통스러운 기억, 생각, 또는 감정을 상기시키는 사람, 장소, 대화, 행동, 사물, 상황 등을 회피하거나 또는 회피하려는 노력을 함. 외상 후 스트레스 장애 진단에 있어 우선적인 고려 사항은 사고 당시 뇌 손상에 의한 증상 발생의 가능성을 배제하는 것입니다. 뇌 자기공명영상 촬영 등 뇌 손상 정도 평가에 관한 검사가 필요할 수 있습니다. 또한 알코올 등의 물질 남용, 간질 등의 기질적 질환에 대한 감별이 이루어져야 하고 이에 필요한 뇌파 검사 등의 검사가 필요할 수 있습니다. 타 정신과 질환으로 오진되는 경우가 있으므로 불안장애, 우울장애, 통증장애, 그리고 물질남용 등의 질환을 가진 환자는 외상 후 스트레스 장애 존재 유무를 의심해봐야 합니다.

치료


충격적인 사건을 당한 사람에게 우선적으로 제공해야 할 것은 정서적인 지지와 그 사건에 대해 함께 이야기를 나눌 수 있는 용기를 북돋는 것입니다. 또한 이 상황을 잘 이겨낼 수 있도록 이완요법 등의 적응 방법을 교육하는 것도 좋은 치료방법입니다. 또한 외상 후 스트레스 장애라는 질환과 치료에 대한 교육이 필요합니다. 외상 후 스트레스 장애의 치료는 다른 질환과 마찬가지로 약물 치료와 정신 치료 요법이 사용되는데, 약물 치료로는 SSRI(selective serotonin reuptake inhibitor)가 우선적으로 고려되는 약물로써, 이 약물은 우울증 및 다른 불안장애의 증상과 유사한 증상뿐만 아니라 외상 후 스트레스 장애 고유의 증상도 호전시킵니다. 정신 치료 요법으로는 정신역동적 정신치료가 도움이 될 수 있습니다. 이 밖에 행동치료, 인지치료, 최면 요법 등이 심리요법으로 활용되고 있습니다.

경과 및 합병증


사건(trauma) 후 외상 후 스트레스 장애 증상의 발생은 짧게는 일주일부터 길게는 30년 이후에도 가능합니다. 증상의 정도는 시간에 따라 변화하고 스트레스 시기에 강하게 나타납니다. 치료하지 않는 경우에 30%는 저절로 정상으로 돌아오고, 40% 정도는 가벼운 증상을 지속적으로 경험합니다. 20% 정도는 중등도의 증상을 지속적으로 경험하며 10%는 증상의 호전이 없고 심지어는 증상이 악화됩니다. 일반적으로 나이가 매우 어리거나 반대로 고령에서 발생한 경우 중장년층에 비해 더 어려움을 경험합니다.다른 질환들이 함께 있는 경우 예후가 좋지 못하고, 기존 사회적 관계가 좋았던 경우 예후가 좋은 것으로 알려져 있습니다.
전체 내용 보기

외상후스트레스장애(PTSD) 질병평가 8건
치료후기

한 사람의 지속적인 가스라이팅으로 몇년간 극심한 정신병에 시달리고 그 시기 전체가 트라우마가 됐어 약 9년 정도... 아직 꾸준히 치료받진 못했지만 약물이랑 상담치료 몇번 받아봤는데 시간이 답인 것 같아.....

치료후기

어떤 사건을 겪고 나서부터 불안하고 악몽도 자주 꾸고 갑자기 그때 기억이 떠오르면 심장이 두근거리고 숨쉬기 힘들어졌어 처음엔 시간이 지나면 괜찮아질 거라고 생각했는데 오히려 더 예민해지고 사람들 만나는 것도 힘들어지더라 결국 병원을 찾았고 외상 후 스트레스 장애 진단을 받았어

치료는 약물치료랑 인지행동치료 위주로 진행됐어 처음엔 상담하는 게 어색했지만 조금씩 내 감정을 정리하는 법을 배우면서 불안이 줄어들었어 약도 같이 먹으면서 수면장애랑 불안을 조절했어 치료받으면서 내 상태를 인정하는 게 중요하다는 걸 알았고 시간이 지나면서 일상으로 돌아올 수 있었어

지금은 많이 나아졌지만 스트레스를 관리하는 게 중요해서 꾸준히 병원을 다니면서 관리하고 있어 예전 같진 않지만 그래도 내가 어떻게 대처해야 할지 배웠고 혼자가 아니라는 걸 알게 된 게 큰 변화였어

치료후기

5년 가까이 불면증을 앓고 3년간 공황장애, 우울증, 불안장애, PTSD로 약을 계속 복용해왔습니다.
솔직히 완치까지는 아니라고 생각하지만 약 때문 만은 아니고 일상에서의 노력도 분명히 필요합니다.
지금 다 단약하고 정말 많이 건강해졌어요.
의사선생님이 아무리 화려한 연혁이 있어도 나와 잘 맞는 분인지가 가장 중요한 것 같습니다. 잘 알아보고 충분히 상담 받아보고 좋은 곳 결정하셔서 꾸준히 잘 나니셔야 해요!

치료후기

사람을 대면하는 일을 하고 있습니다. PTSD는 큰 사건이 있어야 발병하는 줄 알았는데, 반복적인 악성민원으로도 발생하더군요. 약물치료와 상담치료 권유 받았으나 당시 임신준비중이여서  휴직하고 상담치료만 1년만 받았습니다. 치료후 많이 호전되었다고 생각하여 1년후 복직하였으나, 같은 환경에서 괴로웠던 일을 상기하는겨이 너무 고통스러워 1년뒤 다시 일을 그만두웠습니다. 예전에는 PTSD에서 회복이 불가능하다는 입장이었으나 요즘 의학계에서는 본인의 회복탄력성과 치료로 어느정도 회복 가능하다는 입장으로 바뀌었다고 합니다.

치료후기

사고를 겪은후에 방어기제로 인한건지 오히려 사고에 대한 생각이 없었는데 일년 지난후 갑자기 불면증 심장두근거림 손떨림이 와서 일상생활이 안되어서 병원감  병원에 가서 얘기하는 것만으로도 너무 힘들었는데 약을 먹으면 조금 심장이 편해지는걸 느껴서 꾸준히 다니려고 합니다

치료후기

사고를 겪은 후에 이유없이 자꾸 심장이 빠르게 뛰고 심장 두근거림이 지속됐음. 처음에는 이게 ptsd인 줄 모르고 그냥 다른 질병이 생긴게 아닌게 생각했는데 대학병원에서 진단 받아보니 외상후 스트레스 장애였음. 초기에 심할때는 약물 도움 받았었고 지금은 많이 호전되어서 약물 복용 하지 않고 있음.

치료후기

저는 몰랐었는데 어렸을 적 목이 졸려 죽을 뻔했었던 일을 최근에 비슷하게 당하고 정신이 많이 불안정했습니다. 병원에서 ptsd를 진단받았고 사실 일상을 살아가는 데에 저는 크게 문제가 없었고 지금도 큰 문제는 없습니다.

치료후기

외상후스트레스장애 풀겪고 약물치료중임 .... 근데 증상은 심하지 않고 그냥 약먹으면 괜찮아지는 정도 근데 잠은 잘 못자고 약 안먹으몈 손떨림이 좀 심해요 ㅠㅠ 이것만 갬차느면 치료 안받앗을 텐데... 스트레스 받습니다 ....

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
외상후스트레스장애(PTSD) 평가하기
치료반응
통증경증
완치율
진단명
진단병원
치료후기
200 글자 이상 작성, 0 글자
자동등록방지 숫자를 순서대로 입력하세요.
평가글 작성 시 존칭을 제외한 반말 사용을 부탁드립니다.
|
PC버전
|
로그인
|
문의및제휴
SUNGYESA
광고제휴sungyesacom@gmail.com