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[수술&질병명] 골반염

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단 및 검사

5.

골반염의 임상적인 진단 기준

6.

치료

7.

예방방법

골반염
참여 15
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
4.6
통증경중
4.6
완치율
4.5
분류
진료과목
신체부위
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개요


골반염이란 자궁내경관에 번식하고 있던 세균이 자궁 내막과 나팔관, 혹은 복강까지 퍼지면서 염증을 일으키는 것을 말합니다. 대개 질염이나 자궁경부염이 치료되지 않고 방치된 경우에 세균이 자궁을 통해 위로 올라가면서 골반염이 생깁니다.

원인


골반염을 일으키는 원인은 세균이며, 성병의 원인으로 알려져 있는 임질균(Neisseria gonorrhoeae)과 클라미디아 균(Chlamydia trachomatis)이 가장 흔한 원인균입니다. 정상 질 내 세균주인 Provolla, Peptostreptococci, Gardnerella vaginalis에 의해서도 발생할 수 있습니다. 그 외에 흔하지도 않지만 인플루엔자균(Haemophillus Influenzae), A군 연쇄구균(Group A Streptococcus), 폐렴구균(pneumococcus) 등도 골반염의 원인균이 될 수 있습니다.

증상


골반염의 전형적인 증상은 골반통, 발열, 진찰 시 자궁경부나 자궁부속기(난소와 난관)의 통증 등입니다. 그러나 이외에도 골반염의 증상은 매우 다양하므로 하복통, 질 분비물 증가, 월경량 과다, 열감, 오한, 배뇨 시 불편감 등 비뇨생식기계의 이상 증상이 있는 모든 여성에서 골반염의 가능성을 염두에 두어야 합니다. 골반염이 있더라도 아무 증상이 없는 경우도 있습니다.

진단 및 검사


골반염은 그 증상이 매우 다양하므로 진단할 때 치료가 반드시 필요한 경우를 찾아내는 것이 중요하며, 내성균이 생기는 것을 막기 위해 감염이 없는 여성에게 불필요한 항생제 치료를 하지 않는 것 역시 중요합니다. 골반염의 진단은 의사의 진찰이 주가 되며, 그 외에 혈액검사, 초음파 검사, 복강경 등을 이용한 검사가 진단에 도움이 될 수 있습니다. 우선 진찰을 통해 골반강 내의 염증 징후를 확인하는 것이 중요하며, 의사는 이 경우 내진(여성의 생식기 안에 손가락을 넣어 만져 보면서 진찰하는 것)을 통해 자궁과 난소, 골반 부위에 염증으로 인한 통증이 있는지를 확인합니다. 다음으로는 질과 자궁내경관에서 냉증(leukorrhea)이 있는지, 특히 고름과 같은 점액화농성의 분비물이 있는지 확인하고, 현미경으로 분비물을 검사하여 다수의 염증세포(백혈구)가 관찰되는지 확인합니다. 염증 징후를 확인할 수 있는 혈액검사와 활력 증후(체온, 혈압, 호흡, 맥박) 측정도 진단에 도움이 되는 검사들입니다. 혈액검사 상 염증지표의 상승(Elevated C-reactive protein or erythrocyte sedimentation rate) 및 백혈구 증가(Leukocytosis) 징후가 나타날 경우 골반염 진단의 정확도가 높아지며, 특히 38도 이상의 발열이 동반되는 경우에는 특이도(질환에 대해 양성을 양성으로, 음성을 음성으로 제대로 판별할 수 있는 정도)를 높일 수 있습니다. 증상이 심한 경우 자궁내막염을 확인하기 위한 자궁내막생검, 골반강 내 농양의 유무를 확인하기 위한 초음파검사 혹은 기타 영상 검사를 시행할 수 있습니다. 마지막으로 난관염 혹은 골반강 내 염증을 직접 눈으로 보는 진단복강경 등의 검사를 시행합니다.

골반염의 임상적인 진단 기준


2-1) 증상 필요하지 않음 2-2) 징후 ① 진찰상 골반 장기 압통(pelvic organ tenderness) ② 냉증 또는 점액화농성의 자궁내경관 염증(mucopurulent endocervicitis) 2-3) 진단의 특이성을 높이기 위한 추가적인 징후 ① 자궁내막 생검 결과 자궁내막염 징후(endometrial biopsy showing endometritis) ② 혈액검사상 염증지표의 상승 ③ 38도 이상의 발열 ④ 혈액검사상 백혈구 증가 ⑤ 검사상 임질균이나 클라미디아균 감염 징후(positive test for gonorrhea or Chlamydia) 2-4) 정밀 검사 ① 자궁내막조직 검사를 통해 자궁내막염 ② 초음파상 난관난소 농양 징후(ultrasound documenting tubo-ovarian abscess) ③ 복강경상 난관염 징후(laparoscopy visually confirming salpingitis)

치료


골반염은 임균, 클라미디아균, 그람음성 기회감염균, 혐기성균, 연쇄구균 등의 다양한 균의 복합적인 골반장기 내 감염이므로 가장 효과적인 치료는 이 모든 균에 대한 효과가 있는 광범위 항생제 치료입니다. 주사로 맞는 것과 경구로 복용하는 것이나 효과에 차이가 없으므로 대개 입원 치료는 필요하지 않다. 하지만 골반염의 진단이 불확실하거나, 골반강 내 농양이 의심되는 경우, 증상이 심할 때, 약물 복용이 잘 이루어지지 않을 것으로 예상될 경우에는 입원 치료를 해야 합니다. 입원 후 열이 없어지고, 혈액 검사 상 염증 수치가 정상화되고, 내진 상 골반장기 통증이 없어지면 퇴원을 고려합니다. 여성이 골반염에 걸린 경우, 원칙적으로 배우자에 대한 항생제 치료를 하게 되는데, 이는 골반염이 임질이나 클라미디아균 감염과 같은 일종의 성매개성 질환이기 때문입니다. 골반염의 가장 심한 마지막 단계가 바로 골반강 내 고름덩어리인 난관난소농양입니다. 이 경우 난관, 난소, 장 등이 염증으로 서로 엉겨 붙어 거대한 덩어리를 형성하게 됩니다. 이 경우 반드시 입원하여 광범위 항생제 치료를 받아야 하며, 75%의 경우 항생제 치료만으로도 호전될 수 있지만 항생제 치료에 반응이 없는 경우에는 수술적 치료나 피부를 통해 고름을 빼주는 시술을 해야 합니다.

예방방법


골반 염증성 질환은 주로 성행위를 통해 전파되므로 감염의 원인을 사전에 차단하고 하부 생식기 감염을 적절하게 치료해야 합니다. 라텍스 콘돔은 많은 종류의 성병 예방에 효과가 있는 것으로 밝혀져 있습니다. 콘돔을 잊지 않고 지속적으로 사용할 경우 후천성 면역결핍증(AIDS)이나 임질, 클라미디아균, 트리코모나스 원충 및 헤르페스 바이러스 감염, 골반염 등의 각종 성병을 예방할 수 있습니다. 일단 성병으로 진단받고 치료를 시작하면 치료가 끝날 때까지 성관계를 자제하는 것이 성병의 전파를 막기 위해서 반드시 필요합니다. 성병이 의심되는 증상이 생기거나 안전하지 않은 성행위가 있었다면 병원을 방문해 정밀 검사를 받는 것이 좋습니다.
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골반염 질병평가 15건
치료후기

배가 생리통 극악 단계마냥 한달동안 엄청 아팠어.
이건 문제가 있다고 판단해서 바로 산부인과에 갔지.
질 초음파랑 복부 초음파인가? 그거랑 진료를 보시더니 골반염이라고 하시더라구.
종종 사람들이 오해하고 있는데 골반염 그 자체가 성병은 아니야.
내 경우는 질염이 낫지 않는 상황에서 그 세균이 자궁 경부였나.. 로 침범해서 골반염으로 발전했었어.
배가 비정상적으로 아프면 꼭 산부인과 가봐

치료후기

절대 성병 아닙니다. 저는 복통과 고열로 맹장인줄 알고 응급실 갔는데 골반염 진단받고 며칠 입원해 치료했습니다. 의사 잘못 만나면 맹장염으로 진단하고 엄한 맹장만 떼어내는 경우도 있다고 하니 꼭 제대로된 병원에서 진료 받아보세요.

치료후기

골반염은 장염이랑 헷갈릴수 있는데 혹시 장염인거 같은데 변에는 별문제 없으면 골반염 관련 알아보는게 좋을듯 병원가서 약처방받고 먹우면 경과 지나면 나을 수 있음 얼른 가야돼 초기에 가야 빨리 나을거라 본다

치료후기

세상 살다살다 이렇게 아픈적이 있았나 싶을정도였음.

원래 본인은 아~~무리 아파도 병원을 잘안감
독감도 다 앓고나서 끝물에 옆사람이 전염되서 아는 그런 정도임

그런 본인인데...
버스타고 어딘가 향하는길에 지옥이 시작됨
그 시작은 그냥 그랬음 ㅋㅋ....

 '아.. 생리시작할건가... 기분이 이상하네...' 싶었음;;

한... 10분 갔나? 점점 배안에 돌이 실시간으로 커지는 그런 기분과 통증이 생김ㅋㅋㅋ
아니 진짜 배에서 뭔가 자라고 있는건가 싶어서 검색한게

'담석 실시간 생성'
'요로결석 생성중'
'체내결석 생성중 통증 느낌'

이 .....행동을......하고있었음 ㅋㅋ.....
이때부터 뭔가 잘못됬다는 느낌이 조금씩 들기 시작했고 가는길 중간에 있는 병원정류장에 하차를 할까말까 고민을 하기시작함.

한 15분 더 가니
숨도 안쉬어지고 여기가 어딘지도 모르겠음
침이 진짜 숟가락에 묻은 꿀 마냥 질질 흐르는데 직감적으로

'이건 뒤지기 직전이다. 이거 병원안가면 죽는다. 지금 안내리면 이 버스는 저승버스다'

싶었음 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ

버스에서 하차벨 누르려는데 아파서 팔도 못들고 허버허버 거리니까
앞에 앉은 여학생이 기겁한 표정으로 거리유지하며 눌러줌 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ(땡휴...)

내려서 병원 어떻게 갔는지 사실 기억이 안남 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ

병원갔더니 열이 39.8인가... 그랬던거같음

그때부터

"선생님... 저 요로결석인가요..."
"선생님.... 저 담석인가요....
"선생님... 저... 많이 안좋나요.... 저 진짜 아파미칠것같아요...."
하면서 내 의지와 상관없이 살려달라고 울면서 이야기함

피뽑고 뭐 여러가지 했는데 결론은 골반염이 간까지 전이되어서 간염으로까지 된 케이스 ㅎ.......

"아니 ㅡㅡ 이렇게 될 정도면 아파도 엄청나게 아팠을건데 이거를 이래 놔두면 우짭니까 아이고 참 젊은 사람이 ㅡㅡ...."

하고 혼났음....

나도 ...... 버스타고 오면서 급히 아파서 급히 온건데... ㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠ

병원 치료받으면서 2일간은 숨을 제대로 쉴수가 없었음

고통이 어마어마한 병이었음

들숨에 정말 너무 큰 고통....;;

골반염 오래가면 전이됩니다 바로바로 치료받으시길...

물론 나는 처음부터 골반염인줄도 몰랐음 ㅎ..... 

그럼 20000

치료후기

방광염이랑 같이 와서 배 통증때메 방광염인줄알았는데 새벽 2시에 열이 39.7도 까지 올라 응급실갔다가 자궁에 혹이 보인다길래 아침까지 기다렸다가 왜래봤음 응급실에서 ct촬영햇을때는 안좋은 상황일 경우 암일 수도 있댔지만 왜래진료하니 골반염으로 염증이 찬 것으로 확인됨 바로 일주일 입원했고 병원에서 주는 약이랑 수액 맞고 하니 처음 2-3일은 계속 열 났지만 완치됨 성매개 원인균으로 골반염이 발생하는 경우가 대다수였지만 본인은 그당시 면역력이 안좋아 질염이 심해져 자궁으로 올라가 골반염이 되었다고 선생님이 알려주심 본인 원인균은 대장균이었음

치료후기

며칠동안 가스엄청찬 느낌이
심하게 들다가 새벽부터 열나고 아랫배 통증이 미친듯이남
살면서 이렇게 아파봤나 할 정도로
열이 너무 심하고 통증이
심해서 입원치료 했음
4일정도 지나고 통증 완화되었지만 완치될때까지는 3-4주정도

치료후기

왼쪽 아랫배가 원인 모를 통증으로 아프기 시작해서 내과에서 복부씨티, 비뇨기과, 대장내시경까지 다 돌고 마지막으로 간 산부인과에서 골반염 판정 받음. 되게 기분 나쁘게 콕콕 쑤시고 점점 옆구리 통증, 서혜부, 다리 뻐근&저림
배 묵직함까지 증상이 다양했음. 23년 9월 24년 4월, 10월, 11월 완치됐다가 재발되고 반복하고 더이상 균이 안 나오는데도 계속 배가 아픈 후유증이 남음. 이거는 염증때문에 조직들이 달라붙어 생긴 후유증이라함 많이 움직이라함. 항생제를 세게 오래 먹어야해서 정말 안 걸리는게 좋은 질병 ㅠㅠㅠㅠ

치료후기

갑자기 체하는 느낌 + 처음 느껴보는 통증에 그냥 급체인가하고 동네 내과를 가서 약을 먹었는데 차도가 없었음...
그때가 주말이라 버티고버텨서 3일이 지났는데 진짜 고통의 수준이 잠에서 깰정도의 수준...처음느껴보는 고통이라 진짜 배부여잡고 낑낑댔음ㅠㅠㅠ
다음날 회사출근도 못하고 큰병원에 가서 피검사+초음파를 했는데 초음파를 보면서도 선생님이 소화계는 괜찮은데...라며 중얼거리더니 뭔가 집히는게 계셨는지 아랫배를 보자고 함.
참고로 나는 배 촉진할때는 아랫배는 촉진을 안했음 속이 아프다 그러고 병원을 갔기때문에
근데 초음파기계로 아랫배를 누르자마자
개아팟음ㅠㅠㅠ선생님이 여기아픈거에요?? 이러면서 몇번 눌럿는데 목소리도 잘 안나왔었음ㅠㅠ
초음파 다 보고 결과듣을려 갓는데 갑자기 산부인과로 가라함...
골반염이라고함 골반염이라는것도 지식이 없어서 이게 뭐지 싶었음
쨋든 고통의 수준이 최고일때라 배부여잡고 산부인과로 갓음
여의사쌤이 나 보자마자
어이쿠..많이 아프세요...?? 이게 첫마디였음ㅋㅋㅋㄱㅋㄱㄱ
골반염은 주사로 치료를 해야된다고 해서 항생제2개 + 해열제 링거를 이틀동안 맞았더니 괜찮아졌음
근데 성관계때문에 걸린줄알았는데 나같은경우는 균검사도 했지만 균이 나오지않았음 오지게 스트레스를 받아서 생긴듯...ㅠㅠ
쨋든 골반염은 성관계로만 걸리는게 아니라는것을 생각하쟈

치료후기

소변을 볼 때마다 찌릿한 통증 때문에 힘들어서 산부인과에 갔습니다. 가서 검사해보니 골반염이라는 진단을 받았어요ㅠ. 검사 결과 나오기까지 시간이 걸려서 내진으로 진단 받고 당일날 엉덩이 주사 맞았습니다. 주사 맞고 나니 담날부터 확실히 좋아졌어요. 처방해주시는대로 따르기만 해도 금방 낫는 질병? 같습니다ㅎㅎ 근데 재발이 쉬워요ㅠ 조심하세요

치료후기

오른쪽 아랫배(아주 아래, 서혜부쪽)가 자주 아파서 처음엔 만성맹장인가 싶어 내과에 갔어요. 맹장은 아니길래 산부인과 갔더니 골반염인 것 같다고 하더라구요. 저도 처방된 약 먹었으나 전 요즘도 가끔씩 아파요 ㅠㅠㅠ 빠른 치료가 좋을 것 같습니다..

치료후기

계속되는 자궁 및 골반통증으로 내원했을때 골반염 의심된다며 균검사와 항생제를 처방받았습니다. 첨 처방받은 항생제가 부작용이 있어 항생제를 바꾸며 치료하였고 증상이 호전되었습니다. 다행히 추후에 재발은 없었슫니다

소****

소세지스팸계란밥님 평가

치료후기

배아파서 처음에 내과 갔는데 맹장검사해보자해서 맹장터진건아니고 장염인가해서 약 먹고 있었는데 안나아서 다시 가서 피검사했더니 무슨 수치 높게나와서 산부인과있는 큰 병원 가보라해서 대학병원갔는데 골반염이었음 ㅠㅠ 증상은 배가 아프면서 약간 쿡쿡 찌르는느낌도 심하고 팬티가 젖을만큼 냉이 심하게 나왔음 약을 한달정도 엄청 길게 먹었던거같고 진짜 살면서 인생 역대급 아팠던 순위 3위안에 듬

치료후기

가드넬라 약 먹어도 안 나아서 2년동안 달고
살았다가 어느날 배 아파서 응급실 뛰쳐
갔는데 골반염 ㅠㅠ 심해져서 자궁 유착
생기고 수술해서 지금은 약 먹고 괜찮아
졌는데 그때만 생각해도 아찔함..

심지어 난 세파 알러지도 있어서 모르고
세파 진단 받고 응급실 두 번 정도 갔었어
제발 다들 나처럼 안됐음 좋겠어 ㅠ
재발율도 있대서 쫄면서 살아가는 중..

할****

할미할미최할미님 평가

치료후기

진짜 배가 미친듯이 아파서 응급실로 뛰쳐갔는데 알고보니 골반염.. 처음엔 설마 아니겠지..하면서 시간 지나면 낫겠지 하는 마음에 항생제 안먹고있었는데 일주일이지나도 계속 아픈거야.. 난 죽어도 항생제 먹기싫었거든 그래서 봉침도 맞아보고 한의원가서 치료도 해보고그랬는데도 안나았음..봉침 4번인가 맞았는데 맞은 직후엔 좀 괜찮아지는거같다가 또 원상복귀. 그거 두세번 반복하니까 결국엔 걍 못견디겠어서 항생제 먹음. 먹은 그날에 고통 사라짐. 역시 질병마다 맞는 의학이 다르다는걸 그때 깨달았음 골반염 나처럼 방치하면 자궁쪽 다 망가지니 절대 방치하지말고 항생제 먹어!!

안****

안녕하세욥욥님 평가

치료후기

처음에 골반염인줄 모르고 내과만 2번 갔다 응급실 내원하고 골반염인거 확인함
여자들 그냥 오른쪽 자궁이, 배가 너무 아프면 그냥 바로 산부인과 가 약먹으면 1000% 완치 가능
장염 걸려본 적이 없어서 배가 너무 불편하니까 장염인줄 알고 내과 간건데 지금 생각해보면 배가 아니라 자궁 쪽이 붓고 화장실에서 볼 일 볼 때 배가 콕콕 아팠어ㅠㅠ 꼭 바로 병원 가서 약 먹어

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