[수술＆질병명] 위산부족

위의 pH는 보통 1-2 정도로 유지가 되며, 3 이하에서 살균 작용이 나타난다고 알려져 있습니다. 그래서 위의 pH가 3 이하로 떨어지지 않고 3-5 정도로 유지가 되면 위산저하증(Hypochlorhydria), 5 이하로 떨어지지 않으면 무산증(Achlorhydria)라고 부르게 됩니다.

여러 원인이 있을 수 있으나, 현재 가장 많이 알려진 것은 약제로 인한 것입니다. 소화불량 등의 흔한 증상에 대하여 양성자펌프억제제(PPI), H2수용체억제제(H2 Receptor blocker) 등이 많이 처방되고 있는데, 이들은 대부분 위산과다에 쓰이는 약들이며 이러한 약들의 장기복용 시 거꾸로 위산저하 현상이 나타날 수 있는 것들입니다. 또한 헬리코박터 파일로리균(Helicobacter pylori)의 위 체부 감염 등으로 인한 가스트린(Gastrin) 호르몬의 저하로 인하여도 발생할 수 있습니다. 이외에도 다양한 원인이 있을 수 있습니다.

구취, 잦은 방귀, 설사 등의 과민성 장 증후군 관련 증상, 음식물 관련 알레르기, 아토피, 특히 단백질과 관련된 소화불량, 미량원소 결핍 등으로 인한 빈혈 등이 발생할 수 있습니다.

① 임상양상 : 앞서 언급된 증상들이 보이면서 병력을 청취하였을 때 약제 복용 및 사건의 선후 관계가 의심될 때 ② 위내시경 : 검사상 위축성 위염이 보이거나, 기저선 용종이 보일 때 ③ 혈청검사 : 시행 병원마다의 차이는 있으나, 헬리코박터 균 감염에 따른 Pepsinogen I, II 농도 및 I/II 비율을 보고, 항위벽세포항체, 가스트린 농도를 확인하게 됩니다.

현재 정립된 뚜렷한 치료는 없으나 지속적인 연구가 진행 중입니다. 위산 저하가 문제가 된다면 현재 복용 중인 위산과다억제약제를 끊고 주기적으로 경과관찰을 하는 것도 방법이 될 수 있습니다.

만성 경과를 밟게 되면 과민성 장 증후군, 소장세균과증식, 알레르기, 빈혈 뿐만 아니라 위암에서도 위험인자가 될 수 있다고 알려져 있습니다.

정립된 예방방법은 없고, 약제 복용 중 PPI나 H2 receptor blocker를 복용하고 있다면 담당 의사 선생님과 상의하여 중단을 고려해볼 수 있습니다.

증상과도 관련이 있지만, 평소 다른 음식은 잘 섭취하나 고기 등의 단백질을 섭취할 때 문제가 있거나, 회, 샐러드 등을 먹고 다른 사람과 달리 설사하는 경우, 식후 트림, 구역질이 많거나 가스 가 많이 차는 경우, 뚜렷한 이유 없이 손발톱이 약해지고 갈라지는 경우, 다양한 음식에 알레르기가 생기는 경우 등에 있어 위산저하를 의심해 볼 수 있습니다. 이러한 경우 담당 의사 선생님께 진료를 받는 것이 좋습니다.