[수술＆질병명] 잠금 증후군

락트-인 증후군(감금증후군)은 의식은 있지만 전신마비로 인하여 외부자극에 반응하지 못하는 상태입니다. 환자가 자발적인 움직임을 보이지 않고 말을 하지 않기 때문에 외관상 혼수상태로 잘못 판단할 수 있지만, 혼수상태와 달리 락트-인 증후군에서는 각성이 유지되어 있고 단지 운동기능만 차단되어 있습니다.

잠금 증후군은 사고로 인한 뇌 손상, 순환계 질환, 신경세포의 손상, 색전이나 혈전에 의해 기저 동맥이 막히거나 출혈이 일어나 연수에 병변이 생긴 경우에 발병할 수 있습니다. 교뇌의 뇌경색으로 발병하기도 합니다. 운동 신경은 뇌간 중 교뇌에서 가장 앞쪽을 지나갑니다. 이 부분에서 양쪽 운동 신경이 모두 손상을 받으면 얼굴을 포함하여 팔다리를 움직이지 못하게 됩니다.

얼굴을 포함하여 팔다리를 움직이지 못하고 말을 하지 못하게 됩니다. 중뇌는 손상을 받지 않았으므로 눈을 뜨거나 수직 방향으로 안구를 움직이는 것은 가능합니다. 감각 신경은 정상이기 때문에 신체 감각 및 청각 자극은 대뇌로 전달될 수 있습니다.

락트-인 증후군의 초기 치료는 기도 확보와 적절한 산소 공급에 초점이 맞추어져 있으며, 락트-인 증후군의 원인을 원인이 혈관에 의한 것이라면 즉 발병 후 48시간 이내 신속히 확인하고 조기에 치료해야 합니다. 추골동맥이나 뇌저동맥의 색전이나 혈전에 의한 것이라면 가능한 빨리 재관류를 시키는 치료를 해야 합니다.