[수술＆질병명] 성욕장애

성욕장애는 크게 두 가지로 분류됩니다. 저활동성 성욕장애(hypoactive sexual desire disorder; HSDD)란 성적인 판타지와 성적 활동에 대한 욕구가 결핍되는 것이며, 성적 혐오장애(sexual aversion disorder)는 지속적이고 반복적으로 성적인 파트너와 성기를 사용한 모든(혹은 거의 모든) 성적인 접촉도 피하거나 극심하게 혐오하는 것이 특징입니다. 저활동성 성욕장애가 성적 혐오장애에 비해서 흔하며, 두 가지 모두 남성보다는 여성에서 흔하게 일어납니다.

여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 신체적인 원인으로는 호르몬 이상, 신경계 문제, 만성 질환 등이 있을 수 있으며, 심리적인 요인으로는 우울, 불안, 스트레스, 자아존중감 문제, 부정적인 성체험 등이 영향을 줄 수 있습니다. 또한, 관계 문제, 의사 소통 부족, 파트너와의 갈등 등도 성욕장애를 유발할 수 있습니다.

주요 증상에는 성적 욕구의 감소 또는 부재, 성적인 상상이나 판타지의 감소, 성적인 접근에 대한 피로감 또는 불만족 등이 포함될 수 있습니다. 이러한 증상은 개인에 따라 다르며, 일상 생활과 성적 관계에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

성적 욕구 장애에 대한 치료는 1970년대 이후 급격히 발전하였습니다. 그 이전에는 개인 정신치료를 통해서 치료하는 것이 전반적인 분위기였습니다. 전통적인 정신역동적 이론은 성적인 욕망은 초기 발달학적인 갈등에 기원을 두는 것으로 생각하면서, 성적인 장애를 보다 폭넓은 감정 장애의 부분으로서 치료하려고 하였습니다. 따라서 치료는 주로 무의식적인 갈등이나 동기, 환상, 그리고 여러 가지 대인관계의 어려움에 대한 탐색에 집중하는 편이었습니다. 행동적인 접근에는 듀얼섹스 치료(dual-sex therapy)가 대표적입니다. 이는 마스터스와 존슨(Masters and Johnson)에 의해서 시작되었는데, 성적인 문제가 부부 혹은 파트너 한쪽의 문제가 아닌 양쪽 모두의 문제라는 것이 기본 가정입니다. 따라서 치료 프로그램에도 부부가 모두 참여하게 됩니다. 성적인 문제는 종종 부부간의 불화나 결혼에 대한 오해에서 비롯하는 경우가 많습니다. 관계의 중요한 부분으로서 성적인 기능을 강조하면서 전체적인 결혼 관계에 대해서 치료하게 됩니다.