[수술＆질병명] 뇌좌상

외상 또는 다른 충격에 의하여 뇌 실질에 출혈이 발생한 경우를 말하며, 흔히 피부에 멍이 들었다고 얘기하는 것이 뇌에 발생한 것으로 이해하면 됩니다.

머리의 충격 손상에 의한 두개골 골절과 동반된 뇌 실질의 좌상이나 열상, 관통상 또는 두개골의 내부에 있는 둔덕에 뇌 실질이 부딪혀서 발생하며, 주로 전두엽이나 측두엽에 발생하게 됩니다. 전체 머리 손상 환자의 0.3~2.4% 정도에서 발생합니다. 일반적으로 쉽게 뇌에 피멍이 들었다고 이해합니다.

증상이 없는 경우부터 가벼운 두통, 경미한 또는 심한 마비, 언어 장애, 혼수 상태까지 다양한데 혈종이 발생한 부위에 따라 증상이 결정됩니다. 예를 들어 혈종이 언어 중추에 발생하면 언어장애, 운동 중추에 발생하면 운동장애 등이 동반될 수 있습니다.

필요 시 예방적으로 항 경련제를 투여하며 초기 출혈이 많거나 출혈이 증가하거나 또는 임상적인 악화가 있거나 뇌 부종이 증가하는 경우에 개두술 및 혈종 제거술을 시행합니다. 필요에 따라서는 수술 시 뇌를 일부 절제하기도 하고 수술 후 뇌가 안정될 때까지 두개골을 뗀 상태로 치료하기도 합니다.