[수술＆질병명] 쌍태아 수혈 증후군

쌍태아 수혈 증후군은 태반을 공유하는 일란성 쌍둥이의 혈관이 태반에서 서로 연결되어 발생하는 질환입니다. 마치 한쪽 태아에서 다른 쪽 태아로 수혈을 해주는 것과 비슷하다고 해서 쌍태아 수혈 증후군이라고 합니다.

일란성 쌍태아의 2/3는 단일 융모막성 태반을 가지고 있습니다. 그러므로 두 태아 사이에는 대부분 혈관 문합이 있습니다. 쌍태아 수혈 증후군은 한 아이의 동맥과 다른 아이의 정맥이 문합하여 동맥에서 정맥으로 혈액이 흘러서 발생합니다. 산모 고령화와 함께 보조 생식술을 이용한 임신이 늘면서 쌍태 임신의 빈도가 증가하고 있습니다. 일란성 쌍태아의 10~15% 정도에서 쌍태아 수혈 증후군이 나타납니다.

태반 내에서 한쪽 태아의 동맥과 다른 쪽 태아의 정맥이 서로 연결되어 혈류가 불균등하게 분포합니다. 이로 인해 혈류를 공급하는 태아는 혈류 부족으로 빈혈, 소변량 부족, 저체중아, 자궁 내 태아 발육 부전, 양수감소증 및 이로 인한 폐 발달의 저하가 발생합니다. 혈류를 받는 쪽 태아는 혈류 과다로 심장에 부담이 오고, 적혈구 증가증, 심장 기능 저하, 심부전, 양수과다증, 태아수종 등이 발생합니다.

양수 감압술을 주기적으로 시행하면 산모의 호흡 곤란을 해결하고, 조기 진통을 예방하는 데 도움을 줍니다. 그러나 이는 근본적인 치료 방법이 아닙니다. 레이저 응고술은 자궁안에 태아 내시경을 삽입한 후, 레이저로 태아 간의 혈류 연결을 차단하는 방법입니다. 임신 15~26주 사이에 시행할 수 있습니다. 레이저 응고술은 가장 근본적이고 우수한 치료 방법으로 알려져 있습니다.