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[수술&질병명] 손및손목염증(피부)

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단 및 검사

5.

치료

6.

예방방법

7.

식이요법 및 생활가이드

손및손목염증(피부)
참여 25
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
4.0
통증경중
4.0
완치율
3.4
분류
진료과목
신체부위
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개요


[방아쇠 수지] 굴곡된 수지를 신전시킬 때 건이 활차(Pulley)에 걸려 펴지지 않다가 더 큰 힘이 작용하면 방아쇠 격발처럼 갑자기 풀리면서 펴지는 현상을 보이게 됩니다. 이는 수지 굴곡건과 중수지 골두 부위의 A1활차 사이의 크기 불균형에서 오는 현상으로 가장 흔한 수부질환 중 하나입니다. A1활차가 비후되어 그 안의 공간이 좁아졌거나 굴곡건에 결절 등이 생기면서 건이 이 활차를 쉽게 통과하지 못해서 생기게 됩니다. 무지에서 가장 많이 발생하고, 중지, 환지 순으로 발생합니다. [드퀘르뱅 병] 손목부위 배측에는 신전건을 둘러싸고 있는 6개의 신전건 구획이 있는데, 이중 요골 경상돌기 부위에 위치한 첫 번째 배측 구획 부위에서 발생하는 협착성 건활막염을 의미합니다. 30~60세 사이의 여성에서 호발하며 특히 임신 말기와 수유기에도 흔합니다. [류마티스 활막염] 활막이 있는 구조물에 침범하는 염증성 질환으로 건활막에 둘러싸여 있는 수부의 건 부위에 발생할 수 있습니다.

원인


[방아쇠 수지] 일차성 방아쇠 수지의 발생 원인이 정확하지 않으며, 수부를 반복적으로 움직이는 활동이나 갑자기 많이 사용함으로써 더 발생하는 경향이 있고, 중년의 여성에서 호발합니다. [드퀘르뱅 병] 발생 원인은 정확하지 않으나 무지의 반복적인 사용으로 인하여 상대적으로 좁은 첫 번째 구획 내에서 건의 마찰이 발생하고, 이차적으로 건이나 건의 섬유막 비후가 진행되어 발생된다고 알려져 있습니다. [류마티스 활막염] 류마티스 관절염 환자의 약 64~95%에서 수부와 손목의 건활막염을 볼 수 있습니다.

증상


[방아쇠 수지] 손가락 운동장애와 통증이 주 증상이며, 많은 경우에 조조강직이나 방아쇠 현상을 느끼게 됩니다. 장기간 지속되면 이차적으로 수지관절, 특히 근위 지간관절의 강직을 초래합니다. [드퀘르뱅 병] 요골 경상돌기 주위의 통증과 압통이 흔한 증상이고 주변으로 방사통을 호소하기도 합니다. 무지를 움직일 때, 특히 신전 시의 통증과 요골 경상돌기에서 1~2 cm 근위부에 압통이 있으며, 건막을 따라 말찰음이 들릴 수 있고, 심한 경우에는 방아쇠 수지처럼 잠김 현상이 나타날 수 있습니다. [류마티스 활막염] 통증성 종창, 건 활주의 장애로 인한 운동장애 등이 나타날 수 있으며, 심한 경우 건파열이 발생할 수 있습니다.

진단 및 검사


[방아쇠 수지] 건이 걸렸다가 풀릴 때의 탄발음과 통증, A1활차 부위의 압통, 이환된 손가락의 중수골 두 전방에서의 활차의 비후와 건내 결절의 촉지 등으로 진단할 수 있습니다. [드퀘르뱅 병] 이환된 건의 긴장을 유발시켜 통증의 증가를 확인하는 검사법이 사용됩니다. 엄지를 잡고 당기면서 손 전체를 척측으로 구부리게 할 때 손목의 요측에 통증이 발생하는지 여부를 확인하는 핑켈스테인 검사, 무지를 손바닥에 붙인 채로 주먹을 쥐고 손목을 척척으로 전위시켜 통증의 증가를 확인하는 Eichoff's test를 시행해 볼 수 있습니다. 감별을 위해 방사선검사나 초음파촬영을 시행하기도 합니다. [류마티스 활막염] 신전건의 활막염은 비교적 피부 가까이 위치해 있어서 종창이 잘 관찰되고 압통이 있으므로 진단이 비교적 쉬운편이나 굴곡건 활막염인 경우에는 신전건과 달리 심부에 위치해 있고 겉으로 나타나지 않아 진단이 어려울 때도 있습니다.

치료


[방아쇠 수지] 해당 손가락 사용을 자제하고 소염제 및 물리 치료를 초기에 시행할 수 있습니다. 비당뇨병성 원인으로 한 수지에 국한되면서 종물이 만져질 경우, 이환 기간이 짧은 경우에는 건초 내 스테로이드 주사를 시행할 수 있습니다. 스테로이드 주사 요법으로 효과가 만족스럽지 않거나, 지속적으로 재발하는 경우, 잠김이나 구축이 있는 경우, 여러 손가락에 이환 되거나 류마티스 관절염, 당뇨병 등이 동반된 경우에서는 수술적 치료법으로 A1활차 절제술을 고려해야 합니다. [드퀘르뱅 병] 보존적 요법이 우선되어 휴식, 부목고정 및 소염진통제의 약물 치료를 시행합니다. 보존적 요법에 효과가 없을 시에는 국소 스테로이드 주사가 효과적일 수 있습니다. 보존적 치료의 시행에도 증상이 6개월 이상 지속되거나 재발된 경우에는 활액막을 제거하는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. [류마티스 활막염] 류마티스 활막염의 기본적인 치료는 항류마티스 약물치료이지만 약물 치료에도 4~6개월 이상 반응이 없거나 종괴 등이 형성된 경우에는 건활막 절제술을 시행할 수 있습니다.

예방방법


수부의 반복적인 사용을 줄이는 것이 질환의 발생 또는 발생 후 진행을 막는데 도움이 될 수 있습니다.

식이요법 및 생활가이드


음식 섭취가 건활막염의 치료 또는 악화에 관계된다는 것은 알려진 바 없습니다.
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손및손목염증(피부) 질병평가 25건
치료후기

카페알바하면서 생긴 질병입니다... 그 전까지는 버틸만했는데 어느날 갑자기 아침에 일어나니까 굽혀지지도 않고 펴지지도 않고 통증이 너무 심했습니다 소염제로 버티다가 안 되겠어서 정형외과에 방문해서 손가락에 바로 스테로이드 주사 (뼈주사) 맞았는데 너무너무 아팠어요... 지금은 좀 괜찮습니다만 펜이나 손가락을 자주 사용하는 행동을 하면 손가락 힘이 풀리거나 달달 떨리는 증상은 있어요. 그냥 자주 사용 안 하시고 마사지 등 잘 풀어주셔야 좋습니다.

치료후기

빙판에 갑자기 넘어져서 손으로 바닥을 짚었는데 저릿저릿 하더니 붓고 멍이 커져서 정형외과 감. 반깁스 해주셔서 약 먹으면서 2-3주 했음.
확실히 안움직이는게 최고인것 같음. 통증이 김하긴 한데 약먹고 깁스 잘 하면 괜찮음.

치료후기

엄지 움직일때마다 아팠어요.  무슨 신경지나가는거 보이는 실시간 엑스레이같이 생긴 카메라 통해서 쌤이 보면서 주사 몇 번 놔주셨는데 바로 괜찮아짐… 그리고 물리치료 충격파, 냉각치료까지 연달아서 세네번 받고나서 완치되었어용

치료후기

손목은 확실히 안 써야 낫는 것 같다
손을 많이 쓰는 직업이었는데 비싼 충격파치료도 소용이 없었음 손목이 너무 아파서 무거운 것도 못 드는 정도면 물리치료로는 씨알도 안 먹힘 그냥 충격파나 다른 주사치료 받는 걸 추천함

안****

안녕하셍융옹님 평가

치료후기

그냥 맨날 무거운거 들고 핸드폰 많이하고 하니까 손목이 만성으로 아픔 한의원 갔다오면 괜찮나 싶다가도 안가면 다시아픔 ㅜㅜ
그냥 달고 살아야하는 질병같음...근데 너어무 아플때도 많고 ㅅ손목을 갈아끼우고싶을정도

치료후기

손목을 쓰는 일이 갑자기 많아져서 자다가도 손가락~손목에 쥐가 나서 엄청 깨고, 어쩌다 구부리기도 힘든 상황이 와서 휴무때 내원함. 대기시간이 조금 있었지만 금방 들어가서 엑스레이 찍고 검진해주시고 주사 맞으니까 진짜 다음 날부터 괜찮아졌음

치료후기

손목을 많이 쓰다보니 통증이 있다없어지는 현상이 지속된지 꽤 오래되었어요. 참으며 미루다 병원에 갔을땐 이미 만성이 되어서 물리치료 외에는 딱히 해줄수 있는게 없다는 얘기를 듣게되어 포기했고 오랜시간 작업시 보호대를 착용하고 있어요.

치료후기

카페 아르바이트를 오래 하고 있어서 그런지 손목에 만성 통증이 있어 정형외과 방문했습니다. X-ray 찍으니까 손목 뼈?사이가 벌어져서 아플 수 밖에 없다고 하더라구요 ㅠㅠ 약 먹고 손목보호대 차고 다니니까 나아지긴 했는데 완치가 되는지는 모르겠어요.

치료후기

손목을 많이 쓰는 직업인데 통증이 점점 심해지더니 더이상 젓가락질도 못할정도로 아파서 엑스레이도 찍어보고 한의원도 다녀보고 해도 통증이 안가셨어요 항염주사도 맞고 제일 중요한게 손을 쓰지말라고 하셔서 두달정도 요양겸 휴식취하니까 바로 안아프더라구요

치료후기

손목이 어느순간부터 더 쉽게 꺽이기시작했고 꺽이는순간 너무나도 아픈 통증이 느껴짐 그리고 일상생활때도 손목이 가만히
있어도 시려옴. 병원내원 인대가 어릴때 늘어나서 돌이킬순 없다고 지속적인 치료 강조. 이제 어떻게 살아야하나~

치료후기

나는 그림그리는거 오래하는데.. 가끔 손목이 찌릿! 하더라? 그냥 으.. 무리하지 말아야지 이러몀서 방치했는데 언제부턴가 그냥 책상에 손만 대고있어도 아파서 병원갔더니 주사?내시경? 뭐 암튼 .. 기억도안나 왜냐하면 이걸? 내손목에?이런 크기의 주사같은거 가져와서 손목에 넣는데 ㅡㅡ ... 그래서 ㅜ 눈감고 안보고 시술했는데 생각보다는 안아팠어! 생각보다는! 근데 하고나니까 진작 할껄이란 생각이 들었어 ㅎㅎ 근데 두번은 못해..

치료후기

아이패드로 필기하고 작업하다가 양 손목에 손목 터널 증후군이 와서 새끼손가락까지 저리고 시린 현상이 나타남. 병원 가서 충격파 치료 3회 받았고 일시적인 현상으로 잠깐 아팠던 건지 지금은 많이 괜찮아진 것 같음

치료후기

어느날부터 일할때 마우스잡은 손목이 찌릿거리고 손가락이 잘 안 굽혀지기 시작해서 병원가서 진단 받았어요. 먹는약이랑 물리치료랑 충격파치료까지 꾸준히 받고 있는데 증상이 완전 사라지진 않고 좀 적어지는 정도에요.. 푹 쉬어야 완전히 나을듯

치료후기

직업 특성 상 몸을 많이 쓰는 직업
입니다 무거운 것도 많이 들고
손가락 손목을 매우 자주 쓰는 직업이라 아침에 일어나면 손가락이 붙고 저려요
서암봉 붙이면 좋아요 심하면 손목에 감고 일합니다 왠만하면 반복적인 일 안하는게 좋지만 ..

치료후기

마우스를 많이 쓰는 직업인데 습관적으로 힘을 너무 많이 준 상태로 하루종일 일해서 그런가ㅠ 터널 증후군이 생겼어. 처음엔 손목 근처만 찌릿했는데 팔뚝이 전체적으로 아파서 병원에 다니는 중이야. 손목 받침대 써야돼..

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통증경증
완치율
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