여드름 > 성예사

개요

여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인

여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상

여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사

여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료

스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증

보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법

스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드

육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

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주****

주봉주주님 평가

치료후기

대부분 세안 잘 안해서 생김 레이저 좋은데 가격이 너무 비쌈 약먹으면서 압출 치료 받다가 흉터 지울때만 레이저 하는게 나은거같음,,
관리 잘 안하면 또 생기니까 돈 버리기 싫으면 나아지고나서도 관리 잘 하자...

새****

새인생살래님 평가

치료후기

그냥 초등학생 때부터 나던 사람이고
이런 사람만이 진짜 유전적 질병으로 여드름인 거에요
안해본 거 없고 돌고돌아 로아큐탄 먹다 끊어보고 결국엔 피지조절제 밖에 없어요
유전인 사람만
식단 조절 개나줘요 바로 돌아옴
이소티논 평생

마****

마솔님 평가

치료후기

울긋불긋한게 나길래 주변에서 제일 유명한 병원 방문함. 여드름 모낭염이라고 하시며 항생제 처방해주심. 약 먹고나니 꽤 없어짐. 꼭 압출 안해도 약으로도 해결가능하다는걸 알게됨. 병원에서 약으로 되는지 먼저 물어보세요

먀****

먀먀먀먀먀먀먀먀먀먀…님 평가

치료후기

화농성 여드름을 방치해서 피부 흉터도 많이 남은 상태였어요
압출받고 약 먹으니 여드름 자체는 없어졌지만
그래도 여드름 흉터는 남더라고요 ㅠㅠ
근데 이상하게 그냥 에크논 노스카나 바르고 팩 잘해주니까 없어졌어요!!

코****

코코콧보오오님 평가

치료후기

제가 효과봤던 것들은 약산성 클랜징폼 , 금주 , 식습관 이네요

저눈 치킨같이 기름진 음식 먹으면 다음날 무조건 여드름 올라오더라구요 ㅠ
무조건 올라와요.
근주는 2달 하니 여드름이 줄고요
여드름에 식습관이 중요하다는걸 알았습니다

아****

아이스버킷챌린저님 평가

치료후기

청소년기에도 안나던게 성인여드름생겨서 열심히 고생했어요ㅎ.. 여드름은 날때도 빡치는데 없어질때 패임생기면 20배로 빡치는거같습니다ㅜ이건뭐 프락셀해도안되고 화장해도 안가려지고 빛받으면 울퉁불퉁ㅎㅐ서 너무 속상해요

먀****

먀먀먀먀먀먀먀먀먀먀…님 평가

치료후기

스트레스와 잦은 야식으로 피부가
완전히 망가짐
인생 처음으로
물만 맞아도 아플 정도
그러다 피부과에서 처방해주는 약 먹고 염증주사 맞고 압출 주기적으로 받으니
거의 완벽하게 전 피부로 돌아옴 ㅎㅎ
괜히 화장품에 돈 쓰지 말고 피부과에 가길...

j****

jenwla님 평가

치료후기

학생때 피부 좋다는 소리듣다가 성인되면서 클렌징폼이랑 기초랑 썬크림 사용하기 시작하면서 여드름이 나더라고요 화장품때문에 유수분 밸런스가 무너져서 여드름 나는건지도 모르고 한참 화장품 바꾸다가 순하고 유분 없는걸로 바꾸고 괜찮아졌어요

스****

스시스시시님 평가

치료후기

스트레스 받거나 음식 잘못먹으면 한번씩 피부 뒤집어져서 여드름 생기는데 약먹고 연고바르면 빨리 사라지긴 합니다..! 면역력 키우고 스트레스 안받고 피부 관리 평소에 해쥬는게 최선의 방법인 거 같아요. 심하면 병원 꼭 가세요!

사****

사과모몽님 평가

치료후기

가끔한번씩 피부 엄청건조하면서 얼굴절반을 뒤덮어서 진짜 골치였음. 피부과에서 압출도받고 올라올때마다 너무괴로웠는데 완치가 너무어려움.
피부과에서도 원인을 못찾아서 로션도 계속바꿔보고 했는데소용없음. 완전건성이라그런거같음... 무조껀 물많이먹고 보습이 제일중요한듯.오히려 건성피부가 여드름에 더 취약한 느낌임..

하****

하늘수유님 평가

치료후기

진짜 학생 때 스트레스 받았는데 진짜 피부과도 다니고 폼 클린징, 로션 다 바꾸고 과자 이런거 줄이니까 줄긴 줄었어 요즘에도 과음 하거나 과자 자주 먹으면 가끔 나긴해 여드름이 진짜 싫은게 흉터도 큰거 같아.!

디****

디디딛두님 평가

치료후기

여드름 약 먹으면 금방 가라앉긴 하지만 온 몸이 건조해지고 피부가 예민해지는 경향이 있음
스테로이드 없는 여드름 연고 꾸준히 사용해주는게 제일 좋은 방법인듯. 피부결도 좋아짐
자기 피부에 맞는 순한 로션 + 클렌징도 매우 중요

C****

Cavuen님 평가

치료후기

포인트받으려고썼습니다. 그냥지나가주세요. 그냥 볼수있게해주지 번거롭게도만들었네요 뭘이백자나적으라는겨.........................................다들 좋은하루보내세요 해피레인............................

d****

dhsmfeh님 평가

치료후기

학교 다닐 때 여드름이 났었는데 참지 못하고 계속 손으로 뜯어서 흉터가 많이 생김ㅠㅠ 여드름 자체는 약 먹으면서 나았으나 흉터가 남아서 흉터 치료에 또 돈이 들게 됨...여드름이 나면 무조건 피부과 가서 압출하는 것 추천!

윰****

윰맘망님 평가

치료후기

저는 여드름을 극복 못했어요 아무리 피부과를 다니고 약을 먹고 화장품을 바꿔도 근본적인 문제가 해결되지 않는 느낌이더라고요 그래서 결국은 이소티논 먹고있습니다 이게 짱인것 같아요 더이상 여드름도 안나고 좋아요

[수술＆질병명] 여드름

개요

원인

증상

진단/검사

치료

경과/합병증

예방법

식이요법/생활가이드

개요

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증상

진단/검사

치료

경과/합병증

예방법

식이요법/생활가이드

주봉주주님 평가

새인생살래님 평가

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먀먀먀먀먀먀먀먀먀먀…님 평가

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