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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,417
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1417건
코****

코만어떻게좀제발님 평가

치료후기

중증 여드름 이상은 무조건 피지조절제 먹는게 좋을거같음 약 부작용 때문에 안먹는 사람도있을텐데 약부작용 보다 개인적으로 거울로 내 얼굴 볼때 오는 스트레스와 우울감이 더 크다 생각함 그리고 생활습관 과 먹는거등 모든부분에서 관리를 해주면 좋아질거라 생각함

치료후기

시술 위주의 피부과인듯 함. 약 먹고 가라앉으면 압출 권유하심 (압출 회당 33000원)
원인은 밝혀낼 수 없고 면포성 여드름+피부염 복합적이라고 하는데, 지루성인지 접촉성인지 등등 그 어떤 추가 정보도 얻을 수 없었음
약이랑 연고 처방해주긴 하셨으나 별 차도가 없음.. 톡톡이 말고 연고 같은 거 주셨음. 스테로이드는 아니고 소염 작용이 있다고 함.

치료후기

여드름 치료 하러 왔는데 약 호르몬 조절 도 잘 안되고 덤탱이가 조금 있는듯 함 굳이 살 필요도없는 약들 까지 처방해서 몇만원 더 들었음 그냥 항상 갔덧 곤 갈걸ㅠ 지루성두피염도 없는데 왜 줬는지 이해가 안갔음 ㅠ

뭐****

뭐하지머하지님 평가

치료후기

여드름 계속 나고 피부가 간지러워서 피부과 감. 피부과 가서 얼굴 사진찍고 몇십만원 주고 피지 제거 함. 턱쪽이나 코 옆은 피부가 얇아서 그런지 엄청 아프고 눈물 남. 5번 정도 갔는데 그래도 마지막이라고 조금더 신경써주신듯.

치료후기

피부과이자 비뇨기과이지만
여드름 관리하는데 정말 좋았습니다. 일단 엄청 오래되고 역사 깊어서 사람도 많고 그래서 더 믿음이 가요
케어도 세심히 해주시고 추후 관리도 다 알려주시고 셀프케어하는것도 잘 알려주셔서 종말 좋아요

치료후기

한창 코로나 때 여드름 심해지고 관리도 안하고 무신경하게 짰어서 여드름흉터가 심해졌었는데요.. 생기면 지워지기 쉽지 않고 연고보다는 무조건 피부과 가셔서 전문치료받아야 치료될까말까입니다.. 선크림 잘 바르시고(자외선 영향이 큼) 여드름흉터 치료하실거면 꼭 전문의 있는 병원으로 가세요

치료후기

고등학생 때 한창 여드름 폭팔했을 때 압출시술과 여드름약(로아큐탄) 병행해서 많이 잡았습니다. 어릴때 한창 날때 비욘 좀 들이고 고생 좀 하더라도 확실히 관리해주는 게 앞으로 한평생 도움이 됩니다. 성인 이후로는 여드름 발생율이 많이 떨어지기 때문입니다. 날 때 잘 관리해주어야 평생 가는 흉터를 최소화 할 수 있습니다.

치료후기

좁쌀이 서너개면 그냥 놔뒀다가 집에서 해결을 보는데.. 많이 나기 시작하는걸 홈케어 해보겠다고 방치하다가 수습이 불가능해진 적이 있었다. 이후로는 무조건 병원이 답이다.. 완치율은시간이 해결해 주는 부분도 크겠지만 시술해주시는 분이 시술을 꼼꼼하게 째주셔서 잔여 여드름 없이 빠르게 깔끔해졌다.

치료후기

중학교때부터 여드름 때문에 스트레스였는데, 피부가 민감하고 예민한지라 아무리 피부과에서 압출과 레이저를 받아도 나아지지 않더라고요. 처방해주는 약도 일시적인 효과만 있고..오히려 피부과 안다니고 내 피부에 잘맞는 제품 찾아 쓰고 약국에서도 연고 사서 바르고 하면서 훨씬 나아진것 같아요. 뭐가 됐든 본인 피부에 대해 열심히 공부하는게 베스트인것 같습니다.

치료후기

일단 압출 하고 레이저를 중점적으로 치료 받았었는데 진짜 너무 너무 너무 너무 너무 많이 아팠구요, 피 진짜 많이 났고, 결과적으로 좋아지진 않았습니다. 생리 주기만 되면 다시 났어요. 저는 정말 얼굴 면이 모두 여드름일 정도라서 압출시 오랜 시간이 걸렸고, 정말 아팠습니다. 당장에 짜내면 좋아보이긴 해도 차라리 습관을 바꾸는 게 낫습니다

치료후기

컨디션 안좋으면 피부가 바로 뒤집어지고 여드름이 나는데 혼자 처리하다보니 더 번져서 피부과에 다닙니다 압출하면 아픈 대신 염증 위험이 작고 깔끔한거 같고 그렇지만 재발률은 높은.. 계속 생겨요. 평소 식습관 중요한듯

졍****

졍원은어떻게님 평가

치료후기

어렸을때 여드름 있었고, 성인되면 나아지겠지 했는데 성인여드름으로 이어져서 고생함
스트레스 받으면 화농성 아니면 좁쌀인데,, 결국 병원 가서 레이저 치료 받으면서 많이 나아짐.
스트레스 줄이고 꾸준히 받으면서 식습관 개선 해야한다고.. 근데 비용도 비용이라 못받는중
다른 곳보다 저렴한것 같은데 일단 주머니 사정이 빡세다..ㅠㅠ 압출이랑 주사만 간간히 받는 중

치료후기

워낙 민감하고 예민하고 얇은 피부라서 그런지 피부과 치료는 너무 자극적이고 아프게 느껴졌음… 물론 이것도 사바사이겠지만 나는 식습관 교정과 꾸준한 스킨케어로 90%로 거의 다 나았다고 볼 수 있음. 그리고 스크레스 안 받는 것도 정말 중요함

치료후기

여드름으로 인한 얼굴 염증반응으로 항생제 주사 투여를 다수 진행. 진정 관리는 바타민 관리 함께 했음. 비타민 관리는 예민한 피부는 추천 안함. 심한 여드름 일시 로아큐탄(카피약) 추천함. 쉽게 해결해 줌. 약으로 심한 여드름 죽인 뒤 에 흉터치료 모낭염 치료.

치료후기

여드름이랑 지루성피부염이 같이 있다고 하셨음 토너 쓰지말라고 하셔서 끊음
보습크림만 바르는데 우선 좁쌀여드름이 많이 줄었음 다른 피부과에서도 치료 받아봤는데 그닥 잘 모르겠음 그냥 물 많이 먹고 수면이 중요한듯..

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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