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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,417
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1417건
치료후기

중1부터 이마에 여드름이 나기 시작해서 고딩땐 심하게 번졌고 일주일에 한번씩 내원하여 주사와 양약,연고 처방을 받았고 일시적으론 좋아지대 결국엔 그 자리였고 장기간이 되다보니 부작용이 나서 얼굴이 팅팅 부어 병원을 끈었다. 피부는 깨끗히 씻어주고 가만두면 그 시기가 지나가니 언제 그랬냐는듯 없어진다. 걱정말길요.

치료후기

이소티논 먹고, 건강한 식단 관리 하면서 많이 좋아졌어요. 압출할때는 엄청 아프긴 한데 주기적으로 해주면 좋아요. 진짜 사람 고생시키는 질병임 ㅠㅠㅠ그래도 나이드니까 많이 좋아졌어요 희망 가지고 파이팅...ㅠㅠ

우****

우ㅡ나ㅣㅣㅈ님 평가

치료후기

여드름 한창 났을때 처음간 피부과에선 약 하나만주었는데 계속 심해져서 다른곳에 가보니 압출해야한다고 해서 압출 3-4번 정도 받았음. 엄청 아팠음ㅜㅜ +약처방 확실히 그렇게 받고나서 여드름이 아예 없어지진 않았지만 엄청 많이 좋아짐 그 이후로 꽤 오랫동안 안가고 있는데 또 나고있음ㅜ

눈****

눈꼭성공한다님 평가

치료후기

저는 처음에 한 5달동안은 항염제를 먹었던 거 같습니다..ㅠㅠ 근데 항염제에서 내성이 생겼는지 더이상 괜찮아지지가 않더라구요..그래서 결국 끝판왕 이소티논을 먹게 됐네요.. 근데 확실히 효과가 있는 거 같습니다. 처음에 하루에 한번씩 먹다가 이제는 2주에 한알씩 먹습니다

치료후기

성인되서 여드름이 심해져서 피부과 다니면서 약 처방 받으면서 점점 나아지고 있습니다. 피부는 역시 꾸준히 피부과 다니면서 관리해주는게 가장 효과적인 거 같아요..물론 집에서도 홈케어는 당연한거구요 돈 쓰면 조아지는듯

치료후기

몇년간 여드름으로 인해 고통받음. 피부과 여러 곳 다니면서 약도 먹어보고 레이저 등도 받아봤지만 딱 그때만 가라앉는 느낌이었음. 치료받는 와중에도 여드름이 사라져간다는 느낌은 못 받음. 그 뒤로는 모낭염에 시달리다가 차라리 피부과에서 해주는 기본 케어를 집에서 따라해보기로 함. 2주에 한 번씩 피지 불려서 워터필링기로 제거함. 그리고 매주 티트리나 마데카소사이드 팩 한 후 모델링 팩 바로 해줌. 아침마다 비타민c앰플도 발라줬음. 그러더니 여드름이 많이 사라짐. 여드름이 갑자기 난 사람들은 피부과 추천, 하지만 나처럼 피부과 다녀도 그 때뿐이었던 사람들은 위 방법으로 자주 관리해보는 것도 추천드림.

치료후기

피부화장 첫 시작하고 여드름이 올라왔어요. 저랑 어떤 성분이 안맞았는지 모르겠지만 피부가 뺨부터 뒤집어지더니 간지럽고 좁쌀 비슷하게 얼굴 전체로 퍼지더군요.
바로 병원가서 약 타먹고 따로 압출은 하지 않았어요.
한두달 정도 고생했는데 그 뒤로 나아져서 정말 다행이라 생각했어요.

치료후기

알라딘필잘못하고 피부뒤집어져서 얼굴이완전극예민피부되고 여드름폭발했는데 확실히 계속다니면서 이소토닌처방받아먹고 피부과처방연고발라주니까 나아지는듯 ㅠㅜ에스테틱도다녀봤는게 그냥 병웡이최고인거같아여 다들병원가세여..

치료후기

인천살던 어릴적 엄마따라갔던 피부과였는데 물론 잘한다고 소문나서 갔던거였지만 지금 생각해보면 그렇게 명의였는지 잘 모르겠던.. 여드름약 한참먹고 부작용만 생기고 진료비 비싸구 다른 병원도 다녀볼껄 후회가 조금 됨. 그치만 1인 원장이라 과진료는 없고 솔직하게 말씀해주시는건 좋았음

치료후기

학생때부터 달고다니던 여드름 치료해보겠다고 성인되자마자 한의원가서 한약먹고 침치료하고 했었던 기억이 쏠쏠한데 지금 생각해보면 다 호르몬 불균형에서 생겼던 여드름이었던것 같음. 물론 한의원에서 받았던 한약먹고 좀 깨끗해지긴 했었는데 그것도 마찬가지로 호르몬 관련 약이어서 효과를 본것 같음. 일단 여드름이 들어가지 않고 계속 난다면 여자의 경우 호르몬 검사 받아보고 그에 맞는 영양제부터 먹어보는걸 추천.

치료후기

여드름 치료 자체보다 여드름을 혼자서 압출하거나 뜯지 않는 게 중요합니다.

전문가를 통하여 압출을 받을 때에는 여드름이 난 곳의 모공 구멍을 소독한 압출기로 미세하게 터준 다음 압출하여 피지의 뿌리까지 제거한 후, 다시 미세하게 터준 부분을 팩과 제품으로 닫아주지만, 혼자서 압출할 때는 깨끗한 손이나 면봉으로 압출하는 경우에도 정확한 부위에 핀으로 미세하게 터주지 않은 채로 주변에 무작정 압력을 가하여 피지를 쑥 빼내는 게 아닌 터뜨리는 식으로 압출을 하기 때문에 여드름이 완전히 제거되지 않고 계속해서 다시 피지가 차오르게 되며, 그런 식으로 반복하여 압출할 경우 남게 되는 흉터는 현대 의학기술로는 지울 수가 없기 때문입니다. 그러한 흉터는 일반적으로 프락셀 레이저를 통하여 개선이 이루어지는데 흉터가 난 것을 없던 것과 마찬가지로 회복할 수는 없고 치료 전 상태에 비하여 50% 정도 살이 차오르는 정도까지가 최대 회복 가능한 피부장벽으로 보고되고 있습니다.

치료후기

이마에 있던 좁쌀 여드름이 얼굴 전체에 퍼져서 피부과에 방문했습니다. 여드름+피부염 진단을 받고 한달 조금 넘게 바르는 약이랑 먹는 알약을 받았습니다! 증상이 완화 되었을 때는 이소티논을 복용했었는데 저는 이소티논 전에 먹었던 알러지약이 더 잘 맞더라구요. 이소티논은 효과가 없었습니다.

치료후기

밤에 잠을 많이 못자서 그런지 호르몬때문에 1년 정도 고생하다가 피부과 방문했는데
여드름 계속 건들고 짜려고 하면 흉터 무서워서 압출시술함   
지금은 사후 관리 잘하면서 그래도 잘 유지한 상태
압출시술 짱

치료후기

여드름 진짜 지겹게 많이 나고
늙었는데도 이놈의 여드름때문에 병원 다니고 ㅠ 진짜 힘들고 괴로운 질병인듯요
제생각엔 무조건 압출은 들어가야하고
압출로 씨앗 갯수를 줄이는게 관건인듯 합니다.
그리고 뒤 후관리는 얼굴 열 최대한 줄여주고
피지선 태우고
그게 베스트인듯요 ㅠ

치료후기

여드름은 걍 평생 갖고간다고 봐여함 관리안하면 또다시 나고 나고
그리고 유전적인 요인이 강한것 같음 심한 사람들은 개심하고 안나는 사람들은 뭘해도 안남
그래도 손놓고 관리안할순 없으니까 썰을풀자면 약은 로아큐탄 먹었음 한창 성장기엔 이 약으로도 충분함
그리고 피부 온도,보습에 신경써줫음
이거 두개만 잘 해도 훨씬 좋아짐

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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