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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,417
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1417건
치료후기

피로도가 쌓이거나 컨디션이 좋지 못할 때면 가끔씩 뾰루지가 올라오곤 했었는데요, 보통때와는 다르게 어느날 갑자기 피부가 다 뒤집어져서 너무 놀라 방문했었어요. 성인여드름이라고 하셨고, 처방해주신 연고 조금씩 발라가며 열심히 피부관리 해줬더니 원래 피부보다 더 좋아졌습니다!

코****

코붕이랍니다님 평가

치료후기

여드름은 약이 쵝오. 미노씬 꼭 추천함
여드름은 물론이오 피지가 싹 사라짐
등드름 턱화이트헤드까지 사라지는 거 실시간으로 보고 너무 행복했음.
피부과도 다녀봤지만 여드름은 무.적.권 약임
약과 마라탕끊기. 이거면 초딩 때 리즈시절 피부로 돌아갈 수 있음

치료후기

항상 병원을 다녀 와도 다음날 되면 붓기도 가라앉고 괜찮아진것 같다 싶으면 또 다시 불겋게 피부가 올라오더라구요 여드름 관리는 정말 피부과에서 하는것 보다 자기 관리가 더 중요한것 같아요 그래서 저도 집에서 시안과 피부 약 먹으며 버티네요

치료후기

정말 피부결이 안좋고, 피부가 여드름으로 다 뒤덮였어서 12회 세트로 피부레이저세트 결제함. 아그네스로 피지샘 박멸하고, 그후 남은 흉터들 브이빔, 피코레이저 등으로 해결함 같이복용한 이소티논도 진짜 효과좋았음.. 도저히 홈케어로 안된다면 피부과도 추천함

도****

도파민트초코쵸님 평가

치료후기

성인여드름으로 화농성이 특히 심하고 좁쌀도 함께 났음 
중딩 때부터 나서 유전적인데 호르몬이 불균형한 탓도 있음 
여드름관리로 스킨스케일링을 받고있음 
필링+압출+미백.수분.진정관리(그때 그때 상태에 맞는거해주심)+고무팩
턱여드름이 심했는데 덜남 전체적으로 모공 정화가 되어서인지 결과 톤이 좋아졌고 여드름이 안나는 것은 아닌데 작아진느낌
근데 피부과를 계속 다녀야  유지가 되어서 비용 부담이됨ㅜㅜ

치료후기

속건조, 예민성,지루성 피부염
그냥 말그대로 총체적난국ㅜㅜㅜㅜㅜ
압출이랑 진정 필링 같이 해주니까 확실히 많이 괜찮아지긴 했어 필링은 결에도 효과가 좋더라 근데 역시 꾸준히 오래 받어여 돼ㅠㅠ
안 받으니까 또 바로 올라와

치료후기

생활습관 무너져서 얼굴에 뭐가 많이 생겨서 약 처방받으려고 갔는데 여드름보다 흉터 문제이고 항생제로 먹고 많이 수분 보충 하라고 하셔서 항생제 처방받고 로션 많이 바르니 나아졌어요. 시트팩 자주 해주고 각질제거 많이 해주니까 흉이 옅어졌습니다

치료후기

모낭염으로 여러 병원 찾아다녔는데 현재 다니고 있는 병원에서 받은 치료가 가장 효과적이더라구요 .. 피부과는 여러 피부과 돌아다니는 것보다 한 피부과에서 여드름 관리를 오래 받는 것이 좋습니다.. 제가 받는 관리는 압출 스케일링 진정 등.. 주기적으로 받아야겠어요 .. 휴

치료후기

좁쌀여드름이랑 화농성 여드름이 성인이 되어서까지 계속 나서 피부과 가게 됨 피지조절약 하루 아침 저녁으로 두 알씩 먹으면서 병원갈 때마다 항생제 주사 맞음 관리는 압출은 항상 하고 2~3주에 한 번 꼴로 프락셀같은 여드름 흉터 치료함 확실히 약효는 좋아서 여드름은 잘 안나고 여드름흉터는 미세하게 호전중인 듯

치료후기

생각보다 치료효과는 별로 자꾸 애매모호하게ㅜㅜ 건조해서인지.. 내 생활습관때문인지를
말씀을해주셔서인지.. 계속 약만 먹으래서 치료받다가 결국엔 시간이 약이라하면서 포기하게됨 ㅠㅠ 몇번더 가긴했는데 시간지나서 나은듯

치료후기

여드름약 먹고 부작용을 많이 겪어서 진짜 고생함 스트레스를 많이 받아서 계속 심해짐
피부과 병원 옮기고 미노씬 처방받아서 먹고 피부과 앰플이랑 크림 사용하다보니 피부 좋아졌어 물론 여드름 패인 흉터도 있지만 지금 피부만으로도 만족해 진짜 스트레스 안받는 게 중요한 거 같고 타고난 체질도 있는거 같음

먀****

먀먀먀먀먀먀먀먀먀먀…님 평가

치료후기

화농성 여드름을 방치해서 피부 흉터도 많이 남은 상태였어요
압출받고 약 먹으니 여드름 자체는 없어졌지만
그래도 여드름 흉터는 남더라고요 ㅠㅠ
근데 이상하게 그냥 에크논 노스카나 바르고 팩 잘해주니까 없어졌어요!!

잘****

잘생겨지자97님 평가

치료후기

여드름이 엄청 심하진않은데 잔잔하게 깔리듯이 올라오는 타입이라 엄청 스트레스받는데 체감상 먹는게 많이 관여하는것 같아요 호르몬도 그렇고 알수없는 여러가지 요인들로 인해서 여드름이 올라올땐 올라오고 안올라올땐 안올라오는게 스트레스...

치료후기

피부과에서 처방해주는 피지선 말리는 약은 정말 심할 때만 먹는게 좋을 것 같아 내 생각에 나도 나름 심하다고 느꼈는데 고작 약 일주일 복용하고 지성에서 극건성피부로 바껴서 복용 중단했었어 ㅠㅠ 진짜 무슨 크림을 발라도 얼굴이 찢어질듯이 아파서 몇년간 고생했었으니까 약 복용을 고려한다면 꼭 정말 필요한 상태인지 다시 생각해보고 처방받는거 추천할게

치료후기

여드름은 질병이 아니라 개인의 생활 습관에 큰 영향을 받는 거다. 약물 치료하기보다는 잘 자고 맵고 짠 것들 자제해 주시는 게 좋아함.. 그리고 .. 한약도 해보세요ㅋㅋㅋㅋ 체질이 변화해야 여드름 제대로 치료할 수 있는 거다….

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