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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,302
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1302건
치****

치즈먹는햄토리님 평가

치료후기

여드름 때문에...... 1년동안 고생함ㅠㅠ..................... 처방받은 연고랑 약 먹고 나아졌지만... 재발률이 높고 완치율은 높지 않은듯... 생각보다 돈 많이 드는듯... 꾸준히 관리해줘야 될 거 같음.....………………………..

치료후기

우선 중고딩때부터 여드름이 너무 심해서 대학병원에서 이소티논 처방 받아서 먹었고 중간중간 괜찮은지 피검사도 했었음 건조한거외에는 큰 부작용없었고 2년정도 먹었을땐 완전히 타파했었음 약물치료가 답임 대신 중간에 건강검진해야함

치료후기

청소년때부터 여드름으로 고생함.. ㅠㅠㅠ 호르몬 분비 활발한 시기땐 정기적으로 압출받는게 진짜 중요한듯 ㅠ 냅두면 화농되거나 염증생기니까.. 근데 압출된 피지보면 내 여드름 원인 알 수 있다하셨음!나같은 경우는 좀 투명하고 단단한게 물부족해서 그렇다고 무조건 2리터이상 마시라했는데 진짜….. 싹사라지고 광명찾음..

청****

청귤아이스티님 평가

치료후기

여드름은 진짜 꾸준한 치료밖에 답이 없는 거 같애
나는 진짜 엄청 화농성+좁쌀이 와다닥 나는 피부 타입인데 이런 피부는 진짜 피부가 스스로 이겨낼 힘도 없겠다 싶어서 피부관리샵 다니고 여드름나는 사람한테 유명한 이소트레티노인 계열 약 복용 했어 하루에 2알씩 먹으면 일주일이면 싹 가라앉는당,, 물론 물도 많이 마시고 보습도 잘해줘야돼

치료후기

이소티논 복용시 한달 정도면 여드름 다 사라지긴 했음 2일에 한알정도 복용 3개월 정도 복용 후에 조금씩 다시 나가 시작해서 이소티논이 근본적인 해결책이 될 수는 없다고 생각합니다 주기적인 관리와 식단이 필요합니다

치료후기

심하지 않은 편이라 그런가 약으로 해결한 케이스. 근데 여드름은 타고난 거 아니면 재발 흔한 거 같아서 평생 스트레스 받는 듯............ 아직도 클렌징 제때 안 하거나 날씨변화 화장품변화 있으면 곧바로 반응오고 그러니까.. 꾸준한 관리 필수인듯

치료후기

여드름 나면 약산성 폼클렌징이 효과가 좋은 것  같아!! 여드름 흉터는 세럼이나 크림보다는 노스카나 겔이 효과 많이 봤어 좁쌀 여드름은 에크린 겔 이라고 하는데 나는 별로 효과 못 본 것같아ㅠㅠㅠ 홈케어로도 많이 좋아 질 수 있다고 하니까 같이 열심히 노력해서 피부 좋아지자!!

도****

도와두세요ㅠ님 평가

치료후기

확실히 여드름은 피부과를 찾아가는게 좋음 압출과정이 너무… 아프지만 참고 한 10회정도 관리받으면 확실히 좋아질 수 있음 세안만 규칙적으로 하루 두세번씩 해주고 보습 잘해주면 여드름 줄일수있으니 세안 꼭꼭 중요!!

치료후기

여드름은 치료 방법이 다양한데 개인적으로 약물치료가 가장 저렴하면서 효과적인 것 같습니다..! 피부과에서 핀플연질캡슐(이소티노트레노인) 처방받아 복용하니 2주 후에 개선되는게 보이기 시작했고 한달 복용하니 눈에 띄게 피부가 깨끗해졌어요. 다른 큰 부작용은 없었지만 입술 마름이 나타났고, 립밤을 수시로 발라도 심하게 터서 입술 연고를 처방받아 사용했어요. 그래도 피부가 깨끗해지는 것에서 오는 만족감이 커서 부작용 감수하고 수개월 꾸준히 복용했습니다! 그리고 여성분들은 다른 치료로 여드름이 개선되지 않을 때, 꼭! 산부인과 방문하셔서 다낭성난소증후군은 아닌지 확인하는 것도 좋을 것 같아요. 저도 다낭성 진단받고 경구피임약 처방받았고 여드름이 개선되는 효과가 있었습니다.

치료후기

경구용 여드름 치료제 트레틴 복용중인데 확실히 이거 먹고나서 피지선 완화되서 그런지 효과가 있어요ㅜ 좁쌀이나 오돌토돌 올라오는 것들은 다 들어갑니다 다만 화농성 여드름은 주사를 맞거나 흉터는 레이저 치료를 병행하는 중인데 되도록이면 얼굴에 자꾸 시술로 건드는것보다 약물치료 병행해보세요

치료후기

여드름은 기본적으로 약물이랑 같이 치료받는 경우가 많은데 이약이 부작용이 좀 심해요 근데 약을 먹을수 있으면 먹으면 좋고요 그다음에 아르네스 같으느피지선 파괴레이저 좋아요 완전히 피지선이 죽는거는 아니지만 많이나는 거는 확실히 줄어요

치료후기

제가 여드름이 자주 나서 스트레스릉 많이 받았었는데 이번에 이마에 여드름이 갑자기 더 많이 나서 고은미래피부과를 다녀왔어요 직원분도 아주 친절하시고 의사선생님이 여드름은 청소년기에 발생하는 흔한 경우라고 약을 처방해 줬는데 잘 바르고 잘 먹었더니 일주일 내로 거의 사라져서 지금 너무 좋아요

치료후기

크레오시틴 처방해주셨는데 별로 효과없었어요. 유명해서 대기만 2시간 하는 곳인데 저는 추천 안해요ㅠ 진짜 효과본거 하나두 없음… 피부과도 자기랑 맞는 곳이 따로 있는지 여기 말고 다른 곳 여러 군데 가봤는데 한군데 정착중입니다

치료후기

여드름치료로 피지말리는 약
이소티논?먹었는데 오히려 여드름이
더올라오고 뒤집어짐
호르몬에 영향을 줄수있는 약이라그랬는데
그래서 그런지 좁쌀이 얼굴을 뒤덥고
그거 없애느라 고생함ㅠㅠㅠ
진짜 그냥 나는 여드름 몇개 없애려다
고생

치료후기

고등학생 때 이후로 여드름이 난 게 정말 오랜만이었는데 너무 효과가 좋았어요. 압출술 이후 거의 나았는데 과정은 힘들었지만 결과가 말끔해서 정말 좋습니다… 정말 좋아요… 앞으로 경과를 봐야겠지만 즉각적 효과가 좋아ㅛ습니다.

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
여드름 평가하기
치료반응
통증경증
완치율
진단명
진단병원
치료후기
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