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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,302
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1302건
치료후기

나이가 들면서 피부가 잘 회복이되지않아서 여드름 관련 제품에 관심이 많습니다. 특히 낳는 과정에서 흔적이 남아서 고민입니다. 결론은 일찍자고 일찍일어나는 것 같아요 아무래도 피부회복시간을 지켜주는 것이 중요한 것 같아요.

치료후기

어릴때부터 여드름이 났는데 성인되서는 여드름이 생기는 횟수가 줄더라고요  여드름이 많이올라올때 피부과에서 여드름약을 추천해주셨는데 여드름 약을 한번 먹으면 피부가 많이 호전되는것같아요 여드름약을 먹고나서부턴 여드름이 잘안올라와요

치료후기

다낭성으로 인해 20년 넘게 한번도 고민해보지 못했던 여드름에 대해 신경쓰기 시작함
결론부터 말하면 호르몬에 의한 여드름이므로 호르몬 치료부터 먼저 해야 근본적인 해결이 됨. 아무리 피부과 열심히 다니고 압출해도 몸이 건강해야 피부도 돌아옴.

치료후기

학창 시절부터 여드름 때문에 자존감이 낮았는데 피부과 비용은 부담스러워서 스티바a 크림을 찾아다녔는데 디페닌 겔을 처방받고 한동안 탈피 증세를 보였지만 한 달이 지나고 조금씩 피부가 매끄러워지고 여드름이 가라앉아서 추천하고 싶습니다. 하지만 부작용인 탈피 때문에 예민한 피부는 사용하기 어려울 것 같아서 크림이랑 섞어서 발라야할 것 같아요.

치료후기

중고등학생때부터 난 여드름이 성인까지 지속됨 20대중반부터는 화농성에서 좁쌀로 넘어가기 시작. 햇빛 아래서 보면 ㄹㅇ 많았음 ㅠ 원래 레이저가 안 받는 피부라 압출만 했는데 흉만 많아지고 근본적인 치료가 아니라 느낌. 큰맘 먹고 골드 ptt 받았는데 3회차정도 받으니 좁쌀 안 나기 시작.. 이제 좁쌀에서 탈출했고 푸석한 피부결 문제만 남아서 이것만 해결하면 될듯함

치료후기

10대부터 생긴 여드름이 2x살까지 올줄은 몰랐어요ㅎ 여드름은 정말 체질인것 같아요. 다행히 얼마전 부터는 나이가 들어서 그런가 이제 별로 안나더라구요ㅎ..하지만 흉터는 여전히 남아있어요ㅠ 저는 속건조가 심하고 수부지피부입니다. 그리고 늘 피지 유분이 폭발했어요,,가끔 올라오는 화농성 여드름엔 에크논바르고 있어요…

치료후기

다낭 갔다온 이후로 등에만 심하게 여드름같은게 생겨서 약속근처에있는 병원찾아서 갔는데 의사가 반말에 내가 뭐 잘못했다는둥으로 이야기함 근데 약은 없고 그냥 피부과에서 파는거 바르라고 약국처방은 안해줌 리뷰좋아서 간건데 같은 건물에있는 병원이랑 합쳐진 리뷰였었음 ㅋ 카운터 선생님들만 친절함

치료후기

가슴, 등여드름이 언제부턴가 겨울만되면 나서 고생. 폴라초이스 바디로션, 낫포유 바디미스트 사용으로 효과 많이 보았으나 등 여드름은 피부재생이 느려 흉터가 잘사라지지 않음. 알라딘 필링 1회후 좋아짐. 전처럼 심하진않으나 지속적인 관리가 필요하다!

치료후기

나이가 어릴때면 이해라도하는데 나이 30넘도록 아직도 올라오는건 정말 열받음
화농성여드름이 계속 올라와서 주기적으로 이소티논이라던지 미노신을 먹어줘야하는데 안먹으면 기름철철에
입주변으로 여드름 왕창남

치료후기

여드름은 그냥 이소티논 드시길 바랍니다, 직빵입니다, 그리고 여드름 났을때 레이저 받지말고, 피부과 가서 항생제 아니면 이소티논처방 받으세요, 쓸데없이 여드름 치료한답시고 레이저 받을 필요없습니다, 여드름은 약물로 치료하는겁니다

치료후기

저는 속건조 민감성에
특히 이마 턱 주변에 좁쌀여드름이 너무올라왔었습니다 각질제거를 하면 괜찮다고하여 각질제거를 했는데도 예민한 피부에 더 좁쌀이올라왔네요 그래서 재생크림 사서 바르고있습니다. 세안도 중요한듯합니다ㅠ

치료후기

고등학생때 한창 호르몬이 많이 나와서 이마에 여드름이 많았습니다. 피부과나 약국가면 소독약 같은걸 줬는데 그거 꼭 세수하고 맨날 발랐어요 사라지는데 몇년 걸린거 같아요 ㅠㅠ 지금도 음식이나 예민한 날이면 올라옵니다

치료후기

학생때부터 여드름이 꽤 나는 편이었고, 코로나 시기에 마스크 하루종일 쓰면서 딱딱하고 아픈 여드름이 많이 나고 심해짐
여드름과 상관없는 다낭성난소증후군 때문에 피임약 처방받아서 복용했을때 다낭성 치료효과는 없었지만 피부가 아주 좋아짐

치료후기

중학교 2학년때부터 성인될 때까지 모든 순간을 여드름과 함께 보냈었습니다. 정말 심했을때는 징그러울만큼 화농성 여드름이 얼굴을 뒤덮었었는데 꾸준한 압출과 미노씬 복용으로 정말 많이 좋아졌어요.
한의원도 다녀보고 좋다는 제품 다 써보고 병원에서 바르는 약도 처방 받아서 써봤지만 제 경우에는 미노씬이 제일 효과가 좋았습니다. 이제는 흉터만 조금 남았을 뿐, 피부 칭찬을 종종 들을만큼 피부가 깨끗한 편이에요.
여드름 때문에 고생하시는 분들 괜히 시중에 파는 제품들 사는데에 돈 쓰지 마시고 병원 먼저 가 보세요. 그리고 물 하루에 1L 씩 마시면 피부가 맑아지니 물 섭취 게을리 하지 말고 꼭꼭 하세요!

치료후기

화농성은 항생제처방받고 꾸준히먹어서 나아졌고 일단 물많이마시고 기름지고매운음식 절대피하고 단백질도 소량만먹으세요 유제품끊으시고 그러고서 화농좀나아진다싶으면 이소티논 드세요 근데 이소티논도 피부예민해지고 오히려올라올수잇어요

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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