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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,300
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1300건
너****

너구리짬뽕라면님 평가

치료후기

나 진짜 이마에 여드름 많이 났었고 아직도 이마, 볼, 입주변에 흉이 엄청 남아 있단 말이야?? 근데 얼굴에 손만 안대고 잘 씻어주기만 해도 여드름이 안나더라... 이거 알고 나니까 진짜 너무 허무하더라... 피부과는 꼭 가고 피부과 약 처방 받아서 일주일이라도 잘 바르고 잘 씻고 해봐...

무****

무지개빵떡냥냥님 평가

치료후기

턱에 여드름이 우두두두 나서 병원갔더니 좁쌀여드름이라고 하더라고요 크레오신티 처방받아서 하루 두번 열심히 바르는데 바르면 확실히 가라앉긴해요 근데 식습관, 생활습관을 고치지 않으면 나고 가라앉고 나고 가라앉고 무한반복…

치료후기

이소티논 처방 받고 삶이 달라짐. 난 기름기가 존나 많은 편이였음 근데 약 먹고 기름 안나옴 근데 입술이랑 눈 존나 건조함. 그리고 안먹으면 다시 기름 올라와서 꾸준히 먹어야함. 근데 또 오래 먹으면 안좋대서 몇개월 쉬고 다시 먹음

치료후기

저는 염증도 심하고 지루성 피부염에 극악 지성이고 면역력도 안좋아서 피부가 심하게 뒤집힙니다 여러분 피부과가서 좋은 시술 이런거 받지 마새요 비싼거 돈 버려요 약드세요 싹나아요 저는 이제 30이 되어서야 이소티논이라는 약이 있다눈 걸 알고 매일 그걸 먹는데 여드름 안나고 염증 피부 없고 머리도 안떡지고 기름도 안나요

치료후기

화농성 같은 크기도 크고 땡땡하게 짜지지도 않는 여드름 올라오면 올라왔다 싶을때 피부과가서 염증주사 맞는게 직빵이에요 가격도 지역마다 다르겠지만 대구는 5000원에서 10000원 사이라 많이 부담도 안가서 좋아요

치료후기

저는 염증성 여드름은 아니지만, 환경이 조금만 바뀌어도 피부에 요철이 생기거나 피지가 과하게 분비되면서 뾰루지가 쉽게 올라오는 편이에요. 특히 계절이 바뀌거나 공기가 건조한 환경에 노출되면 피부 컨디션이 금방 안 좋아지더라고요. 그런데 최근에 달팽이 크림을 사용하면서 그런 증상이 확실히 줄어든 걸 느꼈어요. 피부결이 전보다 훨씬 매끈해졌고, 트러블도 전보다 덜 나는 편이에요.
피부과에서도 잘하고 있다고 하더라구요
아무래도 자기 전 수분 관리나 보습이 정말 중요한 것 같아요. 전에는 유분기 많은 제품을 피하려고 보습을 소홀히 한 적도 있었는데, 오히려 보습을 충분히 해주니까 피부가 안정을 찾는 느낌이었어요. 지금은 세안 후 꼭 수분감을 채워주는 토너나 에센스를 바르고, 마지막에 무조건 보습크림으로 마무리해주고 있어요. 꾸준히 이렇게 관리하니까 확실히 피부가 예전보다 덜 뒤집어지고, 뾰루지도 많이 가라앉았어요. 같은 고민 있는 분들께는 수분·보습 위주 케어를 꼭 추천하고 싶어요.

갠****

갠차나뗑렝렝님 평가

치료후기

생리 전에 턱쪽에 나고 인중에 나거나 함 통증 경도는 사이즈에 따라서도 다른데 코옆, 인중 이런 혈관신경 많은쪽에 날 때 진짜 아픈듯 심한 놈들은 짜고 나서도 자국 남아서 자국 착색된거 지워지는데에도 좀 걸림 근데 언젠간 사라지기는 하는듯 좀 심한 정도의 여드름은 정말 스트레스 마니 받음 지금은 노쇠해서 호르몬 때문에 그렇게 나지는 않는데 학교 다닐 때는 이마 같은데에 많이 났어서 좀 스트레스 받앗엇음

치료후기

옛날엔 피부과 가서 약받아오고 그랬는데 이젠 그냥 집에서 혼자 짬.. 근데 짜니까 흉 생겨서 보기 더 안좋아졌음. 님들은 꼭 피부과가서 관리하세요... 한 번 생긴 흉터 잘 안없어짐. 생리하기 전이 특히 많이 올라옴..

치료후기

이소티논이랑 염증성 줄어주는 약중에서 개인적으로 이소티논보다 후자가 효과가 좋았어! 다들 꼭 이소티논 맹신하지말고 본인한태 효과있는걸 찾아갔으면 좋겠다! 피부과 다녀도 잠깐 괜찮아지지 결국 다시 도루묵이라.. 그냥 평소에 집에서 꾸준히 케어하는게 젤 나은거ㅜ같아

여****

여행라는퍼플님 평가

치료후기

가격이 조금 사악했지만 여드름 압출하고 진정관리 받고 많이 좋아지긴했어요 제가 여드름성 피부는 아닌데 컨디션에 따라 얼굴이 확 뒤집힐때가 있어서요 그런용도로 빠르게 효과보기엔 좋았던것같습니다 가격만 좀 내려주면 좋겠어요

치료후기

여드름 참 골치아파.. 유전영향이 진짜 큰것 같고 피부좋은 사람들는 진짜 복 받은거야 그래도 피부과 잘다니고 손으로만 안짜고 세안 잘하면 많이 좋아 지는것 같아 손으로 짜서 페인 흉터로 가면 진짜 답없어져 관리가 답

치료후기

어릴 때 부터 크고 작은 여드름들이 계속 있었는데 약 먹거나 압출 받았을 때는 확 좋아졌다가 화장하고 클렌징 제대로 안하거나 수분이 부족하면 하나 둘 다시 올라오네요 저같은 경우엔 수분 위주로 기초케어 해줬을 때 좋아졌습니다

치료후기

병원에서 여드름 추출후 마스크팩 등 몇일 관리하니 많이 호전 되었어요 여드름 관리로는 로션 폼 클렌징 수면 등이 제일 중요한 것 같아요 여드름이 생긴다고 스트레스 받지마시고 병원방문이나 물 등을 드시면 많이 호전되는것 같아요

치료후기

별 효과가 업는거깉음 맨날 여드름때문에 병원가서 약받고 주사맞고 하지만 그대로임 그래서 앞으로는 약국가서 약을 살지 고민임 앞으로는 잘 보고 찾아갈려겨 합니다 성예사 이영해서 후기보거 갈랴고여 감사합니다

치료후기

중학생때부터 여드름 좀 나다가 안 났었는데 최근에 다시 또 엄청 심하게 나요 최근에 일도 많고 집도 깨끗한 환경으로 유지하지 못하고 정신없이 살았더니 다시 많이 올라오네요 여드름도 환경이나 생활방법에 영향을 많이 받는거같아요

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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