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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,158
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1158건
치료후기

한창 여드름 심해서 자존감 바닥이었는데 피부과 가서 이소티논 처방받고 몇 달 꾸준히 먹었더니 확실히 진정되고 새로 나는 것도 거의 없어졌어. 부작용 걱정했는데 물 많이 마시고 보습 잘 해주니까 큰 문제 없었고, 지금은 흉터만 조금 남았는데 화장도 잘 먹고 피부 진짜 많이 좋아짐.

치료후기

여드름 치료하려고 온갖 시술 피부과 치료 받았었지만
이소티논 약 먹으면서 운동하니까 피부 엄청 좋아졌었어요
그대신 이소티논 끊으면 조금 돌아옵니다..
결국 운동 열심히 하는 게 최고다
그리고 탄수화물 줄이는 게

치료후기

성인 이후 턱드름과 이마드름과 볼드름과... 걍 여드름.... 그냥 피부관리실에서 압출받는게 나았음 피지레이저 이런거 효과없음!!!
여드름 올라올때마다 관리실가서 압출받는게 낫다고 생각함 수분관리도 중요 유수분 적절한 화장품 찾아서 바르고 간간히 팩하기

치료후기

최소 몇백 들였지만 효과가 크지 않습니다. 압출 염증주사 등으로 빠르게 가라앉을 순 있지만 솔직히 그냘 약국에서 크림사서 바르는거랑 엄청 차이 있진 않아요. 시간이 지나면서 없어지고 잘먹고 잘 운동하는게 최고..

치료후기

여드름과 아토피 피부를 모두 가지고 있는데 여드름이 날 땐 아토피가 없고 아토피가 날 땐 여드름이 없는.. 이것저것 좋다는거 다 해봤지만 최대한 피부 자극 안가고 식습관, 수면습관 바로잡는게 중요한 것 같아요. 물 많이 먹고 운동하면서 땀흘리고 하니 여드름도 가라앉더라구요!

치료후기

여드름 뿐만 아니라 지루성 피부염 때문에 얼굴이 붉고 가려웠었음
효과 좋았던 방법은 직접 피부과 가서 관리 + 피부과 약 복용+ 식단 조절 (기름진거 무조건 피하기)+ 유제품 및 탄산 금지 + 다이어트 병행
피부가 말끔해진게 느껴져 진짜
몸도 가벼워 지고
그리고 물도 많이 마시는거 추천

예****

예뻐질거야앙님 평가

치료후기

개인적인 후기를 말씀드리자면… 좁쌀여드름은 잘 씻는게 진짜 중요하고 염증성 여드름은 피지가 너무 깊이 있으면 피부과 가서 염증주사 맞아야함… 그리고 커큐민이랑 오메가3 챙겨먹고 카페인 술 최대한 줄이려고 노력…

치료후기

그냥 레이저로 피지선 태우는게 직빵 이거하고 그냥 너무 너무 좋아짐 정말 추천함 얼굴 전체 아플정도로 피나다가 지금은 그냥 너무 좋아짐 먹는약은 부작용이 심하고 휸터재생이 안되어서 먹고 후회하는 경우도 많음

치료후기

여드름은 진짜 얼굴에 더러운 손으로 자주 만지지 않는게 가장 중요한 거 같아요 아무리 좋은거 많이 발라도 얼굴에 자꾸 더러운 손으로 만지면 염증이 올라유더라구요ㅜㅜ 요새는 절대 얼굴에 여드름 나도 짜거나 뜯지않으려합니다

치료후기

백날 화장품 바꾸고 해도 근본적인 체질이 그런거라 계속 났었는데 이소티논 복용하고 1~2달 지나니까 싹 없어짐 대신 입술이랑 눈 건조한거는 단점 솔직히 흉터 생기고 스트레스 받는거보다 그냥 약타서 먹는게 제일 좋은 치료법인듯

치료후기

성인여드름으로 염증주사 맞고 나서 괜찮아짐 피부가 지성에 시간지나면 기름져서 이소티논복용함 3개월정도 복용후 많이 좋아졌으며
클렌징을 아침 저녁으로 사용 해서 피지를
줄여줬다. 평소에 물을 많이 마셔줘야 한다.

치료후기

여드름..참 어릴때 수험생일때 있다가 한동안사라지고 나이가들더니,직장다니면서 야근에 술자리도 잦아지니 다시 발생하게되더라구요..처음엔 그냥 단순 뾰루지라고생각하면서 상처도 손으로 뜯거나처리하곤했는데 흉도지고 안좋아지더라구요..그러다 동네근처 피부과에 다니며 레이저치료받으면서 처방받은 연고바르며 지냇더니 좀괜찮아지던데..결과적으로 시간이 지난지금 느낀점은 병원치료도 좋고 다좋지만 충분한수면과 식습관조절이 가장 중요한거같네요

치료후기

여드름 진짜 10년 넘게 매여있는중이긴한데 확실히 여드름은 식단이 9할인것같아요 1할은 세안
기름진거 덜먹고 정제 탄수 줄이면 반은 먹고 들어감 또 세안은 철저하게 2중세간으로
그래도 개복치마냥 올라오는 여드름아 눈치챙겨 ,,

치료후기

지성피부에다 피부도 예민해서 얼굴에 유전터지는 날 관리한번 놓치는 순간 여드름 엄청 자람... 여드름 패치 붙이면서 최대한 관리하려해도 가끔씩 흉터생기는건 막을 수 없을 때가 있는데 가끔씩 받으면 나름 좋긴함..

푸****

푸바오바오링님 평가

치료후기

화농성은 집에서 뭔가를 하기보다 바로 병원에 가서 염증주사를 맞아주는게 좋음. 염증주사는 병원마다 가격이 다른데 저렴해도 효과는 같아서 병원 방문 전 전화로 미리 가격을 물어보고 가장 저렴한 곳에 방문해서 맞고, 맞은 후엔 에스로반 연고 바르면서 관리해주면 된다.

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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