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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,417
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1417건
치료후기

로아큐탄이 효과가좋긴한데 부작용도 심한게 단점이고 식단을 깨끗하게 먹어도 효과 좋아요 로아큐탄을 일정량 이상 복용하면 여드름 발생률이 평생 줄어든다고는 하던데 꾸준히 복용해볼 예정입니다 한번생긴 흉은 없애기 힘드니 꼭 예방잘하세요

치료후기

중학교때부터 지금까지 이어오던 여드름... 진짜 많은 흉터와 많은자국을 남겨 지금까지도 치료받는중 100프로완치는 없고 본인이 만족해야 끝나는 치료 진짜 다시돌아간다면 손으로 절때만지지않고 피부과에서 주기적인 압출받을꺼임

유****

유지유유유유님 평가

치료후기

어릴때부터 여드름 자주났었지만 볼부분 전체 퍼진적은없는데 성인되고 다시 심해져서 바르는 약 바르고 먹는약 피지조절제도 먹고있어요 그래도 병원 다니면서 거기서 압출해주시고 케어해주시니까 제가 건드는거 보다는 흉이 덜져요 그래도 아예 없어지지는 않아요

치료후기

갑자기 여드름이 하나둘씩 올라오더니 계속 퍼졌습니다 ㅠ 병원가서 약 받아왔는데 예전에 피부과에서 여드름에 바르는 약 처방받고 발랐다가 더 심해졌던 기억이 있어서 바르는 약은 사용하지 못하고 있습니다 ㅠ 그래도 점점 좋아지고 있어요

안****

안전준수냐용님 평가

치료후기

레이저랑 피부케어 클리닉을 받았어요.  좁쌀 여드름의  원인으로  각질이  너무  쌓여서  피지가  막혀서  곪는거라고  저는 각질 제거가 필요한 피부라고  하셔서  각질 제거해주시고,  염증부위에  주사를 놓아서  잠재움

치료후기

여드름 심해서 레이저 관리 다 해봤는데 이소티논 먹은게 제일 효과 좋았음 나는 복합성+지성피부 타입인데 진짜 여름에도 그렇고 겨울에도 개기름파티임 그래서 보통 화농성 여드름형태로 여드름이 남 근데 이소티논 복용하면서 여드름도 줄고 개기름도 많이 줄음 대신 입술 이런데는 진짜 건조해지니까 립밤을 자주 바르는게 좋음

치료후기

와…진심 압축하는데 죽는줄 진짜 너무너무 아파요 이게 맞나? 싶을 정도로 아픔 자주 가면 그래도 덜 아픈데 듬성듬성 가면 매번 소리 지를 뻔 함 근데 효과는 진찌 확실함 원랜 마스크로 감추고 다녓던거 지금은 강 활기 차게 벗고 다님

치료후기

여드름 때문에 엄청 고생했었는데 짜야되는 여드름이 있고 짜면 안되는 여드름이 있는거 같아요...
호르몬이나 몸 안에 부터 고쳐야 하니 너무 심하면 병원에 가 보시길...
저도 이석 저것 다 해봤는데 되는거 하나도 없었음..

치료후기

골드 ptt+이소티논 복용하면서 그동안 수없이 났던 화농성 여드름, 모낭염 등의 흉터나 피부 장벽 깨지면서 열 오르고 홍조 나는것 때문에 붉은기 혈관 레이저 받으면서 많이 나았고, 레이저로 조져놓은 피지선과 먹는 약 때문에 더 이상 여드름이 재발하진 않지만 아직 완치가 됐는지는 미지수 약 끊고 다시 재발하지 않길 바란다..

영****

영영이공쥬님님 평가

치료후기

원래 진짜 트러블 하나도 없는 피부였는데 엄마가 수능전날 장뇌삼 선물 들어왔다고 생으로 먹게해서 진짜 수능치고 다음날부터 볼에 여드름 올라와서 피부과다니면서 약먹고 진짜 대인기피증 올정도였는데 지금은 많이 나아짐 여드름은 그냥 피부과가 답인듯

치료후기

20살 되고 미친듯이 여드름이 나서 피부과에 200씩 쓰고 그랬는데 효과도 그때뿐이고 가성비도 안나와서 최후의 방법으로 여드름 약 먹고 여드름 거의 가라앉음 그리고 술은 입에도 안됨 채소 위주로 먹어도 여드름이 나긴 남 근데 덜 남

바****

바나나나우유님 평가

치료후기

생리 주기가 일정하지 않아서, 병원에서 피임약을 일정기간 복용하라고 처방해주었습니다. 그 약을 먹을 때에는 피부가 너무 좋아졌었어요. 대략 1년 정도 복용을 마치고 그만 먹자마자 피부가 여드름으로 뒤집어졌습니다. 피부과를 찾아서 약이랑 크림? 등을 처방받고 레이저치료를 몇 번 받으니 약간씩 돌아오는 것 같아요.

치료후기

여드름이  갑자기 20대 중반부터 심해짐 ppt며 브이빔 아그네스 했는데 소용없음 미노씬도 먹어보고 식이도 조절하고 피임약도 먹었는데 그대로여서 친구가 추천해준 니메겐(이소티논) 몇일에 한번씩 먹었는데 지금은 잘안나요

치료후기

10대는 호르몬 여드름 장난 아니였는데 대학생 되고 나서고 여드름 나서 피임약 먹었더니 이제 여드름 안남... 솔직히 비추지만 난 뭘 해도 여드름이 안나서 피임약 시작함... ㅜㅠ 몰론 엄마랑 같이 의사한테 처방 받은거고. 지금은 20대 후반인데 아직도 피임약 먹고 있고 부작용은 없고 여드름도 생리 주때 한두개만 나고 안나요..
여드름은 진짜 스트레스 ㅠㅠ 아,. 밤에 야식으로 라면이나 매운거 먹고 자면 백퍼 다음날에 얼굴 올라옴. 식생활습관도중요ㅛ 행

날****

날아라하늘로님 평가

치료후기

10대 후반부터 여드름이 올라오기 시작함. 피부과 장문했더니 원인은 지성 피부라 유분이 과다해서 모공을 막아서 그렇다 함. 피부과서 처방해준 이소티논 복용 후 많이 호전됨. 약을 끊으니 다시 스멀스멀 올라오길래 압출관리 받고 기초제품 싹 다 교체하니 괜찮아짐.

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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통증경증
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