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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,302
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1302건
치료후기

이건 개인적으로는 불치병이라 생각함.. 9년 동안 앓아온 사람으로서 단 한순간도 좋아진 게 2주? 이상 가본 적이 절대 없음 그냥 차라리 처음부터 미성 넌 자일 때는 피부과 압출만 하고 성인 돼서는 약 먹는 게 가장 흉 안 생기고 베스트

치료후기

10대중반에 호르몬의 영향으로 심하게 여드름이 났다가 가끔 한 두개 씩만 나고 괜찮았는데 성인여드름으로 고생하고 있음.
여러가지 연고도 써보고 피부과도 많이 다니고 해본 결과 생활습관이 제일 중요함.
피부과에서는 압출만 받기.

치료후기

사실 중학교때부터 여드름이 심한 피부였고 성인되서 좀 나아졌는데 그건 나이들어서 플러스 피부과에서 약먹고 압출해서 그런거같다 피부과 안가니까 바로 피부가 더 안좋아졌다,,, 그래서 집에서 어떻게 관리할지 계속 시도했는데 효과있었던 건 모델링팩이었다.. 아직 진행중이라 큐어젯도 시도해볼 예정임

치료후기

내가 피부과 가서 압출도 많이 하고 약도 먹어보고했는데 효과는 일시적이더라 항상제만 엄청 먹고 피지약도 먹었어 압출도 함부러 받으면 안돼 사람 손 타더라고... 안짜도 될것도 힘줘서 짜서 흉생기고,, 옛날에 맘고생했어 지금도 여드름이 있지만

치료후기

여드름한의원 다녔는데 완전 후회중 ㅠㅠ
사람마다 다르겠지만 한약 초반에는
잘 받더니 시간 지나도 여드름 나는건 똑같고 매주마다 압출하는데 압출도 진짜 아파서 흉터만 생겼어.. 6개월다녔는데 완치안되서 그냥 피부과가서 피지조절제 약먹으니까 바로 나았어

치료후기

원래 피부 좋다는 말 진짜 많이 들었고 한참 여드름 많이 났던 고3때도 이마에만 났었는데 22살이 되고 갑자기 여드름이 많이 났어요 원래 피부가 좋은 편이었고 여드름이 나도 금방 가라앉고 또 나고 이런식으로 회전율…??ㅋㅋㅋ이 좋았는데 어느순간 여드름이 안 없어지고 계속 퍼지는 거 보고 거울 보면서 많이 울었어요… 그러다가 도저히 안 되겠다고 생각했고 병원을 찾아갔습니다! 먹는 약과 아크닌액, 스테로이드 1% 크림…?? 로션? 물약 통에 들어있는 거 처방 받았구요 로션은 후기 검색해보니까 부작용이 너무 무서워서 하루인가 이틀 바르고 안 발랐어용 함량이 적어서 괜찮았겠지만 무서워서리,,, 어쨌든 먹는약이랑 아크닌 액만으로 여드름 극복했습니다!! 지금은 약을 안 써서 여드름이 하나둘 나기는 해요,,,ㅎㅎ 근데 예전만큼 퍼지거나 그러지 않아서 괜찮습니당!!! 약이랑 같이 썼던 화장품은 아벤느 미스트, 퍼셀 픽셀바이옴, 메디힐 티트리 수분 앰플, 에스트라 크림입니다!

치료후기

여름에 동남아 여행 후
머리를 잘 안말리고 뜨거운 햇빛을 그대로 받아서 그런지 머리 감을 때마다 머리가 골프공만큼 빠졌음

병원에 가보니 지루성 피부염이 생겼다고 해서
항생제 약이랑 병원 샴푸를 처방해줌

정말 지루상 피부염이 두피에 생길거라곤 생각도 못했음

약 먹으면서 하루에 두 번씩 시원한 물로 머리감고 말리고 했더니 피부염도 낫고 머리도 다시 남

치료후기

볼 양쪽 여드름 흉터때문에 약 8회정도 시술받음. 이런 치료를 피부과에서 비슷하게 하지만 하나도 효과를 못보고 너무 비쌋던 기억이 있어서 여기서 받앗는데 나름 만족함. 그렇게 저렴하진 않음. 아주 깨끗하게 되려먼 10회 이상 해야될듯

치료후기

피부가 제일 좋았던 시기는 치료받던 시기가 아니라 나에게 맞는 천연 기초화장품을 찾아 사용해서 홈케어하고 피부과약 먹던 시절이었던거같아요.. 저는 약이랑 안맞아서 오래 먹지 못했지만 잘맞으시는분은 약이 정말 최고일수도 있겠어요 홈케어도 정말 중요합니다 맞는 케어제품을 찾아보세요!

치료후기

성인 여드름으로 피지가 엄청 심하고 곪아 있었음 등드름도 똑같이 심했는데  압출 10회 이상 받고 꾸준히 약도 처방받아서 먹었음 그 후로 피지는 거의 없어졌지만 여드름 흉터가 남아 피부과에서 비타민 치료를 계속 받고있음 추천함

푸****

푸른바다내음님 평가

치료후기

여드름은 통증도 통증이지만 외적으로 미치는 영향이 커서 조기에 치료하는 것이 최고의 방법인 것 같습니다 처음에 두려워하지말고 병원에가서 먹는 약이나 바르는 약이든 빠르게 적용하는 것이 제일 중요한것 같아요

치료후기

가서 피부상태와 지속 기간을 보고 진단하고 약 처방 내 생각에 피부는 혼자 식단하고 수면습관이 젤 중요하다고 생각함 약에 너무 의존하지말고 건강한 음식먹고 배달 안 먹는 게 제일 중요하니까 꼭 생활습관 개선하기

치료후기

아무것도 안 나는 깨끗한 피부였는데 쿠션 하나 잘못 바른 뒤로 나락길을 걷기 시작함… 피부과 한의원 다 가봤음 압출이 너무너무 아프고 ㅠㅠㅠ 레이저는 받을수록 예민해지는 기분… 개선도 걍 치료 받는 기간에만 좀 나아지지 좀처럼 없어질 기미가 안 보였는데 수능 끝나고 대학 들어가니까 거짓말처럼 나를 괴롭히던 화농정 결절성 여드름이 쏙 들어감 하하…

치료후기

한 번 여드름성 피부가 되면 재발이 잦고 예전 피부로 돌아가기 힘든듯ㅜ 그리고 여드름 나는 원인이 워낙 많아서… 정말 힘듦 호르몬성 여드름은 치료해도 답도 없음ㅜㅜ 꾸준한 관리는 기본이고 정 심할 땐 로아큐탄 처방받아 먹고 피부에 휴식기 주는 게 베스트같음

치료후기

여드름은 치료해도 일시적이고 연고나 레이저나 그닥 효과가 없다고 함ㅠㅠ매일 알약먹긴 했는데 독해서 이게 부작용인지는 모르겠는데 생리불순이 조금 있었음 그런데 선생님들은 모두 너무 친절하심!! 피부는 정말 타고나야해

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