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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,302
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1302건
ㅇ****

ㅇㅇㄹㅇㄴㄹ님 평가

치료후기

저는 오히랴 여드름 치료를 받을 때 피부가 강하게 자극되는 느낌이 들었어요
그래서 10회 정도 레이저치료를 받고 안 받으니 피부가 다시 뒤집어지더라고요 예민하신분은 레이저 받으실 대 많이 고민해보세요
그냥 여드름흉터에 좋은 스킨로션으로 바꿔서 자연치료했습니다

치료후기

원래는 정말 피부가 좋다는 소리많이 들엇는데 군입대 이후 피부가 완전히 바뀌었습니다.여드름 흉터가 점이 되기도하고 그래서 스트레스를 많이 받앗고 좋다는 약은 다 발라봣는데ㅜ별로 효과가없어서 병원가니까 한번에 달라지긴하네요

치료후기

어릴때는 그냥 어려서 나는구나 했던 여드름이 20대가 지나도 계속나니깐 근원적인 이유가 궁금해서
병원을 다니기시작했음 근데 진단만해주지 내가 궁금한점에대한 답을 찾긴힘들었음
그러다 서울피부과를 가서 처음 좀 이야기해봤는데 결론적으론 식습관문제가 제일컸던거같아 자극적인 음식들
그냥 피부에 닿아도 아리는데 그걸 몸속에 항상 넣고있던거니 그래서 식습관부터 고치고 치료 꾸준히 받고
상담열심히 들으니 많이 개선됐어 선생님이 말이 조금 많으셔서 그렇지 엄청 자세하게 말해주셔

치료후기

10대부터 나기 시작한 여드름 완전히 사라진 건 아니지만 많이 좋아졌음 먹는 거 관리가 정말 중요한 것 같음 금주하시고 기름진거 절대 금지입니다~~ 술 먹으면 바로 올라옵니다 피부과 가서 압출하는 것도 괜찮고 평소에는 시카 성분으로 케어하는 편

치료후기

10대엔 가끔한두개올라오는걸로도 스트레스받았는데 성인되고 20중반넘어가니 갑자기 컨디션안좋거나 음식좀 기름지게먹고 늦게먹으면
바로 피부에한두개씩올라옴 주기적으로 피부과다니면서 압출도받고 관리도받으니 좀나아졌는데 그전엔진짜 이마랑 인중 턱에 너무나서
거울볼때마다 스트레스였음..요즘에도 코옆으로 한두개씩 나는데 짜면자국남고 안짜면고름달고다니니 너무보기안좋음...

치료후기

여드름 13살부터 나기 시작해서 거의 10년을 달고 사는 중입니다
여드름에는 이소티논+피부과 압출 피부관리가 가장 빠르고 효과적인 치료방법인 것 같습니다
이소티논 2달만 매일 먹고 그 이후부터는 2~4 일에 한 번만 먹고 있습니다

치료후기

여드름이 많이 나는 편은 아닌데 가끔씩 여러가 날때가 있었는데
언제부터인가 짜고나면 흉터가 사라지는데 시간이 오래걸려서 피부과 가서 주사맞고, 약 받아서 발랐는데
피부가 꺼플? 같은게 좀 벗겨지면서 건조해지는 감은 있었지만 여드름 깨끗이 제거되고 다시 재발도 안해서 좋았음

치료후기

고등학생때 여드름이 안 없어지는게 너무 스트레스였습니다.
그래서 평소에 피부 알르레기 때문에 방문하던 곳에 가서,
여드름 치료 관련해서 상담 받고 몇 회정도 치료 받았었어요!
가서 여드름이 난 부분 압출해주시는데 너무 아팠던 기억이 납니다 ㅜㅜ
특히 코나 볼쪽할 때 너무 아팠던 것 같아요.
그리고 레이저같은거랑 팩 같은 것도 같이 하고 나왔는데,
며칠동안은 약간 따갑고 보기에도 너무 울긋불긋해보여서ㅠㅠㅠㅠㅠ

치료후기

피부과에서 압출해도 그때뿐이고 흉만 져서 결국 선택한게 경구투여약.. 제일 효과를 많이 봤고 6개월 이상 복용했음 현재 1년이상 복용 안하는 중이고 여드름이 아예 안나는건 아니지만 화농성 여드름과 그 딱딱해서 압출도 안되고 아픈 여드름이 많았는데 그런 염증은 안나요

치료후기

사춘기 때 여드름이 자주 난다면 유전 문제!어떤 사람은 아무리 먹어도 밤을 새워도 크게 자라지 않는 여드름을 먹고 쓸데없는 제품을 함부로 쓰지 말아야 한다.피부과에 가서 소염 주사를 맞고 레몬도 많이 먹을 수 있어 여드름이 거의 없어졌어요

치료후기

사춘기 때 여드름이 자주 난다면 유전 문제!어떤 사람은 아무리 먹어도 밤을 새워도 크게 자라지 않는 여드름을 먹고 쓸데없는 제품을 함부로 쓰지 말아야 한다.피부과에 가서 소염 주사를 맞고 레몬도 많이 먹을 수 있어 여드름이 거의 없어졌어요

아****

아아아아아아아아이아님 평가

치료후기

원래 피부가 진짜 깨.끗한 사람이였음. 근데 고2 때부터 얼굴에 여드름이 엄청 나기 시작함. 그냥 어려서 나는 여드름인가 보다 하면서 몇 년을 그냥 삶. 근데 알고 보니 다낭성 때문이였음; 여성분들 중에서 원래 피부 깨끗한데 갑자기 여드름 급격하게 난다?(본인은 코쪽 볼, 미간 위주로 남) 다낭성을 의심해 보세요. 약 먹자마자 지병으로 인한 여드름이였어서 그런지 말도 안 되게 바로 사라졌음.

치료후기

어릴 때부터 세안을 제대로 하지 않아 여드름이 심한 상태였고
피부과 치료 하면서 식습관 관리하고 세안 기초 꼼꼼히 해주니까 많이 호전되었습니다
다만 피부과 치료를 끊고 관리가 소홀해지면 다시 심해지니까
계속 관리를 받아야 할 것 같아요

치료후기

어릴때부터 지성피부여서 여드름이 많이 났고
성인이 돼어서도 스트레스 받거나 씻는걸 깜박해서 안 씻고 자면 다음날 여드름이 올라오고 그래요.
그럴때마다 피부과에서 로아큐탄약을 처방받아서 먹으면 근본적인 원인인 피지선을 건조하기해서
효과가 아주좋아요

치료후기

여드름이 너무 많이 났어서 혹시 흉터남지 않을까 아플까 걱정하면서 방문랬는데 거ㅣㅇ장히 잘 친절히게 해주시고 여드른 박멸 방법을 알려주시고 레이저도 맞고 약도 처방받아 먹어서 지금은 거의 다 사라진 상태 입니다

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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