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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,302
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1302건
치료후기

어릴적부터 여드름이 심했고 지금은 넓은모공이랑 흉터만 남고 여드름은 거의 안납니다. 그래도 병원에서 주기적ㅇㄷ로 압출과 진정 해주시면 조금 나아지는거같고, 모공은 피코프락셀 치료받고 있는데, 여러분 여드름은 관리하는거지 완치가 불가능하다는거를 잊지 마세요!

치료후기

피코프락셀 처음 받아봤습니다. 3일동안에는 붉은 자국이 심하게 남아있습니다. 따라서 금요일이나 토요일에 시술받고 2-3일간 외부활동 없이 진정하시는 것을 추천드립니다. 4일차가 되면 선크림으로 붉은기운 남아있는 부분 커버되고, 확실히 모공이 전보다는 나아졌다는 생각이 듭니다. 5번은 해야 효과가 분명히 보인다고 하네요

치료후기

여기 여드름 압출 진짜 잘해줘요 제가 피부에 예민해서 조그마한거 하나라도 나면 집앞이라 바로 달려가는데 항상 이런거가지고 안그래도된다하시면서도 치료해주시긴 다해주십니다 ㅎㅎ 너무많이가서 죄송하고 눈치보일정도네요

치료후기

엠톤했는데 여드름이랑 흉이 엄청 옅어짐
원장님도 친절하시고 비포에프터도 꼼꼼히 잘 보여주심
그리고 직원들도 친절해서 참 고마운 곳이엇음
지금 여드름으로 고생하고 있는 분들이라면 가서 상담이라도 받길 추천함

치료후기

얼굴에 갑자기 피지가 많아지면서 염증이 생기면 여드름이 올라오는데
문제는 염증주사 맞아도 붉은 자국이 남아있고 이거 시간 지나도 안없어짐
따로 레이저 받아야 된다는데 여드름은 한개씩 계속 옹라오는중
이소티논을 먹어야 되너 고민됨

치료후기

절ㄹㄹㄹㄹㄹㄹㄹㄹㄹㄹㄹ대 완치? 하늘에 별따기 수준은 아니라지만 개인차라고봄 나는 하늘이 별따기 수준임 로또당첨 수준이랑 맞먹음 약안먹으면 나고 먹으면 잠잠해지고 흉은 흉대로지고 유전이고 체질안바뀌면 답없음 댓글에 미국에서 바르는 약 받으셨다는 분 뭔지 알려주세요;

치료후기

저는 모낭염인지는 정확히 몰랐고 여드름때문에 몇년동안 피부과 다니면서 여드름관리와 레이저치료에 몇백씩 썼는데 다 일시적우로만 좋아지지 완치는 안됐어요. 근데 유학하느라 미국의 모 병원에 갔더니 바로 모낭염이라고 바르는 약 두가지를 주시더라고요.  삼주이후 싹 없어졌고 그 이후로도 여드름이고 뭐고 하나도 안나요

치료후기

여드름 진짜 극혐임... 내 이마에 자리잡고 절대 벗어나지 않음. 평소에 피부 유수분 관리 잘 해주고 정말 심한 사람들은 피부과 가서 레이저나 관리 받는게 좋을 것 같음. 잘못짜면 흉터 생기니 절때 막 건드리면 안됨.

치료후기

턱 옆에 6 7 개 모여서 나서 병원가니까 여드름이라고 했음. 처음에 피부염인줄 알았는데 머쓱..
여튼 이소티논 처방받아서 먹으니까 들어감.

치료후기

여드름 좁쌀이랑 부분적으로 화농성 심ㄹ해서 병원이랑 관리실 둘 다 다녔는데 난 관리실이 더 맞는 거 같더라 한 분이 압출을 해주셔야 내 얼굴 상태도 잘 아시능 거 같고 흉도 덜 했어 그리거 무엇보다 물 많이 마셔 정말

치료후기

어렸을 때부터 성인까지 여드름이 계속 나고 스트레스도 자주 받아서 항상 오돌토돌하게 얼굴이 일어나고 붉어지고 여드름이 항상 자리잡고 있었습니다.
심하게 많이 나는 쪽은 아니었지만 그래도 여드름이 있다는거에 매우 스트레스였어서 피부과를 방문하고 한 두번 치료를 접해봤는데 정말 세상 좋아졌습니다.

치료후기

제로큐탄(로아큐탄 카피약) 처방받아서 먹으면 싹 없어짐. 건조함, 입마름 등 부작용 있다고 하는데 나는 없었음. 문제는 약을 계속 먹을 수 있는게 아니라 간독성 때문에 1년동안 먹을 수 있는 약의 개수가 한정적이라 끊으면 어느정도 재발함

치료후기

20대 중반까지 여드름 때문에 고생해서 관리란 관리는 전부 받아봤습니다. 여드름 관리 화장품에도 돈을 엄청 썼는데, 그럼에도 제일 큰 효과를 본건 먹는 약이었습니다. 물론 약은 부작용도 있고 건강상태에도 영향을 미치기 때문에 쉽게 추천할 순 없지만, 피부 때문에 스트레스가 너무 심하신 분들은 약 처방 받아보시길 추천 드립니다.

치료후기

중2때부터 얼굴에 여드름이 심하게 나서 짜고 관리안하고를 반복하니까 얼굴이 더 안좋아지더라구요.그래서 근처 피부과가서 치료를 받고나니까 확실히 전보다는 좋게 됬어요.확실히 집에서 관리하는거 보다 피부과 가서 치료받는게 더 좋은거같아요

치료후기

중학교 때 부터 여드름이 많았어요 아마도 그때는 화농성 이였고 피지가 정말  많았어요 저는 유분기 많은 지성이거든요.. 아무튼 성인이 되어서 화장독 마냥 좁쌀이 나서 병원 가서 약 받아서 먹고 들어가더라구요. 제 피부에는 피지가 문제에요

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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