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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,302
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1302건
치료후기

어렸을땐 여드름이 셀프관리가 어느정도 되는 수준이었는데 성인되고 나서 불규칙한 생활을 하다보니 엄청 올라오기 시작해서 압출받고 시술받으면서 계속 관리하고 생활습관도 규칙적으로 하다보니 많이 나아지고 있습니다

치료후기

여드름은 진짜 관리 안하면 안없어짐. 얼굴 등 가슴순서대로 정말 심했는데 지금음 굉잔히 많이 나아짐. 특히 식습관하고 환경이 주요원인이 될때가 많은데 평생 통제하몀서 살기는 어려움 ㅜ 심할때는 약이나 병원을 가야지 확실히 효과를 보는거 같음

짱****

짱귀야워짱이님 평가

치료후기

일단 자신의 피부타입을 정확히 파악하는것 중요.
그리고 피부는 너무나더 당연하게 먹는거, 잠, 스트레스에 직결적인 영향을 받음.
여기애 플러스 자기에게 맞는 스킨 로션 크림!
이것만 지켜도 피부과 안가도 돼요!

치료후기

여드름때문에 장차 6년간 고생한 사람입니다.뭘해도 없어지지도 않고 고등학생때부터 엄청 심각해져 피부과에서 이소티논 복용과 동시에  여드름치료와 홍조레이저 등을 받기로 했습니다. 시술을 받을 당시엔 정말 드라마틱하게 좋아졌지만 시간이 좀 흐르면 다시 나더라구요…정말 관리 꼼꼼히 잘해줘야하는 평생숙제인듯합니다 피부 좋은분들 정말 너무 부러워요ㅠㅠ

치료후기

생리 전이나 피곤할 때 얼굴에 생기고 만지지도 않았는데 흉지고 그래서 스트레스 많이 받고 있어요 센텔리안 제품 사용해주고 있고 피부 안좋을 땐 왠만하면 피부에 많이 바르지 않으려고 하고 있어요 여드름 정말 귀찮은 존재입니다

치료후기

여드름이란 질병은 완치하기 어려운것 같아요
특히 여성들은 호르몬이 뒤죽박줄인 날도 있어서 그날이라거나, 식단 조절도 꾸준히 필요하고 계절 날씨를 피부가 타기도 하니 여드름질병은 낫는게 어려운데 일찍자고 스트레스 안받고 운덩도 하고 먹는것도 여러가지 잘 먹어야하은 것 같습니다 나이먹으니 여드름은 나아지는 것 같아요 모두 화이팅

땃****

땃쥐는치즈를조아해님 평가

치료후기

선생님이 매우 시니컬하십니다 평균 진료 시간이 1분은 되실까 궁금해집니다. 여드름은 사실 치료가 어려워요.  유전입니다.  피부 염증 중에 가장 악질인게 여드름이라고 피부과 선생님들은 거의 다 동의하시더라고요.. 이 여드름.. 가만히 놔두면 염증이 곪아서 피부가 패일 수 있고요 그렇다고 짜면 다시 곪아서 모공을 화산송이로 만들거나 짠 흉터가 남아서 최소 6개월은 괴롭혀주는 미저리입니다.

치료후기

처음에 염증성인지 모르고 병원 안 가다가 타이밍 놓쳐서 볼에 엄청 크게 여드름 생겼는데 염증성은 짜지도 못하고 많이 부어서 무조건 병원가서 주사 맞아야해ㅠㅠ 절대 혼자 건드리지말고 병원가. 나는 병원 안 가고 냅뒀더니 없어지는데 거의 1년 걸림

치료후기

사람을 미치게 만드는 트러블

사춘기는 물론이고 성인이 된 지 한참 지났는데도 여전히 많은 사람들을 괴롭히는
인류 역사상 최악의 질병 중 하나

보험 안되는 게 너무나 이해가 안감

원인이 워낙 다양해서 절제하고 살아야하는 게 너무 많음..

치료후기

골드 ptt 에 압출 받았는데 의미없음 여드름은 꾸준한 압출 + 피부장벽 잘쌓기가 중요. 그것도 모르고 지성이라고 효소클렌져 벅벅쓰다가 턱 다일어나고 건조해지고 악순환.. 결국 광명은 에스테틱에서 꾸준하고 순한 관리에서 찾았답니다.. 피부과에서 여드름에 300은 썼는데 재발 쩔었다가 에스테틱에서 관리습관부터 고치고 광명찯음

치료후기

여드름은 뭣보다도 그냥 잘먹고 잘자고
 푹쉬는게 제일 중요한 거 같음 약 보다도..
근데 먹는 약은 부작용도 좀 그렇고
건성인 분들은 진짜 비추천ㅋㅋㅋ...ㅠㅠㅠ
먹는거관리 잘해주는 것도 정말 중요하다고 생각함

치료후기

우리 오빠가 여드룸 되게 삼한 편이었는데 고딩때 주변 가정의학과 가서 약 지어 먹고 진짜 싹 사라짐 흉터는 ,, 많이 남아있지만 그거 보면 진짜 관리가 증요한듯 근데 우리 오빤 아무리 열심히 씻어도 안 사라졌었는데 나는 여드름 꽤 올라오다가 잘 맞는 스킨케어 제픔 찾고 하니까 좀 덜 나더라 근데 환절기는 피해갈 수 없음 ㅜㅜ 수분, 웁 ㄴ 관리가 진짜 중요한 듯!, 아 우리오빤 극지성이었구 난 수부지,,? 인 것 같애

치료후기

솔직하게 잘씻는거 말고는 음식이 전반적으로 많은 비율읗 차지한다고 봐요 그렇게
좋아하단 중식 끊고 그 턱주위에 나던 여드름이 사려져가고 거의 안보임 그리고 자기피부에 맞는 폼클렌징 잘찾고 화장후에는 오일이용하여 잘닦아줘야함 근데 뮤조간 음식임

치료후기

호르몬 치료 부작용으로 호르몬성 여드름이 얼굴 전체에 퍼졌었는데 pdt치료랑 염증주사+피지선 조절 레이저로 6주 패키지 치료받고 100프로는 아니지만 90프로 박멸했어요 여기저기 피부과 다닌다고 엄청 고생했는데 그래도 치료 받으면 되는거같아요

치료후기

화농성 여드름 자주 나서 피부과 방문 해서 압출 몇번 해주면 좋아지긴 하는데 오래 가진 않아요 ㅠㅠ 효과가....
저는 알로에젤 사서 팩처럼 자기 전에 맨날 올려주고 잤는데 이게 효과가 좋더라고요!!!! 확실히 진정 됩니당

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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