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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,302
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1302건
치료후기

20살 되고 미친듯이 여드름이 나서 피부과에 200씩 쓰고 그랬는데 효과도 그때뿐이고 가성비도 안나와서 최후의 방법으로 여드름 약 먹고 여드름 거의 가라앉음 그리고 술은 입에도 안됨 채소 위주로 먹어도 여드름이 나긴 남 근데 덜 남

바****

바나나나우유님 평가

치료후기

생리 주기가 일정하지 않아서, 병원에서 피임약을 일정기간 복용하라고 처방해주었습니다. 그 약을 먹을 때에는 피부가 너무 좋아졌었어요. 대략 1년 정도 복용을 마치고 그만 먹자마자 피부가 여드름으로 뒤집어졌습니다. 피부과를 찾아서 약이랑 크림? 등을 처방받고 레이저치료를 몇 번 받으니 약간씩 돌아오는 것 같아요.

치료후기

여드름이  갑자기 20대 중반부터 심해짐 ppt며 브이빔 아그네스 했는데 소용없음 미노씬도 먹어보고 식이도 조절하고 피임약도 먹었는데 그대로여서 친구가 추천해준 니메겐(이소티논) 몇일에 한번씩 먹었는데 지금은 잘안나요

치료후기

10대는 호르몬 여드름 장난 아니였는데 대학생 되고 나서고 여드름 나서 피임약 먹었더니 이제 여드름 안남... 솔직히 비추지만 난 뭘 해도 여드름이 안나서 피임약 시작함... ㅜㅠ 몰론 엄마랑 같이 의사한테 처방 받은거고. 지금은 20대 후반인데 아직도 피임약 먹고 있고 부작용은 없고 여드름도 생리 주때 한두개만 나고 안나요..
여드름은 진짜 스트레스 ㅠㅠ 아,. 밤에 야식으로 라면이나 매운거 먹고 자면 백퍼 다음날에 얼굴 올라옴. 식생활습관도중요ㅛ 행

날****

날아라하늘로님 평가

치료후기

10대 후반부터 여드름이 올라오기 시작함. 피부과 장문했더니 원인은 지성 피부라 유분이 과다해서 모공을 막아서 그렇다 함. 피부과서 처방해준 이소티논 복용 후 많이 호전됨. 약을 끊으니 다시 스멀스멀 올라오길래 압출관리 받고 기초제품 싹 다 교체하니 괜찮아짐.

치료후기

지성인들은 여드름 포함 각종 뾰루지와 염증을 그냥 같이 안고 살아가야한다고 생각하는게
편한듯 그러나 의외로 기본적인 것들(ex. 절대 손으로 얼굴 안만지기, 식습관 조절)로 감쪽같이 사라지기도 하며 심할 경우 여드름이라고 단순하게 생각 말고 반드시 피부과 내원하여 치료받기

치료후기

빨갛게 익는 화농성도 심했고 여드름 흉터같은 자국도 많았고 전반적으로 피부에 트러블이 많았는데 10회 정도 끊고 일주일 단위로 다녔을 때 타병원에 비해서 훨씬 깨끗해졌어요. 시술시간도 담당해주시는 분들따라서 다르기는 하지만 전반적으로 손이 빠르셔서 금방 하고 매회마다 의사선생님이 직접 오셔서 주사 놔주시고 신경써주는 느낌 받았어요. 근데 병원 내부가 좀… 시끄러운 느낌? 그리고 주사도 다른 병원보다 아팠어요ㅠ 근데 아직 그 자리에 흉터가 완전히 사라지진 않았아요 시술 받을 땐 많이 옅었는데 안 받으니까 또 그 자리에 뭐가 올라오고 그랬어요

치료후기

나이들어가면서 음식이나 환경에 더 민감하게 작용하는거같음.오히려 10대때는 많이 경험하지못했었음. 20대초반이후로 화장좀진하게하거나 음식의영향으로 피부가 많이뒤집어짐.화농성 여드름진단받고 주사 맞고있음

치료후기

어릴때부터 30초반까지 여드름이 인생이 동반자였음 좁쌀여드름이 아닌 화농성 여드름이 심하여
흉터도 심하게 남았음
그래서 아그네스 절연침 등등 해봤으나
크게 효과는 없는듯함
차라리 이소티논 이나 판토텐산을 추천함

치료후기

분명 20대 전까지는 모공 하나 없는 피부여서 여드름 걱정은 없겠다 싶었는데 20대 초로 넘어와 스트레스를 한번 심하게 받고서는 1년가량을 얼굴 전체가 여드름이 나서 심하게 고생했음 이후 나아지기는 했지만.. 모공은 이미 늘어났고..피지도 너무 많이 나옴

치료후기

고등학생 때 여드름이 심해서 피부과에 다녔는데 처방해준 약을 바르고 많이 좋아졌어요 압출도 받았는데 매우 아픕니다,, 그때 받았던 약이 여드름뿐만 아니라 주름이나 미백에도 좋은 약이라 다시 받고 싶은데 처방해주시는 곳을 못찾겠네요ㅠ

치료후기

호르몬 분비와 더운 날씨로 인해서 좁쌀 여드름이 많이 올라왔었는데요 규칙적이고 적절한 세안법도 매우 중요하지만 식단 관리와 약 복용에서 엄청난 효과를 보았습니다. 인스턴트 음식을 자제하고 꾸준히 약을 복용해주니 빠른 속도로 회복 가능했습니다. 또한 디톡스도 여드름에 좋은 방법입니다!

아****

아는게없어요님 평가

치료후기

평생 피부가 좋았는데 열이 높게 끓었던 이후 갑자기 얼굴에서 좁쌀같은게 퍼지기 시작해서  얼굴에 다 번져나가서 병원에 방문했고 처음엔 먹는 약만 받았는데 소용이 없다 압출을 받고 염증주사랑 약까지 받아먹으니까 좋아졌다 그리고 흉터관리 매우 중요하니 선부르게 건드리지말자

치료후기

님들 제발 집에서 이것저것 사고 관리하고 그러지말고 제발 병원가셈 약만 받지 말고 스케일링 받으면 5번 이내로 엄청 들어감 저 진심 5년동안 고통 받다가 스케일링 받고 싹 둘어감 물론 일찍자는 둥 본인의 노력도 필슈지만 홈케어에만 집중하지 말라는 말이여~

치료후기

10대 때 너무 여드름이 심했는데 얼굴 전체에 나기도 했었고 화장으로 가려도 붉은기랑 좁쌀 그리고 크게 화농성으로 난 게 다 보여서 너무 스트레스였음 피부과에서 시술 받았는데 효과 1도 못 봤고 그냥 아프기만 했는데 요새는 약 먹고 효과도 많이 보던데 저는 식습관이랑 생활패턴 개선하면서 가지 성분 들어간 스킨로션 바르고 효과 많이 봤어요 10대라서 아마
호르몬 영향도 컸던 거 같아요

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