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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
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모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.9
통증경중
3.2
완치율
3.3
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1541건
치료후기

몇년동안 안없어지던 여드름과 흉터가 돈 좀써서 피부과 5개월 다녔더니 싹 없어졌음 ㄷㄷㄷㄷ피부는 집에서 치료하는 경우도 있지만 1년이상 넘어가면 피부과가야한다고 생각함..많이 비싸긴하지만 총 300든거같아 치료하는데 그랴도 매달 올라왔던 여드름은 이제 안올라와

치료후기

누구는 먹는 거 아무 영향 없다 그러고 누구는 먹는 거 엄청 중요하다고 말해서 헷갈리는 질환이 여드름. 개인적으로는 초콜릿, 컵라면 먹고나서 뭔가 얼굴에 쏙쏙 나는 경험을 자주 한지라 영향이 있다고 생각하지만...

치료후기

여드름 약 미노씬이랑 애크논크림이랑 에스로반크림으로 정리중인데 확실하게 효과봐서 만족함 여드름은 많이 정리됐는데 흉터가 남아있어서 이건 레이저치료 받아야댈 것 같음.. 생활습관 개선 이런것도 중요하긴 한데 제때제때 보습 잘 해주고 세안 잘 해주면 조아짐

치료후기

굉장히 심했을 때는 자고 일어나면 여드름 1개 생길 정도라 거의 매일 피부과 가서 압출, 약과 크림 처방 받았음. 그리고 이것이 실질적으로 많은 도움이 되었음. 부가적인 치료법은 청결과 식습관, 생활과 스트레스 조절을 신경쓰는 것인듯.

치료후기

평생 여드름 문제 없다가 갑자기 성인 되고 난 이후 생겨서 너무 스트레스 받음 그러다가 무 월경 문제로 피임약 먹기 시작했는데 피부까지 너무 좋아져서 여드름 완치 됨 너무 피부 문제로 스트레스 받는 분이라면 1번 고려해 봐도 좋을 듯

치료후기

초중고는 여드름 별로 안났었고 오히려 대학교때 여드름 폭발해서 학교생활도 힘들었음 그때는 너무 피부과 장벽이 높아서(지금40대)
못갔었고 돈벌고나서 20대 후반부터 꾸준히 피부과 다녔는데 여드름이 잠잠하다가
30대 초반부터 턱드름 폭발..ㅜㅜ 눈팅이 맞아서 쓴돈도 많은데
결국은 로아큐탄이 답임

치료후기

일단 여드름이 났을 때는 손으로 만지면 안되고 얼굴이나 손 모두 깨끗하게 하는게 중요한 것 같아요. 되도록이면 얼굴에 손 안 대게 하는 게 제일 중요하고 여드름이 나기 시작했다면 곪을 때까지 놔뒀다가 피부과가서 짜는게 제일 흉터도 안 남는 것 같아요.

치료후기

사춘기 들어서면서 부터 엄청 나서 성인인 지금까지도 계속 나고 있음...피지 말리는 약 먹으면 그때만 잠깐 들어갔다가 또 올라옴..흉터 남고...근데 스트라이덱스 쓰면 좀 덜 나는 것 같음. 턱 화이트헤드에도 꽤 효과봄.

치료후기

초등학교 5~6학년때부터 여드름이 되게 심하게 났어 성장기때는 피부과 다녀도 일시적이야 어차피 다시 나 내가 생각하기에 피부관리가 빛을 볼 수 있는 나이는 20살부터라고 생각해 이때부터는 스트레스 덜받고 좋은 비누만 써도 쏙 들어가거든 복합성인 사람들은 토너패드로 수분 보충 해주면 좋아

치료후기

님들아 제 말 들어봐
여드름은 유제품 먹지말고 우유는 주1회 또는 아몬드유로 대체하고
귀찮아도 얼굴 스킨로션 건너뛰는 일 없어야 돼

그리고 앞머리 고데기하는 거 고데기판 알콜솜으로 주기적으로 닦고
휴대폰도 닦아주기!
그러면 훨씬 안 남!!‘ㅜ

치료후기

여드름이 안나는 피부였다가 몇달전부터 피부에 하나씩 올라오더니 퍼지기 시작.. 사실 여드름은 피부과 가서 관리받는게 답인데 난 압출 한번 받고 너무 비싸서 그냥 집에서 짬 흉터는 내가 짜니 어쩔수 없이 생김 ㅠ

치료후기

여드름은 몸안좋으면 나지만압출관리는 필수야 피부과에서 압출만 꾸준히 받으러가면 다 나아 꼭 받길바래 요즘엔 압출 싸져서 부담도 없어 모델링팩으로 집에서 관리해주는것도 좋아 더바디샵 티트리 로션을 발라주는것도 추천

치료후기

여드름… 예전부터 여드름 때문에 ㅈㅉ 고생햇던 기억이 있음… 갠적으로 피부과 가도 다시 올라오고 했어서 너무 힘들었는데 그래도 요즘엔 먹는 약 니메겐? 먹으니까 그나마 좀 낫더라ㅠ이것도 부작용 있긴한데.. 다들 힘내자

치료후기

여드름 치료는 예전보다 훨씬 선택지가 많아졌어. 처음엔 피부과에서 먹는약과 바르는 약 병행했고, 염증 심할 땐 LED 재생 시술도 받았지. 저자극 클렌저, 약산성 토너로 루틴 바꾸고 식습관에도 신경 썼어. 중간에 피부가 뒤집어지는 기간도 있었는데 의료진 연락서비스 덕분에 단계별 관리 잘할 수 있었다. 꾸준히 치료하니 염증 줄고 흉터도 덜 남아서 자신감 다시 생겼어. 주기적인 관리가 확실히 답인 듯!

치료후기

대체 왜 여드름은 질병이 아닌지 궁금하다. 약도 비급여로만 처방받아야 하고... 대중적이고, 또 가시적으로 느껴지는 질환인데 치료 과정, 또 흉터나 자국을 개선하는데 드는 비용이 너무 많이 들어감... 성인 여드름ㅠㅠ

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