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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,302
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1302건
치료후기

여드름은 그냥 이소티논이 직빵인듯...저는 부작용 무서워서 레이저나 압출 이런데에 돈 쓸바엔 이소티논 먹겠어요... 그리고 여드름 관련 레이저나 관리 수도없이 받아봣는데 그때뿐이고 또 납니다..그냥 병원에서 이소티논 처방받아 드세요

살****

살금살금이뻐지기님 평가

치료후기

화농성보다 좁쌀여드름이 엄청나는 유형이었는데 병원에서 한달 패키지끊고 관리받았는데 너무 좋았어요 좁쌀여드름은 역시 관리를 받아야 괜찮아지는거같아요 홈케어로은 한계가있어서 꼭 주변 피부과에서 패키지를 끊는게 좋을거같아요

치료후기

군대에서 피부때문에 너무 스트레스를 많이 받아서 난생 처음으로 피부과가서 여드름치료도 받고 제 피부에 대해서 알아봣는데 여기 병원이 처음온 피부과라 좋은 인상을 심어줫던 기억이 나네요.원장님도 친절하시고 직원분들도 좋습니다

치료후기

군대에서 피부가 완전 뒤집어져서 전역하자마자 집근처 피부과를 갔음 레이저5번 냉동치료5번 다해서 90만원정도 냈음
효과는 확실해요 레이저 맞으면서 약도 병행하니    3개월만에 피부가 깨끗해짐
여드름때문에 고민이신분들 피부과 가세요

치료후기

약에대해 부정적이였는데 진짜 먹으면
나아짐 그대신에 안구건조증을 얻게되지만
그것보단 여드름이 없어지는걸로 만족
그 이후 안먹지만 재발하거나 그러지 않으니까 심한사람들은 먹어보는게 좋을것같음
너무 걱정할약은 아닌거같음 개인적으로

치료후기

타고나길 심한 지성인들은 어쩔수없지만 하루빨리 병원에 방문해서 피지조절제를 먹는게 답인 것 같다ㅜ 절대 손으로 짤 생각을 하면 안되고  피부과에서 압출까지 하는게 좋음 여드름은 많이 좋아졌지만 모공은 어쩔수없는듯ㅜㅜ

치료후기

여드름은 얼굴 전체에 나면 너무 스트레스에요. 요즘에는 가끔 뾰루지처럼 나긴 하지만 전에 심했을 때는 약먹어도 잘 가라앉지 않더라구요. 그래서 2차세안을 하고 단 것을 줄이니까  여드름이 가라앉아서 생활습관을 개선했어요.

치료후기

한창 턱에 뭐가 자꾸 나서 손으로 건드니까 점점 심해져서 동네 약국가서 가라앉는 연고같은거 사서 발랐는데 좀 가라앉는가싶더니 막 다시 올라오길래 피부과가서 제대로 치료받고 약먹고 해결함 ㅜ 그 이후 꾸준히 보습관리 해주니까 더 이상 나진 않음

망****

망그러진햄터님 평가

치료후기

20살 지나면 친구들 다 여드름 들어가던데... 나만 기름 폭발에 여드름, 기름종이 뗄수없어서 짜증나는마음에 이소티논 복용중. 겨울엔 많이 건조했지만 여름엔 개기름없고 뽀송해서 행복함... 단 기초케어 제대로 안하면 피부가 아픔.

치료후기

좁쌀 여드름이 고등학교 2년간 지속돼서 피부과 가서 압출 받았습니다. 분명히 짠거 같은데도 나아질 기미가 안보여서 많이 속상했는데 20살 되자마자 감쪽같이 사라짐…내 시간과 돈 아까워라.. 그냥 내 몸에 스트레스가 많았고 기름이 밖으로 안빠져나가서 그런듯

치료후기

아주 심한경우는 압출과 진행하면 좋지만 가장 좋은건 이소티논을 함께 복용하면 여드름이 들어간다 아무리 해도 안없어지던게 약 2년정도 (양을 점점줄임) 먹으니 이제는 몸건강이 안좋을때만 올라온다 피부에열이 많으면 여드름에 안좋음

파****

파란하늘파란님 평가

치료후기

가장 처음 여드름으로 고생한 건 중학교 2학년 시절, 아무래도 사춘기라 그런가 보다 했는데……. 미친 듯이 스케일링 받고 레이저로 피지선을 조져 놔도 나아지질 않더니 20살 되고 조금 가라앉음. 그때 받음 레이저로 전반적인 피부가 연약해짐. 이후에 여드름이 나면 여드름 약으로 해결. 집에서 혼자 짜거나 하진 말고 꼭 피부과 압출 받는 게 정답!

치료후기

지루성피부염으로 얼굴 다 뒤집어지면서 여드름과 산지 10년 ….
진짜 별의별 방법을 다했다
에스테틱 관리도 수도없이 하고 레이저 한약등 다 해봤는데 별소용없었어.. 근데
걍 이소티논 먹고나니깐 여드름 싹 사라졋어.. 그냥 악 먹는게
제일 깔끔해

치료후기

청소년기에는 여드름이 잘 안나 오히려 성인되고 많이 나기 시작함. 특히 생리 기간때는 최악으로 나고 흉도 많이 생겨서 피부과를 다니기 시작함. 성인이 되면 피부가 건조로 바뀐걸모르고 계속 지성화장품을 사용한걸 병원에서 알게된 후 다양한걸 바꾸고 꾸준히 치료하면 완화되기 시작함

치료후기

동네에 있는 피부과 엄청 자주 갔었는데 평소 여드름이 엄청 자주 나는 건 아닌데 화농성이 코랑 입가에 여러개 확 나는 경우가 많았음. 에크논 연고랑 노스카나 진짜 매일매일 발랐고 피부과 약보다 그냥 연고가... 좋아요

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