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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,302
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1302건
코****

코만하고싶음님 평가

치료후기

피부과 말고 집에서 관리하는게 젤 좋은 듯 합니다 듀크레이 케라크닐 pp크림 3통 + 유수분 벨런스 맞추기 목표로 3개월이상 꾸준히 관리하면 좋아짐. 그리고 약산성 클렌징폼 꾸준히 쓰는 것도 도움이 되었음. 피부가 약해진 상태가 약산성 3년정도 꾸준히 쓰면서 장벽 튼튼하게 만들어놓으니 여드름도 잘 안 남

치료후기

압출 8주 + 필링 4회 받았는데 확실히 여드름 나는 개수나 피부결, 흉터 70% 이상은 회복 됐어요!
요철같은 부분은 잡히진 않지만 염증성 여드름으로 붉고 아프고 하신분들은 압출 개개개개추천 필링은 진짜 할때마다 후회하고 너무 아팠지만 이전 얼굴이랑 확연히 달라지는 얼굴에 아파도 참고 하게 되는.. 다들 이뻐지세용 ㅠ

치료후기

턱드름이 왜 그리 나는지 모르겠음 ㅜㅜ 그래서 그냥 혼자 짜고 약 바르고 하다가 병원 감 ... 약 처방 받고 병원에서 짜줌..ㅋㅋ... 병원가야 흉 안지고 빠른 시일내에 가라앉힐 수 있습니다.. 괜히 손대지말고 바로 병원을 갑시다

치료후기

성인여드름 정말 악재 중에 악재 입니다 청소년때는 그래도 뜸하고 피부도 좋았는데 20대 넘어가면서 급격히 안좋아졌어요 그래서 어느순간 병원을 꼭 가봐야겠다고 생각들었어요 정말 초기에 잡는게 중요하더라고요 모두들 관리 잘하세요 전 흉이 너무많아요 ㅠ

치료후기

성인여드름이라서 더 스트레스 받았던 와중
이소티논 먹으니 여드름이 다 들어가서 너무 좋았음
그러나 얼굴뿐만 아니라 눈까지 건조해져서 피부에 그렇게 좋겠다는 생각은 하지 않음. 그치만 여드름나서 생기는 흉과 여드름 자국 스트레스 보다는 훨씬 나았음

치료후기

압출이랑 진정케어 받았는데 개인적으로 드라마틱한 효과는 못 봤음 피부가 민감하니까 오히려 압출이 자극이 되어서 집 오니까 피부가 더 붉어지고 예민해진 느낌 ㅜㅜ 서너번 관리 받고 더 안 감.. 유분 조절해주는 약 처방받아볼까 고민

치료후기

이소티논 먹으면서 여드름 올라오는 것을 조절하는 중에 잇습니다. 매잉매일 먹으먼 너무 얼굴이 건조해지소 예민해지는 것 같아서 이일에 함번 먹거나 아예 끊거나 하고 있습니다. 확실히 이소티논 먹으면 여두름이 덜 나고 잘 없어지는 것 같습니다

치료후기

일단 각질층이 쌓여서 생겻다기보단 수분부족형 여드름이엿구요 압출잘하고 수분채워주면 좋아요 그리고 시간이 안되서 압출못받으러가서 덧난적많은데 셀올로지 세럼바르고 광명찾앗습니다 광고아니고 찐효과라 공유해요 친구들도 인생템됨 리들샷안맞으면이거써보세유

치료후기

등드름 가드름 때문에 바디 미스트 바디스크럽 등등 해봤는데 전혀 효과 없었어요  그러다가 제가 다이어트 하려고 싸이클을 탔었는데요 여름이었어서 온 몸에 땀이 많이 났었어요 운동 끝나고 개운하게 씻고 그렇게 며칠 반복하니 가슴이랑 등에 여드름이 엄청 들어감요 근데 싸이클 몇 달 타다가 귀찮아서 안탔었는데 다시 여드름이 올라왔어요 요즘은 점핑 한달 등록해서 퇴근하고 다니고 있는데 땀 장난 아니게 줄줄 흘러요 점핑 1주일 좀 넘게 다니는 중인데 벌써 가슴팍 엄청 깨끗 해졌어여ㅠ 만져보면 매끄럽다 해야하나 가드름 등드름 있는분들 돈 들어가는거 아니니까 땀내며 운동 며칠 해보세요 가슴팍 이랑 등에 땀이 나야 좋을 것 같아요
저는 여드름 다 들어가서 좋은데 여러분들은 효과가 있으실지 모르겠네요 저는 가드름 등드름 없어져서 좋지만 운동하기 넘 귀 찮 아 오 아무튼 !! 화이팅이요 병원 간게 아닌데 이렇게 써도 되나 모르겠네요

멍****

멍냥멍냥멍냥님 평가

치료후기

짜지마세요 걍 두시고 크레오신 바르고 걍 두세요ㅠ 짜면 자국 남고 오히려 덧나요
여드름은 체질도 체질이기도하고 생활패턴이 되게 중요한 거 같아요 잘 자고 밀가루 지양하시고 매운 거 줄이세욤! 그리소 피부 다극 최대한 안 받개끔 발악해야 많이 좋아진다구 생각합니다

치료후기

중1~3학년까지 여드름이 정말 심했고 방치했었어요 그러다 상태가 좋아지지 않고 점점 악화되는걸 보고 피부과에 방문했더니 피지조절제를 권하셔서 3개월 정도 복용했습니다 복용 후 2~3주 뒤에 부작용으로 피부가 건조해져 갈라지고 붉게 뒤집혔어요 그 때 피부과에서 처방해준 알러지약을 복용했고 금방 가라앉아서 그 후로 계속 피지조절제를 복용하다보니 3개월 정도 지나니까 아예 없어졌어요 완치 이후에도 컨디션이 안 좋거나 유제품을 많이 먹으면 올라오는데 그 때마다 연고 바르면 금방 들어가더라고요

치료후기

다이어트 한다고 가르시니아 계속 먹고 살았더니 갑자기 성인 여드름 생김 좁쌀부터 단단한 여드름 나기 시작하더니 계속 남 항생제랑 여드름약 2개월 계속 먹었더니 그 이후부터 들어갔고 가르시니아 끊고 나서는 여드름 거의 안 남

치료후기

빨간 턱드림이 나기 시작함 건들면 아플 정도로 왕 여드름이라 집에서 나름 알로에 차게 해서 발라도 보고 했지만 몇일째 가라앉을 생각을 안해서 급하게 피부과 가서 약처방받고 금방 가라앉음 ㅜㅜ 급할땐 병원가서 약 처방받기..꼬옥

치료후기

만성이고 다낭성도 있어서 이십대후반인데 그댜로임 피부과에서 레이져 해봤고 관리 다 받아봄 아하랑 압출 받아도 그때만 잠깐 좋아지는 느낌이고... 롬케어 꾸준히 해도 피부관리사 못 따라감. 항생제 처방이 제일 효과 좋았음

치료후기

좁쌀여드름 때문에 이것저것 다 해봤는데 안돼서 홈케어에 집중해봤음 평소에 개기름 폭발이여서 난 내가 파워지성인줄 알았는데 알고보니까 수분부족지성이더라 그뒤로 보습신경 엄청쓰고 토너,수딩젤,엠플,재생크림 이순서로 엄청 발라댔더니 많이 좋아짐 그리고 세안제도 약알칼리성 쓰다가 약산성으로 바꿨는데 그것도 한몫함 지성이라고 무조건 약알칼리성 쓰면 피부수분이 아작날수가 있음 나도 모르고싶었…

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