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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,301
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1301건
치료후기

진짜 치료를 해도 끝도 없는거같음 .. 먹는걸 바꿔도 산부인과를 가도 안나아지는거같고 걍 받아들이기로 함... 상태 좋을때도 걍 한두개는 달고 살아야하는듯하고 .. 이소티논 먹으면 좀 낫긴한데 너무 건조해서 스트레스받음 ㅠㅠ

치료후기

여드름이 많이 나는 피부는 아닌데 구렛나루 옆쪽에 여드름 흉터자국이 지저분하게 남아서 피부과 방문. 레이저 치료 몇번 받았는데 사실 눈에 띄게 사라지거나 하지는 않았음. 레이저 시술이런거 해주는 피부과말고 집앞 피부과가서  바르는 약 처방받고 꼼꼼히 발라지니까 잘 사라짐

치료후기

여드름은 먹는거 제일 중요하고 피부컨디션에 맞춰서 잘 씻어주는게 중요한 듯 하다. 피부가 너무 건조해도 건조해서 여드름이 생긴다!!!! 그리고 본인한테 맞는 화장품이 찾는것도 진짜 중요하다고 생각한다. 피부과에서 기본 관리 받는것도 추천

치료후기

지루성피부염은 일반 여드름이랑은 엄청 다른데 무작정 약 처방해버리니까 난 그거 먹고 더 뒤집혔었음 … 한번만 더 믿어보자 라는 마음에 관리도 한번 받라봤었는데 얼굴만 엄청 따갑고 지루성피부염이 더 심해져서 그냥 홈케어 한다 ..ㅠ

치료후기

꾸준한 압출, 베개랑 침대시트 갈아주기
진정케어 모델링팩 홈케어 디바이스ems 꾸준히하면서 전보다 많이 좋아졌지만
완치는 힘든거같아
이소티논은 안구와 입술이 너무 건조해져서 안맞았어 생활습관 고치면서 꾸준히 압출하고 진정케어 해주는게 젤 좋은듯

치료후기

홈케어부터 피부과 압출, 레이저, 약도 먹어봄 가장 좋았던거는 역시나 피부과 전문의원에서 약먹고 바르는약 쓰는게 제일 좋았는데 이건 이미 생긴 여드름 없애는데에 좋았고 나같은 경우에는 옆으로 누워자는 습관 없앤게 가장 컸음 다른데는 멀쩡한데 왜 볼에만 생기지 했는데 맨날 볼을 베게에 문대니까 그런거였음 반듯하게 잔 이후로 안올라옴… 물론 얼굴 전체에 올라오는 경우에는 꼭 피부과 가보기 약먹는게 제일 나은듯 피지조절레이저 압출관리 어쩌구 다 받아봤는데 의미없고 약먹으면서 생활습관 바꾸니까 이제 가끔 피곤하면 나는거 빼면 싹 들어감

치료후기

여드름은 누구나 다 한번씩은 겪는 질환이라고 생각함. 여러 병원을 다니며 여드름을 해결하기 위해 노력했고 결국 피지조절제로 난 여드름을 극복했음. 식습관 교정, 충분한 수면도 중요하지만 약의 효과만큼 확실한 건 없다고 생각함.

치료후기

볼쪽에 빨갛게 오돌도돌하게 무언가 올라와서 피부과 가서 화농성 여드름이라고 진닫받고, 연고크림을  며칠 바르니 진정되더라구요.
화장하고나서 귀찮아하지 말고 바로바로 깨끗히 클랜징하고, 요즘은 힘들지만 그래도 스트레스를 덜받고 관리하고 있더니 많이 나아지긴 했어요.
특히 여드름같은 경우 한번 난 후에 자국 없애기 쉽지 않아서 여드름이 날 때 잘 관리해주는게 중요한 것 같아요.

치료후기

얼굴이 정말 단기건에 갑자기 확 뒤집어지면서 딱딱한 화농성 여드름과 좁쌀여드름으로 보이는 게 눈 빼고 온 얼굴을 뒤덮었습니다. 원래는 이마에 조금 화농성 여드름과 좁쌀 여드름이 올라오는 거 제외하고는 깨끗했고 정말 화장을 지우지 않고 자도 트러블 하나 안 생기는 피부였는데 갑자기 뒤집히고 나니 얼굴도 너무 간지럽고 딱딱하게 올라오는 화농성은 아프고 보기도 싫고 힘들었습니다.  여드름인데 피부염 모낭염이 같이 있는 상태라고 하더라구요. 피부염 먼저 연고 바르면서 치료하고 이소티논 복용하면서 크레오신 사용하면서 정말 많이 나아졌습니다

치료후기

로아큐탄 1년정도 복용하고 서서히 끊었는데 생리전에 가끔 여드름 한두개 나는것빼고는 치료가 됐습니다. 다만 손이나 발이나 두피가 좀 건조한 부작용은 몇년째 지속되고있고. 약복용하고있을땐 입술도 항상 트고 피나고 ㅠㅠ힘들었음

치료후기

이소티논 처방 받아서 먹는다
주기적으로 먹지만 점점 줄인다
하루에 2개 / 하루에 1개 / 3일에 1개 이런식으로
점점 줄이면서 섭취한다
그리고 헌혈을 못함
한번씩 간검사?? 피검사를 통해 한번씩 체크해야 된다
눈물약도 자주 넣어야 된다

치료후기

여드름 때문에 ㅈ ㅏ살까지 생각해본 사람입니다. 무조건 화장을 했으면 지우세요. 제 생각엔 그게 시발점이 되어 염증이 미친듯이 번진거 같아요. 한번 염증 도지면 되돌리기도 어렵더라구요.ㅠㅠ 저는 로아큐탄 말고 미노씬이 잘받앗습니다.

치료후기

이소티논으로 광명 찾음. 미성년자일때는 이소티논을 모르기도 했고 아무래도 성장기였으니까 항생제 정도만 복용하고 압출 치료 다녔었는데, 가격도 너무 비싸고 근본적인 치료는 되지 않았음. 성인되고나서 7년째 이소티논 복용중인데 여드름 재발안해서 너무너무 행복함. 근데 또 한동안 안먹으면 다시 여드름 올라와서 언제끊을 수 있을지가 고민..

치료후기

여드름은 일단 얼굴에 손 안대는게 제일 중요하고 유제품이 피지를 유발하기 때문에 피하는데 좋습니다 그리고 피지조절제를 꾸준히 먹어주면서 이미 났던 여드름 자국들을 레이저 시술이나 크림들로 줄여나가면 좋습니다

치료후기

진짜 다시 태어나고 싶을정도로 너무 스트레스 받네요 여드름에 좋다는 제품들 다 사용해봤는데도 진전이 없네요 병원에서는 계속 치료하면 괜찮아 진다는데 치료도 너무아프고 힘들어서 너무 고민이네요 진짜 피부를 새로받아오고싶네여

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