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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,302
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1302건
치료후기

본격적으로 시작한 건 대학교 1학년 말부터였는데 성인여드름으로 한쪽 볼만엄청 심하게 나더라구 .. 정말 힘들었어 ㅜㅜㅜ 여드름약 많이 먹으면 안 좋다 이런 카더라 소리만듣고 안 먹었는데 그러면 안됐던 거 같아 ㅠㅠ 일단 초장부터 잡으려면 이소티논 같은 걸로 싹 잡고 서서히 끊으면서 관리 꾸준히 해주는 게 중요한 거 같아 ..!!!

치료후기

화농성여드름은 약처방이 답인거같습니다.
버물리처럼 바르는약 처방받고 바로들어갔어요
여드름성피부는 참지말고 피부과 가야 하는 것 같습니다.
식이나 피부관리도 한계가 있더라구요
근데 좁쌀은 약으로 안들어가더라구요

치료후기

몇년전일이네요.
스티바에이 처방받으려고 간 병원이고, 이 약으로 화농성 여드름 완치했어요. 주름, 모공개선도 됬구요. 지금은 단종됬다 들었는데 아마 비슷한성분에 다른 연고가 나왔을거에요.
대신 선크림잘발라야되요.

치료후기

여드름은 완치라고 할게 없는 거 같아요ㅜㅜ 계속 조금 한두개ㅛㅣㄱ은 꼭 올라오고 전 건조해서 더 땡기고 아프네요 그냥 압출도 너무 아프고,, 압출 진짜 지옥 그 자체,, 그래도 하고 나면 싹 없어져 있어서 좋긴해용

치료후기

로아큐탄을 처방받아서 꾸준히 먹어봤는데 진짜 여드름이 서서히 줄어들어요 화장품 바꾸고 홈케어하는 것보다 확실한 효과를 봤습니다 여드름 처음 생길 때 관리하는 게 흉터도 안 남고 좋아요 흉지기 전에 관리하는 걸 추천드립니다

치료후기

더도 말고 덜도 말고 그냥 로아큐탄, 이소티논 먹으면 끝이에요... 다른 바르는 약도 별로 필요가 없을 듯... 저는 그렇게 두 달에서 세 달 먹으니까 얼굴에 거의 올라오는 것도 없이 치료됐습니당, 다만 약을 한번에 끊으면 후폭풍이 올라오니 천천히 끊고 무엇보다 계절에 맞게 약을 먹는 게 중요한 거 같아요!

치료후기

여드름이 너무심한편이라 땀띠에 염증까지나서 고생했어요 확실히 병원약이랑 연고바르니까 낫는거같아요 바로 여드름 나면 병원으로 가시고 본인에 맞는 약 드세요! 저는 병원 잘안가서 고생했습니다.. ㅠㅜㅠㅠㅜㅠ

치료후기

진짜 여드름을 처음생길때 피부과가서 관리하세요 집에서 이런저런 화장품이나 민가요법같은거 하다 흉지거나하면 돈 더들고 시간도 더들어요 처음에 별거아닌거 그냥 지나치다보니 흉터도 남고 여드름도 계속 주기적으로 조금씩 나는듯ㅜ

치료후기

어린시절에도 없었던 여드름이 성인이 되고나서 스트레스와 자극적인 음식 환경 문제로 하나씩 나기 시작해서 처음에는 손으로 직접 짰다가 흉터가 생기면서 오히려 더 흉해져서 피부과에 진료를 받고 전문의의 시술과 레이져 치료를 통해 아주 많이 좋아졌고 꾸준히 치료를 받으면 완치도 가능할듯 합니다.

치료후기

학생때도 안나다가 성인되서 여드름 났었음ㅜㅜ특히 이마에 심했는데 의사쌤이 이소티논 추천해주셔서 약 처방받음 처음에는 효과 별로 없다가 꾸준히 먹으니까 많이 좋아짐 아직 모낭염때문에 고생중이지만 예전보단 많이 좋아져서 만족ㅎㅎ

치료후기

요즘  길어진 날씨 때문인지 피지도 늘어나고 피부도 많이 일어나서 인터넷글 찾아보다가 후기글보고 다녀왔습니다 뭐결국 피부라는게 먹는거.주변환경.수면.관리가 중요한게 해결답인거 같네요 꾸준히 관리하면 괜찮아지겠죠ㅎ

치료후기

안녕하세요 여드름때문에 지긋지긋하게 고생중입니다.. 음식도 먹고 싶은거 못먹고 잠도 제때 안자면 불긋불긋 세수 안하면 불긋불긋 피부과 진작에 갈걸 그랫네여 약 잘 챙겨먹고 잘 바르고 주기적으로 다닌결과 너무 좋아져서 행복합니다

치료후기

평소에 화장을 하다보니 피부가 많이 안좋아지기 시작했습니다 술도 많이 마시고 흡연도 하다보니 얼굴에 여드름이 많이 생기기 시작했고 요즘엔 피부 안좋아졌다는 소리도 많이 듣는다 담배 술 화장 절대 하지마라 화장은 꼭 세수하고 에센스 바르고 ㄱㄱ

치료후기

집근처 시술이 아닌 치료하는 피부과로 감. 그래서 그런지 여드름은 약처방이 전부였음. 먹는약 2주치와 바르는약을 받아옴. 먹는 잠깐은 효과있지만 그 후로는 났다 안났다를 반복. 지금은 세안법을 바꾼 탓인지 나이를 먹어서인지 심각하게 올라오진 않고 있음.

치료후기

초등학교 3학년때부터 여드름이 났습니다.
피부과 가서 압출 받고 약 타서 먹으면 금방 들어가긴 하지만 이게 근본적인 관리가 아니여서 피부과를 다니지 않으면 금방 다시 납니다.
자신에게 맞는 성분과 맞지 않은 성분을 찾아 홈케어로 관리하는게 더 좋다고 생각합니다

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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