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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,301
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1301건
치료후기

약 안먹으면 또 서서히 남
체질을 계선하라는데 바꾸기 힘들고 먹는걸로 여드름이 난다 하는데 별 상관 없어보임 채식 위주로 먹어도 나고 성인되고 나서 안난다고 사라진다고 하는데 아직도 남
이젠 걍 포기하고 같이 생존하는 중

치료후기

여드름은 스트레스나 관리 조금만 잘 못해도 금방 잘 올라오더라구요 아무리 한약이나 좋다는 연고 발라도 금방 낫지도 않고 피부과에서 나름대로 관리를 해줘야지 괜찮아지는것 같아요… 저는 스트레스를 많이 받는 날에는 그렇게 여드름이 확 올라와서 스트레스 관리도 정말 중요한것 같아요ㅠㅜ

치료후기

확실히 바르는 약보단 먹는 약이 효과가 좋더라고요. 전체적으로 염증 가라앉히는덴 먹는 약을 먹고 군데군데 큰 여드름 가라앉힐 때마다 약 발라요. 압출은 정말 잘 하는 곳 말고는 왠만해서는 안 하는게 나을 것 같아요.

치료후기

피부과가서 여드름 압출 처음받아봤는데 와 진짜 눈물이 찔끔…. 끽해야 볼만 생각했는데 이마부터 바늘로 째는데 진심 너무 아팠습니다. 이게 꾸준히 받아야 효과가 있는거 같은데 한 번 하고나니 엄두가 안 나서ㅠㅠ 그냥 클리어틴 잘 바르고 개강직전에 가서 할려구용

강****

강강강걍걍걍님 평가

치료후기

어렸을 때 여드름 되게 심했어서 피부과가서 압출했었는데 엄청 아팠습니다ㅠㅠ 피부과에서 추천한 여드름 케어 로션 사서 썼는데 일주일 쓰고 여드름이 없어져서 지금까지 쭉 여드름 없는 체로 잘 살고 있네요 꼭 피부과 들르셔서 여드름 케어 기초 사서 쓰셔요

치료후기

여드름이 자주 나는 편은 아니지만 한번씩 나면 주사 같은걸 맞으러 가용 근데 그럴때마다 빨리 들어가고 자국? 상처가? 그런게 덜 남긴합니다.. 근데 그래도 집에서 케어해주는게 가장 좋은거같아여 ㅠㅠ 특히 피부과 약은 추천안해용

치료후기

진짜로 솔직하게 피부과 가는 것보다 집에서 홈케어로 피부관리하는게 개인적으로 난 좋다고 생각. 일주일에 2~3번 효소클렌징으로 세수하고 좁쌀은 에크논겔, 화농성은 에스로반연고 바르고 진정되면 그때부터 노스카나 바르면서 흉터 관리 하는게 제일 나음

치료후기

사춘기 접어들며 이마-관자놀이 머리카락 가까운 부분에 화농성이 심하게 나서 고민이었네요. 좋다는 시술+주기적으로 피부과에서 관리받아봤는데 별 효과 없었고 20대 접어드니 거의 사라지더라구요. 아마 호르몬 영향이었던듯 싶은데 무작정 시술부터 알아보지 마시고 정확한/꼼꼼한 피부 진단부터 받으시길 추천드려요 돈 많이날렸습니다..ㅜㅜ

치료후기

제 피부에는 클렌징 오일이 맞지 않았는데, 모르고 몇 년을 쓰다가 얼굴이 뒤집어졌어요. 갖가지 필링과 여드름 레이저 시술로 많이 좋아지긴 했지만, 예전처럼 아예 여드름 안나는 피부로 되돌아가진 않더라구요. 평생 신경쓰며 살아야 할 거 같아요.

치료후기

어느날부터 턱쪽에 오돌토돌한 염증반응들이 많이 올라와 피부과에 가보니 모낭염일 수 있다고 하더라고요
아직은 초기이니 약물로만 치료를 먼저 해보자 해서 약 처방받고 3-4일동안 먹으니 거의 다 없어졌었으나 약을 끊으니 조금씩 다시 올라오긴 합니다
하지만 심하진 않고 조금만 관리하면 가라앉는 수준이에요

치료후기

하.. 어릴때 여드름이 없었는데
나이먹으니 희안하게 여드름이 생기더라구요... 특이케이스죠 원래 어릴때 생겨야하는데ㅜㅜ 스트레스인지 수면부족때문인지
짜증낫었는데 지금은 완치되서 만족합니다
ㅠㅠ 다들 피부관리잘하세요

치료후기

사춘기 중고등학생때부터 여드름이 올라와서 꾸준히 홈케어와 여드름 압출로 관리를 해주었어요 그 결과 지금은 좁쌀만 좀 올라오고 만족합니다.
여드름은 압출 + 진정 효과가 좋은거같습니다 . 그리고 세수 깨끗이 하고 청결 보습 중요해요 ^_^

치료후기

여드름 압출하러 처음 갔는데 눈물이 찔끔날 정도로 아프더라구요 그래도 여드름말고 비립종도 짜주고 다 한 다음에 자극 받았다고 마사지해주시면서 크림발라주고 마지막에 선크림까지 발라주는데 당일날 바로 일상생활 가능했어요

치료후기

가을되서 엄청 심하게나서 피부과 갔는데
압출작업이 너무 아프긴 하네요
집에서 잘못짜다가 흉 남느니 피부과가서 시술 받는게 훨씬 안전한거 같아요
그리구 잘씻는습관두 중요한거 같네요 로션 쓰는거랑 피부 민감한사람은 로션 잘못쓰면
큰일남 피부과가고 화장품 다바꿈

치료후기

한창 살쪄서 개기름 마니 나오고 코로나때 마스크 끼느라 피부 진짜 다 뒤집어진적 있음 그냥 얼굴 전체가 여드름.. 화장으로도 안가려지고 그때 이소티논 처방 받아 먹었는데 되게 금방 사라짐 이소티논 추천합니당

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