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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,301
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1301건
치료후기

학창시절에 정말 심해서 이런저런거 다 해봤음... 바르는 약도 발라보고 피부과 가서 짜보고 압출하고, 살뜨물로 세수해보고 세수도 많이 해봤다가 적게 해봤다가 아침엔 물세수만 해봤다가.. 별짓 다해도 안됨.. 걍 타고나는게 피부인듯 ㅠ

치료후기

여드름 진짜 타고나는거 같음... 그냥 여드름 피부로 태어났으면 뭔 짓을 해도 답이 없음을 깨닫고 그냥 피부과 가서 약 처방 받아서 먹는게 최고임 겉으로 뭘 하려고 해도 어차피 다 돌아오고 계속 올라오니까 먹는걸로 치료하세요

치료후기

사춘기에 접어들면서 좋았던 피부가 갑자기 턱이랑 볼 이마에 엄청 난리났었는데 주사 연고 이런거보다 먹는 약이 효과가 좋았던거같아요 함부로 막 짜거나 이러면 더 번지고 더 심해져서 가만히 냅두는게 좋아요ㅠ 굿굿

치료후기

병원에서 약 처방받고 뭐 발라도 보고 다해봤는데ㅠ
내가 효과본 건 액상형 고농축 프로폴리스 요거 하나

여드름 말고도 그냥 피부트러블 이거 먹고 싹 사라짐
근데 단점은 또 안 먹으면 올라와서 계속 먹는중

효과는 확실히 먹으면 바로 나타나는편

치료후기

여드름 알약이랑 크림을 처방받았는데, 크림이 얼굴을 너무 따갑게 하길래 이게 맞나 싶었다. 각질도 많이 생김. 얼굴 재생속도를 올려준다는데, 힘들었어도 치료만큼은 확실하니 좋았던것 같다. 근데 둘다 하니까 크림인지, 알약인지 뭐가 효과가 좋았는지 알 수 없다는게 문제.

치료후기

여드름 되게 꼼꼼히 압출해주시고 약 처방받아서 병행하니깐 금방 사라지긴한데 이소티논이 머리카락빠지고 피부 각질올라오고 눈 건조하고 손도 트고 하지만 알아서 조절해서 먹으면 부작용 안생기고 피부 여드름 쉽게 안나요

무****

무말랭이쩝쩝님 평가

치료후기

저는 생리때만 다가오면 온 얼굴에 여드름이 스트레스가 너무 심할 정도로 나서 사람들 얼굴도 잘 못쳐다봤어요 ㅠㅠ 그래서 피부과에서 약을 먹어봤는데 약 먹는 그 며칠동안만 괜찮아지고 심한건 똑같았어요 그래서 돈만 버렸습니다

치료후기

일단 나는 대부분 좁쌀 여드름이 곪아서 염증성 여드름이 나더라고 그래서 먼저 좁쌀 여드름이 잘 생기지 않게 관리해줬어 나는 내가 지성인줄 알았는데 이게 수분이 부족하면 얼굴이 건조하니까 유분을 뿜어낸다고 하더라고 그래서 오일성분이 없는 기초제품으로 수분을 많이 충전시켜줬어

치료후기

저는 늘 피부때문에 고생을 많이 햤어요. 만성여드름이었거든요. 그래서 얼굴이 늘 여드름으로 덮혀있었는데 그랴도 치료하고나서 많이 좋아졌어요. 특히 인상이 깔끔해진 것 같아서 좋어요. 피부는 정말 중요한 것 같아요

치료후기

저는 각질 잘 생기는 피부라 관리에 조금만 소홀해지면 여드름 납니다.. 주기적으로 각질제거 해주고 유제품 끊으면 좋아져요
수면도 진짜 중요한 것 같아요
너무 심할때는 병원가서 약 처방 받아서 흉터 안 지게 관리 잘 해주셔야해요

치료후기

영원히 낫지않는 불치 병인거같은데 미용상 안이뻐보임 피부과 시술 다 받고 짜고 그래도 자꾸 남 생활습관이랑 세안 습관 다바꿔야만 좀 어느정도 정리가되지 그게 아닌 이상 평생 달고 살아야함 이소티논이나 스티바에이 크림이 사실 직빵

루****

루루루루룰ㄹㄹㄹㄹㄹ님 평가

치료후기

고등학생까지 아주 심하게 났었는데 지금은 괜찮아졌어요 스트레스나 먹는것과도 아주 밀접한 관련이 있는것같아서 최대한 이상한거 안먹으려합니다 저는 계절 바뀌면 한번씩 나서 피부과가서 약타고 피부관리실가서 몇번 관리해주는데 그러면 일주일이면 바로 들어가더라구요

치료후기

제 레이저가 필요없었음에도 그냥 냅다 레이저해주셔서 30만원 긇히고 왔어요~^~^ 근데 찐으로 피부가 좋아지긴 했지만 레이저는 진짜 필요가 없었는데…모공1도 없었거든요 근데 제가 의사가 아니라서 그렇지 또 의사가 보기엔 해야될수도있었겠네요 여튼$!^ㅈ 지금은 다시 여드름쟁이가 됐지만 만족합니다

치료후기

가끔 올라오는 좁쌀이나 큰 뾰루지 생길때마다 피부과 가는편. 평소 피부 좋은 편이라는 말을 들어도 시기적으로 트러블 올라올대가 있는 것 같음. 다만 병원 갔을때 피드백이 가장 빠르고 즉각적인 느낌이라 안심은 됨. 톡톡이 애용중

치료후기

어릴때부터 이마에만 여드름나서 진짜 너무 스트레스 였음 ㅜ 초등학교때 잠깐 났다가 완전히 사라지고 성인되니까 이마에만 또 생기더라구요 ㅠ 근데 압출이랑 팩? 받고 나았긴했음 기계도 있었는데 이름이 뭔지 모르겠네요 전포에 유명한 피부관리샵임

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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