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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
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모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1413건
치료후기

피부과 전문의셔서 오래 됐지만 굉장히 잘 치료 해주시고 이소티논 먹고 그냥 어릴때부처 만성 여드름 처럼 앓았는데 싹 나았네요
이소티논 먹고 2달 지나면 또 올라오긴해요
그리고 청결도 중요해서 꼭 수건말고 페이스타올로 얼굴 닦으시길 바래요
수건이 은근 곰팡이가 많다고 하네요

치료후기

초기 화농성 여드름은 집에서 압출하려 하지말고, 연고를 써보고 안되면 바로 염증 주사를 맞는게 효율적이라 생각한다. 주사 통증이 있는 편이지만 그건 염증이 심해서이고, 최대한 흉을 덜 남기며 빠르게 가라앉힐수 있다고 본다. 함몰될 수 있으니 의사와 잘 상담할 것.

치료후기

저도 피지 줄이는 레이저부터 이소티논까지 다 경험해봤는데, 확실히 이소티논이 가장 눈에 띄는 효과가 있었어요. 피부가 맑아지고 피지가 줄면서 여드름이 확실히 진정되긴 했는데, 그만큼 부작용도 만만치 않더라고요. 입술 갈라짐, 피부 건조, 심지어 몸까지 건조해지는 느낌이 있어서 늘 보습제를 달고 살아야 했습니다. 그래서 약을 오래 먹기는 힘들었고, 결국 지금은 생활습관 관리와 피부과 시술을 병행하면서 겨우 유지하고 있어요. 여드름은 단번에 해결되는 게 아니라 꾸준히 관리해야 한다는 걸 다시 느꼈습니다.

치료후기

여드름이 그냥 외관상으로만 별로인 거만 아니라 너무 아프기까지 했음... 가만히 있어도 너무 욱신댔고 집에서 따로 하는 관리로는 도저히 안되겠어서 피부과 방문했었음... 확실히 아픈 것들은 덜해지고 여드름도 많이 사라짐 근데 아예 깨끗해지지는 않음

치료후기

사춘기따 정말 한두개 나다가
21살때까지 좋은 피부 유지했습니다
사람들이 피부가 왜이렇게 좋냐는 말을
자주들었었는데 22살쯤 살이 15키로 정도
단기간에 찌니 성인여드름이 나기시작했습니다
살때문인것같아서 다이어트를 했는데
몸무게는 돌아왔지만 피부는 돌아오지 않았어여
여러가지 약국템도 써보고 스킨케어도 받아봤지만 완치는 힘드네오 여기서 정보얻어서 피부시술 받으러 가볼게요 ㅠㅠ

치료후기

저는 피지선이 아주 활발한 피부를 가지고 있어요 ㅠ 클렌징 오일 사용하면 안 좋다고들 하는데 개인적인 의견으로는 기름은 기름으로 지운다.. 오일을 써야 피지가 더 잘 녹는 느낌이더라구요 수분 보충이 필수입니다

치료후기

여드름 때문에 오랫동안 스트레스였는데 치료를 시작하고 피부가 눈에 띄게 달라졌어요. 붉은 자국과 염증이 많이 줄어들고, 거칠던 피부가 매끈해진 게 가장 만족스러워요. 관리법도 함께 알려줘서 생활습관까지 바꾸다 보니 효과가 더 오래 유지되는 것 같아요. 거울 볼 때마다 자신감이 생겨서 치료받길 정말 잘했다는 생각이 듭니다.

치료후기

여드름은 식습관, 기름진 것 먹을때, 더러운 손으로 얼굴 만질때 등 올라오는 것 같더라구요. 그래서 속관리를 잘 해주려고 노력합니다. 여드름이 많이 나는 편은 아니라 약 발라주고 방치하는 식으로 해결합니다...

치료후기

저는 어릴때부터 엄청난 화농성 여드름으로 고통받는 사람이었어요.
아직도 제가 후회하는건 부모님이 어릴때 피지억제제 약먹는걸 반대하셔서 사춘기때 못잡아서 지금 다 흉터로 남은거였어요.
성인이 되고 여드름흉터 및 여드름 잡으려고 많은 노력을 했는데요 (프락셀..레이저.. 한약.. 각종 민간요법...)
결국 얼굴에 좋다는 비누,,뭐,,민간요법,, 화장품 모두 효과없었습니다.
오로지 피지억제제와 전문의약품만 제 여드름을 잡을수 있었어요
물론 그 이후 스테로이드 오남용으로 인해 리바운드를 겪으면서 엄청난 모낭염과 피부주사염을 한때겪었었지만
지금은 모두 괜찮아졌습니다.

요새는 여드름이 조금 심해질때 피지억제제 복용과 에크논 크림, 인도 약품 직구로 4세대 레티놀계열 연고 쓰고있어요
저 어릴때만 해도 프락셀이 가장 고급 흉터기술레이저 여서 받았었지만 프락셀 절대 받지 마세요. 피부 약해지고 고통심하고 전혀 효과없었어요
토닝이나 엑셀브이 같은 거 하시는게 나아요... (피부가 점점 약해지는게 느껴져요)

우선 제일 먼저 피지억제제 약 드셔보시고, 흉터치료 하는거 추천드려요 여드름 나면서 흉터치료 해봤자 돈만날려요 저처럼...ㅎㅎ

치료후기

아무리 세수 열심히 하고 여드름피부용 화장품 (세안용품, 기초화장품) 사용해도 좁쌀여드름이 낫지 않았음. 그냥 한 두달 수준이 아니라 6개월 넘게 지속되어서 정말 스트레스였음
피부과 가서 항생제, 크리오신 처방받아 사용하고 압출받으니 바로 나았음.
집에서 붙들고 있지 말고 병원가기

코****

코수슐이하고시퍼님 평가

치료후기

골드ptt 레이저치료 받으면서 압출도 같이 받음. 여드름에 유명한 병원이라 그런지 꼼꼼하게 봐주심. 앞머리가 있어서 그런지 특히 이마 부분에 좁쌀여드름 + 잘 안짜지는 딱딱한 여드름이 심했는데 치료2회만에 깨끗한 이마됨!! 골드ptt레이저 완전 강추임

치료후기

군에서 갑자기 수포같은게 막 올라왔는데 알고보니 여드름이었어 ㅠㅠ... 알고보니 자외선을 엄청 쐐서 그런거더라구 피지조절제랑 선크림이랑 재생크림 처방받아서 치료 받았음! 특히 피지조절제 ㅇㅅㅌㄴ이 최고야

나****

나비고소에레히님 평가

치료후기

지성피부로 애초에 유분기가 많은 타입이라서 세수가 가장 중요함. 또한 유분기가 많은 수분크림이나 선크림을 바르게 되면 지성피부 특성상 모공을 막아 여드름이 심해질 수 있으니, 기름기가 적은 수분크림 사용하여 유수분 밸런스를 조절하도록 함

새****

새콤달콤딸기스무지님 평가

치료후기

피부가 예민하고 약한 편이리 여드름이 종종 난다. 개인적으로 본인의 피부 유형에 맞는 폼클렌징과 기초화장품을 사용하는 것이 낫기 위한 가장 좋은 방법이라고 생각한다. 순한 폼클렌징을 쓰면 여드름이 덜 한 것 같다

치료후기

종류가 다양해서 좁쌀인지 화농성인지 모낭염인지 등을 병원가서 정확히 진단받는 게 첫번째인데 아그네스 라고 피지주머니를 파괴하는 레이져가 여드름 근본을 해결해줘서 고민이라면 추천함!!!! 화농성이라면 염증주사 ㄱㄱ

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치료후기
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