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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,019
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.3
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1019건
치료후기

초등학교6학년때부터 나와 함께한 초대받지 않은 손님^^.. 스트레스받으면 나고 유제품 먹어도 남. 늦게자도 나고. 강제로 다이어트식단하게됨. 운동 꾸준히하는게 도움된다고 들었지만 잘 모르겠음. 제때 자는게 가장 중요한듯

치료후기

이거때문에 패인흉터치료에 400넘게 투자했는데도 답 없어서 한번 더 500써서 한 1000 쓸 예정... 그럼에도 원래대로 안돌아간다..
이소티논도 먹어보고 약도 타보고 했는데 그냥 타고난 거 같음 아무리 생각해도 ....

치료후기

여드름이 너무 심해서 피부과에러 압출 후 진정, 마지막 모델링팩 순으로 관리를 받고 있음. 압출 후 다음 날 다 나오지 않은 피지들이 곪아서 다음 날 작성자 본인이 한 번 더 압출할 때가 있음. 후 관리 알로애팩, 재생크림 발라주면 조금 빠르게 진정되는 느낌

이****

이뻐지고싶다12님 평가

치료후기

정작 사춘기인 중학생이나 고등학생때는 여드름이 없었는데 성인 되고나니 여드름이 너무 자주 생겨서 스트레스 받는다.. 근데 큰 여드름은 병원가서 주사맞으면 금방 사라지긴 하는데 좁쌀여드름은 주사맞기도 애매해서 집에서 짜는데 매번 생김

치료후기

악성 여드름이라 진짜 고생 많이 했네요
지금도 피곤하고 그러거나 몸이 안맞는 음식을 먹으면 자꾸 그렇게 되것 같다 약을 먹어도 그렇고 적당한 치료와 관리가 진짜 답인것 같다 지금도 자주 관리를 받고 최대한 손으로 얼굴을 안만지는걸 추천

치료후기

볼에만 가끔씩 화농성 여드름이 올라와서 염증주사 맞다가 어느순간 엄청 심해지고 더이상 안가라앉길래 아그네스 시술 받았는데 한번 받고 빨간 흔적은 있지만 엄청 좋아졌어. 마취크림 맞고도 아프다는 후기 많아서 걱정했는데 여긴 마취주사 놔줘서 정말 하나도 안아팠어. 한부위만 걱정인 친구들 추천해

치료후기

엄청친절하규 결과도 좋은데 계속나는건 어쩔수없는듯 이제 하도 병원다니니까 여드름 짤땨 하나도 아프지않아.. 이젠 무감각 근데여기 안아프게 잘 짜줌 난 그냥 자극덜되는게 좋아서 앞으로도 여기 계속 갈듯 세게짜면 착색 심해서 ㅠ

치료후기

학생때 이마에 여드름이 너무 심해서 여드름압출을 했는데 할때 눈물 날 정도로 아팠고 하고 나서 딱지로 인해 일상생활 할 때 너무 부끄러웠습니다. 근데 정말 딱지 다 떨어지고 여드름도 같이 없어졌어요 압출 한 뒤로 이마에 여드름 절대 안나고 압출 흉터도 없어서 너무 만족해요 역시 엄마따라간 병원이 최곤듯....

치료후기

사춘기에도 잘 안나던 여드름이 성인돼서 폭발함
주로 턱주변으로 많이 났는데 한두개 났을때 여드름패치 붙이고 세안 열심히하고 어찌어찌 버텼는데 야근하면서 피곤해지니까 얼굴 전체로 퍼짐ㅜㅜ
피부과가서 압출하고 약바르니까 호전되긴 했는데 아직 붉은기가 있음. 스트레스랑 수면 영향이 큰듯해

치료후기

여성호르몬제 복용 이후 턱에 큰 화농성여드름이 주기적으로 생기기 시작하였고, 단약을 할 수 없는 상황이라 여드름 초기엔 피부과 여드름주사+소염제복용 추가하고 이외엔 항상 도움되는 영양제 추가로 복용했어요. 오메가3와 비타민D가 저에겐 특이사항 없이 맞았고 복용 후에 여드름 발생 빈도수가 줄어듦을 느꼈습니다.

치료후기

피부과나 한의원에서 압출만받다가 피지조절제를 먹으니 얼굴에 범벅이던 개기름도 확실하게 줄고 뽀송한 피부가 됐으며 극지성에서 건성으로 변하였습니다. 생리기간만 되면 턱드름 장난아니었고 아픈 여드름 많이 났었는데 이젠 잘 안 나고 좋습니다.

치료후기

여드름은 속이 건강해야 겉으로 나오는게 덜한거같아요...
전약이든 연고든 주사든 몸이 건강하고 물을 많이마시거나 기본적인 잠이나 일상생활에서 얻을수있는게 더욱 효과적이더라구요
가끔 마법의날일때는 너무심하게 올라올때는 피부과에서 주사정도만 받고 나머지는 홈케어하는데 약도 잘맞는약으로 처방받아야 더 효과적인거같아요

아****

아이스티내놔님 평가

치료후기

이소티논에 저는 효과를 많이 봤습니다..
그리고 식습관 정말 중요하고
제가 가장 중요하게 생각하는건 화장품인 것 같아요 물론 클렌징도 들어가지만
베이스가 피부에 맞냐 아니냐에 따라 트러블 유무가 엄청 갈리더라구요
약도 먹고 베이스를 정말 잘 찾아봐야합니다ㅜㅜ

치료후기

저는 피부과도 3년째고 폼클렌징도 저에게 맞는 제품 찾기 너무 어려워서 10통은 넘게 바꾼 것 같은데... 제 기준에는 무조건 식습관 바꿔야 하는 것 같아요 무엇보다 기름진 음식... 안 먹을 순 없겠지만 먹으면 그 즉시 폼클렌징 이용해서 세안하고 하니까 조금씩 도움이 되더라고요 ㅠㅠ

치료후기

피지 분비가 많다고해서 유명한 피부과 갔는데 계속 비싼 관리만 유도하고 약도 이소티논말고 항생제만 처방해줌 근데 효과없고 돈만날림
동네 전문의 병원가니까 연고랑 이소티논 처방받고 관리 유도도 없었음 근데 더 나아짐

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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