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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,300
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1300건
치료후기

여드름은 완치 개념이 없는 것 같습니다 그나마 치료하고 관리하면 일시적으로 좋아지고 크게 티나지 않을 정도가 되는 것 같아요 우선 기본적으로 타고나길 잘 타고나야 하는 것 같습니다 그나마 기초 제품을 전용 제품으로 사용하면 덜 나요

치료후기

여드름이 어렸을 때부터 너무 심했고 작년 여름부터 좁쌀 여드름이 급격하게 심해졌어 그래서 좁쌀 여드름을 손으로 건들고 그게 염증이 돼서 여드름이 되고 그냥 악순환 반복이였어.. 근데 병원 가서 알레르기 검사도 하고 피부약도 처방 받아서 먹으니까 점점 나아지더라! 지금은 안 먹으니까 다시 올라왔지만 약을 먹을 땐 효과가 좋았어 !

치료후기

여드름이 엄청 심한 편은 아니지만 성인인데도 불구하고 계속 올라오는..일단 여드름은 약이랑
관리가 답임 그냥 심하면 이소티논을 드세요 부작용 저는 없었고 이소티논 먹으면서 피부과를 다니던가 하고 장벽 크림 열심히 발라주고..아무리 좋은 거 발라도 결국은 약이더라구요

치료후기

얼굴에 화농성으로 뭐나는데 아파서 같음. 오래된 건물에 있는데 내부는 신식이었음. 약먹은지 이틀찬데 벌써 다 가라앉음. 통증,가려움 사라짐. 충청도 병원은 약먹어도 신통치 않던데 두달간 고생하던게 바로 치료됨

치료후기

성인이 된 후에도 턱과 볼 주변에 여드름이 계속 올라와서 피부과에 내원했어요. 단순 트러블이라 생각했는데 염증성 여드름으로 진단받았고, 항생제 복용과 바르는 약을 병행하게 됐습니다. 처음에는 피부가 건조해지고 각질이 일어나 불편했지만, 2~3주 지나면서 염증이 줄고 피부결이 조금씩 정돈되기 시작했어요. 식습관과 수면 관리도 중요하다고 하셔서 생활 패턴도 함께 조절 중입니다. 꾸준히 치료받으니 확실히 개선 효과가 보이고, 피부에 자신감도 생겼어요. 그냥 놔두지 말고 조기에 치료 시작하는 걸 정말 추천드립니다.

치료후기

유튜브에서 약국템 한창 바이럴되고 뜰 때 뭔 연고가 효과 좋대서 써봤음. 근데 진짜 너무 좋은 거임. 압출만이 답인 화농성은 크게 효과를 못 봤지만 좁쌀이나 이제 슬슬 올라오려는? 막 익기 시작한 여드름에는 효과 직빵이었음.

치료후기

좁쌀매니안데 여름이라그런지 피지배출안돼서그런지 샴푸때문인지 물세안을 자주해서그런지 요즘에 노란여드름도 남…
이소티논 총복 반정도 지켜서 받아먹어볼생각… 어느 의사가 지성피부면 머리부터 상반신까진 다 지성이라고했는데 등에서도 여름에 종종 씨앗같은 면포가 남 이정도면 이소티논 먹어야할듯 피지 말려버리는덴 이소티논이 최고가성비

치료후기

압출도 했었는데 압출만 해봤자 흉만 생기고 여드름이 사라지지는 않음
이소티논계열 유분 잡아주는 약 섭취를 병행하면서 압출 같이 해주는 것이 좋음
오일류 사용 금지 특히 클렌징오일이 좁쌀여드름에 진짜 안좋음

치료후기

좋다고 하는곳 다 가봤는데 딱히 개선되기 힘들다는거 느껴서 돈 안쓰고 방법을 찾아낸게 수건으로 얼굴닦지않기 , 세수할때 너무 세게 문지르지않기 , 손으로 얼굴만지지않기(화장할때포함) 여러제품 썼지만 메디인랩a3앰플이 효과 가장좋아서 이거 아침저녁으로 발라주니까 90프로 가라앉음 ...

치료후기

원래 여드름 잘 안 나는 피부였는데 체질이 바뀌면서 자주 남 그럴 때마다 손으로 만지거나 했는데 절대 그러면 안 되더라고 일단 피부 시원하게 자주 해주는 편이고 너무 심할 때는 피부과에서 처방 받은 약 먹으면서 가라앉히는 편임

치료후기

청소년기때 잘씻지도않고 기름진음식이랑 설탕 등등 안좋은거란 안좋은거는 싹다 하고다니니깐 피부 여드름도 엄청 많이나고 치료도 제대로 안받아서 앞볼쪽이랑 머리옆부분에 한뭉탱이씩 났음 결국 돈을 많이쓰니 많이 개선되감

치료후기

요즘 여드름 너무 올라와서 아무 기대 없이 발랐는데… 그 약 진짜 물건임. 며칠 바르니까 붉은기도 싹 빠짐. 약간 감동… 미노씬 인가 그거랑 항생제 먹으면 여드름 진짜 쏙들어가요 다들 강추 그거랑 분홍 물약인가 치면 나와요

치료후기

갑자기 운동을 시작해서 등에 여드름이 생기기 시작함 ㅜㅜ 등에 여드름에 레이저 치료를 권해주셨는데 레이저는 크게 효과를 못보고 항생제로 약물 치료 병행한게 그나마 효과 있었음 대신 항생제를 오래 먹어서 다소 불안했음 ㅜ

치료후기

이건 .. 사라지지 않는 뭔가 속썩이는 존재였는데 , 잘씻는게 중요한듯 ! 매번 만지면 번지고 힘들었는데 피부과 치료받으니까 훨 나아지고 , 왜 병원을 가는지 알거같아요. 항상 피부 촉촉하게하고 , 1주일에 1번정도는 아무것도 안바르고 자는거같아요!

치료후기

항상 여드름이 주기적으로 나왔었다. 특히 생리전만 되면 여드름이 항상 이마나 볼에 났었는데 약으로 해결안됐었는데 영양제와 꾸준한 운동으로 이제는 여드름이 잘 생기지 않는다. 여드름은 약보다는 생활 습관과 영양을 챙기는게 중요한것 같다.

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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