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[수술&질병명] 허리디스크(요통)

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

예방방법

7.

식이요법/생활가이드

허리디스크(요통)
참여 79
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.7
통증경중
4.1
완치율
3.0
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개요


허리 부위에 생기는 통증을 요통이라고 부릅니다. 요통은 그 자체로 질병이라기보다는 증상의 하나지만, 특별한 해부학적 원인을 발견할 수 없으면 그 자체로 질병으로 분류될 수도 있습니다.

원인


척추 관련 구조물, 즉 척추뼈, 디스크, 후관절, 인대, 근육에 병적 변화가 요통의 원인입니다. 병적 변화가 일부 있더라도 평소에는 증상을 느끼지 못하고 지내는 경우가 많으나, 척추의 보상 한계를 넘으면 통증으로 나타나게 됩니다. 갑작스러운 디스크 파열, 운동량 부족으로 인한 근력 악화, 무리한 노동이나 운동, 척추 염좌 등이 요통의 기저 요인을 요통으로 발현시킬 수 있습니다. 요통은 척추의 퇴행성 변화와 관련된 경우가 많아서 나이가 들수록 발병률과 유병률이 올라갑니다. 척추의 노화가 진행되지만 아직 신체활동이 왕성한 50-60대에서 가장 많이 발생한다고 알려져 있습니다. 과도한 신체노동, 특히 무거운 것을 많이 드는 경우, 흡연, 규칙적으로 운동을 하지 않는 경우와 연관되어 있습니다.

증상


허리에만 통증을 느낄 수 있으나, 골반, 꼬리뼈, 엉덩이, 허벅지, 다리에도 통증을 느낄 수 있습니다. 다리의 감각 저하 또는 근력 약화가 함께 나타날 수 있습니다. 원인 질환에 따라서 나타나는 증상이 다릅니다. 디스크 관련 질환은 의자에 앉거나 숙이는 자세에서 디스크 압력이 높아져 증상이 심해집니다. 척추관협착증은 걸으면 요통과 하지 저림이 심해집니다. 추간관절증후군은 허리를 뒤로 젖히고 부하를 가하면 증상이 심해질 수 있습니다. 척추 근육 피로로 인한 통증은 여러 부위 관련 근육의 뻐근함 등을 호소할 수 있습니다.

진단/검사


요통도 다른 통증과 마찬가지로 다양한 요소를 평가합니다. 병력과 신체검진 소견을 종합하여 가능성이 높은 원인 질병을 추정하고 추가 검사를 하여 확진합니다. 각종 영상검사와 신경검사로도 확진이 어려우면 의심 가는 신경, 관절, 디스크 등을 치료해서 통증이 호전되는지를 봄으로서 확진을 내릴 수 있습니다. 다양한 통증 또는 통증 관련 설문지를 통하여 통증의 성격, 그로 인한 불편감, 일상생활 기능의 저하, 삶의 질 저하 등을 평가하기도 합니다.

치료


원인을 제거·교정함으로써 요통을 치료할 수 있습니다. 통증의 원인은 진단이 같더라도 서로 다를 수 있습니다. 요통의 원인을 한 번에 해결하기 어렵다면 다양한 치료 방법을 조합하여 장기적으로 통증을 조절하고 스스로 운동을 가능하게 함으로서 기능을 개선하며 삶의 질을 향상시키는 데 목표를 두어야 합니다. 특히 퇴행성 척추질환으로 인한 만성 요통은 수십 년간 누적된 여러 척추 부위의 노화 때문에 발생하므로, 다른 만성 질환처럼 지속적으로 관리할 대상이지 한번에 낫게 해주는 치료는 어렵습니다. 요통 치료에 있어서 중요한 점은 많은 요통환자들이 별다른 치료를 하지 않거나 가벼운 보존적 치료만 하더라도 호전되는 경우가 많다는 점입니다. 따라서 수술은 그로 인한 신체적 부담과 합병증의 위험보다, 수술로 예견되는 이득이 확실할 때만 충분한 설명과 동의를 거쳐 신중하게 고려되는 것이 좋습니다. 1) 보존적 치료: 수술 요법이 아닌 모든 치료 방법을 말합니다. 급성 통증인 경우 대부분이 이 범주의 치료에 효과적입니다. 약물 투약, 침상 안정, 물리 치료, 견인, 보조기 착용, 경피적 전기 신경자극(TENS), 근 근막 통증 유발점 주사, 근육 내 자극술, 신경 차단, 경막 외 차단 및 스테로이드 주입 등의 방법이 있습니다. 또한 척추 수술 후 발생한 요통이 있는 환자와 같이 경막 외 유착이 원인이 되는 경우에는 경막 외 유착 제거술이나 경막 외 내시경을 통한 유착 제거술을 시행할 수도 있고, 레이저 치료, 근육 운동 및 자세에 대한 교육 등을 시행합니다. 2) 수술치료: 수술은 제한된 환자에서 시행하고 대상이 되는 환자는 전체 환자의 약 10% 내외입니다. 신경 압박이 심해 방광이나 항문 괄약근의 기능이 떨어져 대소변의 조절이 되지 않는 경우, 하지 마비나 위축이 발생, 진행되는 경우, 악성 종양이 확인된 경우, 6~12주 정도의 보존적 요법에서 효과가 없는 경우, 장기간의 보존 요법을 실시할 수 없는 경우에 수술 요법을 선택할 수 있습니다. 최근에는 내시경을 이용해 절개 부위를 최소화하고, 돌출된 디스크 등을 제거하는 시술도 많이 시행하고 있습니다. 전신 마취를 하지 않고 시술하는 수술 요법도 있습니다. 압박 골절이 발생한 환자의 경우 바늘을 통해 척추에 기구를 넣어 찌그러진 척추뼈를 복원하고 시멘트로 고정시켜 치료하는 경피적 척추 후굴 풍선 성형술(kyphoplasty)이나, 바늘을 통해 의료용 시멘트를 넣어 골절된 척추를 고정, 치료하는 경피적 척추 성형술(vertebroplasty)을 시행하기도 합니다. 3) 체내이식형 장치: 약물 요법이나 보존적 요법에 잘 반응하지 않는 척추 수술 후 요통 환자의 경우 척수 자극기(spinal cord stimulator)를 이용해 효과적인 치료를 할 수도 있습니다. 요통이 아주 심하거나 암성 통증에 의해 고통 받는 통증 환자의 경우, 척수강 내에 직접 약물을 지속적으로 주입해주는 이식형 약물 주입기(intrathecal drug administration system)를 이용하면 복용하고 있는 마약성 진통제의 300분의 1에 해당하는 적은 용량으로도 동등한 효과를 볼 수 있습니다. 또한 복용하는 약물의 양을 줄일 수 있으므로 동일한 진통 효과를 얻으면서 약물 복용과 관련된 합병증도 감소시킬 수 있습니다.

예방방법


유산소 운동과 근력 운동을 규칙적으로 하고 과도한 신체 노동을 피하며, 척추의 부담을 줄여주는 의자나 기구 등을 활용하면 도움이 됩니다. 가능하면 척추기립근과 골반, 허벅지 근력 강화 운동이 도움이 될 수 있습니다. 압박골절을 예방하기 위해서는 평소 칼슘, 비타민D 등을 따로 복용할 수 있고 햇빛을 충분히 쬐어주면 도움이 됩니다. 골밀도 검사를 받고 골다공증이 있으면 약을 복용할 수 있습니다.

식이요법/생활가이드


특별히 따라야 할 식이요법은 없습니다. 다만 체중이 갑자기 늘지 않도록 식사량을 조절해야 합니다.
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허리디스크(요통) 질병평가 79건
치료후기

걸을때마다 허리가 자꾸 굽어지고 힘이 풀리는데다가 허벅지가 저려지고 앉아있으면 너무 고통스러워서 엑스레이 찍어보니 디스크 판정받음
인력치료, 한방치료, 마취주사까지 다 해봤지만 제일 좋은 해결책은 걷고 뛰는것
걷고 뛰면서 허리에 주는 가벼운 충격이 허리 근육에 자극을 주어 뼈를 잡아주고 지탱해주는 힘이 생김
절대 수술은 받지말도록 한 번 수술하면 평생 수술해야하고 그때서부턴 평생 앉아있는 건 꿈도 못꿈

치료후기

허리디스크 진단 받고 동네 정형외과에서 수술을 추천받았었는데 대학병원에 가니까 나이도 어린데 무슨 수술이냐고 늙어서 움직이지도 못할정도인 경우에나 수술하는거라고 말씀해주셔서 주사시술만 받았습니다. 척추주사로 맞았고 3년 지난 현재는 생리기간이나 오래 앉아있을때만 뻐근한 정도에요.

영****

영영이공쥬님님 평가

치료후기

자꾸 허리가 아파서 한의원 전전하다가 검사한번 제대로 받아보는게 어떠냐고 해서 엠알아이 찍어보니 디스크소겨뉴ㅠㅠㅠ 그렇다고 뭐 당장 수술하라는 정도는 아니라서 코어강화운동 하라고 해서 요가나 필라테스 알아보다가 그건 안갈거 같아서 도수치료?인가 그거 해보고있는데 아직 잘 모르겠어요

치료후기

허리 퇴행과 함께 찾아오는 통증은 단기적인 약물이나 물리치료로 좋아지는 것 보다는 꾸준한 관리와 운동이 중요한 것 같습니다. 코어 강화 운동을 꾸준히 하면서 평상시 생활 습관 개선이 꼭 필요합니다. 허리를 숙이는 동작이 가장 안좋아여

치료후기

원장님께서는

장기 치료를 통해

근본적인 문제 해결을 하자고

의견을 주셨고

(MRI 결과 실제로

신경이 눌려 있는게 확연히 보였다)



우선 눌려있는 신경 주위의

염증을 치료한 다음

주변 근육을 강화하는

순서로 진행된다 하셨다



일산자생한방병원은

비수술 한방 치료를

시행하고 있는 병원으로

수술을 하지 않고

침과 약으로 근본적인 원인을

해결한다고 하셨다

(필자도 수술은...무서웠다...)



필자도 동참해서

30회 약침+봉침+한약을

병행하는 치료 과정을

진행하게 됐다

최초 10회 까지는 사실

침도 아프고 약도 쓰고 해서

큰 효과는 없었으나



정말 신기하게 10회 정도가

지나면서 통증이

거짓말 처럼 사라졌다

(주 2회 내원을 권유하셨으나

회사를 다니는 관계로

매주 토요일 오전에 내원하면서

특별한 일정이 없는 날

가는 일정으로...

약 1년이 걸렸다)



(갈때 마다 기본적으로

추나요법과 침 치료는 하고

약침과 봉침, 그리고

증상의 추이에 따라

약 처방도 바뀐다)

길고 길었던 30회의

치료가 끝난 이 시점에...



이제는 정말 거의

정상인 수준으로

생활이 가능하게 되었다

치료후기

발병과 증상
-20대 초반 발병 시작했으나 미성년자일 시기 아주 경미한 척추 측만증 있었고 그때문인지 신체검사 엑스레이에서 근골격계 질환 의심 있었음
-어느날 갑자기 일어날 수가 없을 때가 1년에 한 번 꼴로 주기적으로 발생함. 그럴때는 1주일~열흘 정도 지나면 자연히 치유됨. 대신 계속 누워있어야 함
 -허리에 뭐가 걸린 느낌이 24시간 계속 있으며 허리로 무거운 물건을 들지 못함

치료
-아픈 도중 침, 부항과 같은 한의학적 치료 받아보고 물리치료, 통증주사(스테로이드주사) 맞아봄. 한의학 양의학 치료 둘 다 드라마틱한 통증 경감 없었음
-정맥주사로 맞는.근육이완제 통증 감소 없었음 다만 몸이 아주 나른해져서 게을러짐
-그나마 괜찮은 게 진통제 복용인데 메전 먹기에 장기에 부담이라 너무너무너무너무 아프지 않으면 그냥 견디는 걸 추천
-현재 진행형이고 꾸준한 운동이 유일한 치료법이라고 생각함. 플랭크,데드리프트, 스쿼트, 가벼운 웨이트, 체지방연소를 위한 유산소운동으로 통증 경감을 위해 노력중

치료후기

언제인지 허리가 미친듯이 아파서 앉아 있기도 힘들때 있는데 유명한 선생님 찾아가서 주사인지 모르겠지만 허리 주사 몇번 맞고 지금 굉장히 멀쩡해짐. 다친것도 아닌데 왜 아픈지도 모르고 힘들었는데 선생님 아니였음 큰일날뻔

치료후기

요추쪽에 신경이 조금 눌린다고 하시더라고요. 평소에 자세를 잘 잡고 앉아있어야 했는데.. 도수치료랑 물리치료 꾸준히 받다보니 통증은 많이 나아졌어요. 다만 자세 바르게 앉아있기가 힘드네요. 그래도 더 심해지지 않는것같아요.

치료후기

의사선생님이 친절하시고 환자 치료에 열심이십니다. 덕준에 허리 디스크 통증은 많이 좋아져서 허리는 안아파졌습니다! 그래도 예방차원에 한달에 한번은 물리치료 받는게 좋은 것 같고
아파서 못잤던 지난 밤은 사라지고 꿀잠자서 좋습니다

치료후기

유연성 테스트하다가 누가 억지로 밀고 다리까지 저려서 제대로 못 일어남. 병원 갔더니 디스크 튀어나왔다고 감압치료 물리치료 병행했음. 계단도 못 올라갈만큼 너무 아팠는데 솔직히 감압치료로 도움 받았다? 모르겠음.... 그냥 멕켄지 운동 틈틈히하고 시간 지나니까 그나마 좀 괜찮아진 듯.. 그래도 한 번 다치니까 유리허리가 된 느낌

치료후기

22년7월에 마사지 받다가 허리 내부 섬유륜이 파열됨 .. 2년동안 제대로된 일상 생활도 못하고 꾸역꾸역 보존하닥 결국 24년 1월에 고주파내시경감액술 받음 하루에 1시간도 못앉던게 그래도 지금은 하루 5시간 이상 앉으면서 재활중임

치료후기

군대 가기전 허리 아파 병원 갔을때 척추뼈가 옆으로 돌아가 있다고 들었음
그렇게 알고 살다가 전역하고 허리 아파서 다시가니깐 척추뼈 사이가 좁은게 디스크가 있다고 들었음 허리디스크 통증은 염증 때문에 오는거라고 해서 물리치료랑 소염제 진통제 좀 먹다보니 좀 괜찮아짐

치료후기

2년전 허리&목 디스크 진단을 받고 열심히 걷기, 스트레칭, 한의원 침 치료 받으면서 지내는 중!
내가 겪은 허리디스크 신경통은 뼈를 칼로 긁어 내는 듯 한 통증, 등산하고 하산 할 때 다리힘이 잘 안 들어가고 후들거리는 느낌인데 수술 안하고 한의원 잘 만나고 재활운동하면서 회복 중!
스테로이드 맞기 싫어서 병원치료는 크게 받진 않았고(병원에서 일하기도 했어서 의미없다 생각함) 도수 치료도 몇 번 받아봤는데 의미 없었음....마사지도 엄청 시원한적도 있고, 받고나서 신경통와서 고생한적도 있고해서 효능은 반반 복불복이라 생각했음
 디스크 진단을 받으려면 무조건MRI밖에 없는데 비용이 너무 비쌈... x-ray는 전방전위증이 있나 없나,뼈를 보려고 하는거지 디스크가 보이지 않음, CT도 디스크가10% 보일까 말까함.
MRI는 솔직히 병원 들고 가면 모두가 수술 합시다!!하고 외칠 정도고 나보다 튀어나온 사람 거의 못 봄. 처음 다칠때만해도 5일넘게 아예 움직일 수가 없었을 정도임
 평생 관리하고 안고 가야하는 질병이고 20대에 경제활동 포함해서 일상생활에 제약이 걸려 엄청 우울하고 좌절스럽지만 받아들이고 공생하는 관계로 생각하려함
 그리고 디스크는 수술이 답이 아님을 명심하길

치료후기

보통 요통 운동이나 자세 좌식생활 오래하면 요통옵니다 저도 공부할 때 한참 허리아프다가 운동 시작하고나서 괜찮아졌네요 복근운동 하체운동 중요합니다 물리치료는 별 의미가 없어요 임시방편이라서 근본적인 원인을 없에는게 중요합니다

치료후기

7년전 20살때 운동하다 움직일수 없는 고통으로 입원함. mri 쵤영후 허리디스크 판정 받고, 1주 입원 후에 퇴원함
시간 지날수록 회복하고, 거의 잊고 살다가 최근에 또다시 디스크 돌출됨.

허리는 완치가 불가능한거같음, 최근에 자세 신경 못썻더니 디스크 돌출된듯.
동네병원가서 견인치료받고 약복용하니 다시 호전됨.

완치는 불가능하고 평소에 자세가 가장 중요한거같음..

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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