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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,301
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1301건
치료후기

이소티논 처방해서 먹은 적 있는데 솔직히 효과가 정말 눈에띄게 나타나긴함. 대신에 갈증이 너~~~~무 심해져서 물을 달고 살게 되고 엄청엄청 건조해진다. 부작용이었는지.. 잠도 엄청 쏟아지게 왔었다 그래도 효과는 정말 좋다

치료후기

골드 PTT 받았는데 하나도 효과 없을 정도로,,, 그냥 피부과에서 이소티논 처방 받고 그거 2-3주 먹으니까 거의 사라지더라고요.
제 피부에는 골드 PTT가 안 맞았던 것 같아요ㅠ
비싼 돈 주고 했는데 효과 없엇습이다

치료후기

어렸을 땐 여드름이 아예 안나는 피부라서 여드름에 대한 스트레스를 하나도 모르고 살았는데 성인이 되고 갑자기 여드름이 나기 시작해서 압출도 해보고 아쿠아필도 해보고, 케어와 식단 조절도 해봤지만..그냥 이소티논이 짱입니다..순식간에 여드림이 사라지고 나지도 않아요

치료후기

청소년기에 여드름이 자주나서 고민이 있었는데 화장품이나 피부케어로는 도저히 답이 없고 한계가 있어서 여드름치료를 했어요 근데 패임자국이 심해서 나중에는 그냥 홈케어와 식습관 운동으로 개선랬더니 그나마 나아진거같네요

치료후기

호르몬성이면 피부과가서 관리 많이 받아도 소용없는 경우가 있어요ㅠㅠ오랫동안 지속되고 낫지 않는다면 피검사랑 초음파도 해보는거 추천합니다. 호르몬적으로 잘못되기전에 건강관리랑 스트레스 관리 열심히하세요

치료후기

먹을 때 밀가루 덜 먹고 많이 잠 자는게 젤 좋은 것 같음. 피부과에서 치료 받을 수 있지만 솔직히 가격대비 그렇게 좋지 않은 느낌..? 흉도 덜지도 괜찮진 한데 막 와!는 아님. 물론 집에서 하는 게 어려우면 가는 게 제일 좋긴 함.

ㅇ****

ㅇㄹㄹㄹㄴㅁ님 평가

치료후기

여드름은 압출관리나 아니면 체계적인 관리로 해결이 가능한데 치료에 드는 비용이 너무 크더라고요 작은 여드름이면 약국에서 압출 가능한 핏셋? 그걸로 해결하실 수 있고 도포 범위가 넓다면 피부과를 가서 해결해야해여

치료후기

호르몬에 따른 여드름이라..사실 그냥 관리가 답인듯합니다. 약 먹어도 걍 그때뿐이고, 아소티논 계열 약고 먹어봤는데 투머치건조,,티트리나 유분 적은 재생크림 모델링팩 알로에팩 하면서 피부 열감 낮춰주는게 나한텐 가장 잘 맞았음

치료후기

여드름은 별거 없는데 여드름 흉터가 문제.. 갈색이나 파인자국은 거의 치료받기도 어려움. 한개라도 나면 감기걸렸다 생각하고 빨리 박멸하는데 최선을 다하는게 가장 좋은 방법임. 흉터 자국이 너무 거슬린다면 헬스나 공부, 여러 스펙을 쌓아서 다른 방식으로 나 자신을 가꾸자

치료후기

화농성 여드름, 좁쌀 여드름 등으로 고생하다 피부과에서 압출 시술 몇 주 받았습니다. 정말 너무 아프고 따갑고, 압출 후에는 얼굴이 빨개지지만... 개인적으로 뭔가 바르고, 붙이는 것보다 피부과에 방문해 압출 시술 받고 시술 후 상처치료가 가장 효과적인 것 같습니다ㅠㅠ...

치료후기

여드름.. 진짜 개개개개개개개개짜증
생리 할 때 특히!!!!! 아진짜 지금도 하나 났는데 개빡 맨날 트러블나서 패치 붙이고..^___^
관리 해도 계속 나는게 여드름인것인가..
여드름은 건들지만 않으면.. 반이라도 가는듯

치료후기

입술 주변에 여드름 염증이 생겼는데 처음에 그냥 두다가 3-4일 지나니까 너무 아파지니 시작함 하다하다 입도 못 벌릴 것 같아서 피부과 방문했는데 이미 엄청난 고름이 있었던 것… 주사 맞고 짜준다 해서 차가운 걸로 좀 덜 아프게 하고 주사 세방 맞고 쭉 짜고.. 그렇게 연고 처방 받았어요 서서히 가라앉고 흉은 자세히 봐야 남는 정도! 안 아파서 가장 좋았움

치료후기

이마나 얼굴 주변에도 여드름이 너무 많이 나서 결국 피부과에 가서 시술치료 진행했는데 거의 1시간동안 받고 약 처방 받는 식으로 했음 사실 너무 아팠고 아픈 거에 비해선 여드름이 잘 안 나아지긴 하지만 효과는 있었음

치료후기

여드름 꽤 올라오면 피부과 가서 관리하세요
전 손으로 만지다 흉 생기고 엄청 후회중입니다
이미 저처럼 되셨어도 피부과에서 압출+모델링팩+레이져관리 등등 받으시면 충분히 좋아지니까 완전 추천드려용 !!!!!!!!

고****

고굼마말랭이님 평가

치료후기

사춘기 때 여드름으로 스트레스 많이 받았는데 세안이랑 스킨케어 꾸준히 잘 해주니까 많이 나아짐 아무래도 화장품이랑 성장기 호르몬 영향력이 컸었던 듯…가끔 스트레스 받거나 음식 잘못 먹으면 올라오는데 묘하게 스트레스…

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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