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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,044
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.3
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1044건
치료후기

어릴때 박피 같은 자극적인 시술 받은 거 가장 후회합니다ㅠㅠ피부가 약해져서 그런지 흉터가 많이 남았어요 저는 먹는 여드름약이 가장 효과 좋았어서 추천해요 이제는 나이먹어서 여드름 거의 없지만 종종 화농성 올라오는 주기가 있어서 그럴 땐 가끔 근처 체인 피부과 가서 여드름약 처방 받아요

치료후기

여드름이 너무 심해서 피부과 방문해서 레이저시술과 여드름을 짰습니다! 일주일에 한번씩 한달동안 다녔는데 레이저가 저랑 안 맞았는지 좁쌀여드름까지 생겨서 여드름이 더 심해졌어요 시술같은 경우는 아무거나 막하지 마세요ㅛ

치료후기

하나 둘 모기물린 듯이 빨갛고 크게 뭐가 올라와서 거슬리니까 빨리 없애려고 익기도 전에 막 건드렸다가 얼굴 전체에 다 퍼졌습니다ㅠ 그래서 피부과 갔더니 염증 주사 맞고 항생제 처방 받아 차차 나아졌어요 반복적으로 이 상황이 반복되니 스트레스네요

치료후기

여드름은 결국 시간이 답인듯. 아무리 좋은 약을 먹고 연고를 발라도 호르몬이 안정되면 언제 있었냐는 듯 없어지는? 물론 피부과에서 주사를 맞으면 잠깐 효과는 있겠지만 일시적인 결과일 뿐 이미 호르몬체계가 무너져있다면 금방 다시 올라오는 그런거?

치료후기

어릴때부터 여드름 많이 났었는데 다행히 성ㅇ인되고 잘맞는 병원 발견해서 요샌 거의 다 나음.물론 피곤하거나 생리하면 조금씩 나는데 예전만큼은 아님. 화장하면 피부좋다는소리 들음 ㅎㅎ 그래도 여드름없는 사람 부럽다

치료후기

갑자기 일하는환경이 바껴서 그런지 피부 트러블이 심해져서 아는피부과도없고 그냥 인터넷검색으로 수소문해서갓는데 정말잘해주셧어요 여드름완치되는데까지는 한달정도 걸린거같구요 근데 여드름치료할때 관리할게많아서 너무까다롭더라구요

당****

당근먹기시러님 평가

치료후기

고딩때부터 여드름 달고 살았었는데 온갖 피부에 좋다는 짓도 다 해보고 물도 매일 3리터씩 밀가루도 끊고 다해봫으나.... 직빵은 역시 피부과 압출인듯... 그냥 먹고싶은 거 다 먹규 탄산 막 떡볶이 마라탕 먹어도 피부과가면 됨 ㅜㅜ

턱****

턱선이가름해님 평가

치료후기

고등학생때부터 여드름이 많이나고 뾰루지처럼 큰것들이 많이났어요
근대 너무 안없어지고 해서 어떻게해야할지 모르겟어요 미관상도안좋아보이고 못생겨보이고  너무 불편합니다  어떻게해야하면좋을까요 고민이너무됩니다

치료후기

병원을 이곳저곳 많이 다녀봤는데 치료도 받고 약도 복용해봤는데 먹었을때 뿐이지 다시 원상복귀되더라구요. 그래서 일상생활에서부터 잘 관리해야겠더라구요. 세안이나 화장품 잘 골라서 쓰도록 해야겠어요. 약먹으면서 관리 잘해야겠습니다.

치료후기

여드름이 요즘 마스크를 엄청 많이 쓰고 다녀서 습기가 차는지 조금 안나던게 요새 많이 나더라구요 그래서 바러 피부과 가서진료받고 처방받고 난 후 추천받은 폼클렌징으로 세안하니 되게 괜찮아지고 점점 좋아지는게 느껴지네요

치료후기

아 진짜 여드름때메 너무너무 고생햇엇음 근데 진짜 병원다니는게 답임 여드름 박멸아이템이 그냥 병원에 다 잇음 나같은경우는 여드름 진짜 개심햇엇는데 병원 다니면서 완전 많이 나아짐 진짜 좋앗음!!!! 하 ㅠ 다행

자****

자색고구마우유님 평가

치료후기

약먹는게 직빵이고 효과 제일 좋습니다 진짜.. 피부과 가서 오래 치료해봤는데 돈은 돈대로 쓰고 오히려 피부 더 예민해졌어요 그냥 약 먹으시고 광명 찾으세요 가정의학과 가면 피부과보다 더 싸게 약 받을 수 있음요

코****

코를코코코를님 평가

치료후기

최악의 질병ㅋㅋ 10년째 달고 살았고 아직도 진행 중이라 정확하게 말할수있음 이 질병이 진짜 절망적인건 어떤 치료를해도 없었던 것처럼 피부가 좋아지지않음 그리고 보험도 안되기때문에 모든 약이 비쌈 별별치료다해봤으나 그냥 약먹는게 최고

노****

노력하며살자님 평가

치료후기

화농성여드름에 염증반응이 심하게 나타나는 이유는
몸 안에서 기혈이나 체액의 순환이 정체되면 피부로 영양공급이 되지 않으며
노폐물과 부종 어혈 증상이 나타나기 때문입니다.
그러므로 여드름한의원에서 순환을 방해하는 근본원인을 제거하는 것이
관건이라고 보시면 됩니다.
이와 같은 진단은, 진맥을 통해
파악이 가능하기에 여드름한의원의 도움이 필요합니다.

염증반응에 더 자극을 줄 수 있는 검증되지 않은 민간요법이나
자가관리는 피하시고 무리한 각질제거의 반복은 오히려 피부를
예민하게 만들 수 있으니
찾으시는 여드름한의원에서 한방치료를 받아보시는 것이
적합하다고 할 수 있습니다.

아****

아름다운곰돌이님 평가

치료후기

여드름때문에 학창시절에 지워보려고 고생 많이하고 화장품도 이것저것 써보면서 노력하니까 점점 사라지면서 피부도 깨끗해짐 여드름때문에 스트레스 받는 사람들 참 많은데 꾸준히 피부관리 하면 예쁜피부 다시 돌아오니까 관리잘하면 될듯

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