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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,301
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1301건
치료후기

사춘기 시절 이마에 붉은 화농성 여드름이 여러개 난 적이 있음. 원래 이마에 여드름을 한두개씩 달고 살긴 했지만 심할 정도로 많이 난 건 그때가 처음이었어서 피부과에 내원 하여 여드름 연고를 처방 받았던 기억이 있음. 결론적으로 지금은 이마가 깨끗하긴 하지만  그 연고 때문은 아니고 그냥 시간이 흐르면서 자연스럽게 없어진 듯.

치료후기

그저 사춘기 여드름이라 생각하고 살아왔지만 이제는 성인 여드름이 되었다. 대체 언제쯤 인생에서 사라질지 모르는 아주 악질 증상이다.흉터가 많이 남게 되어 흉터 치료를 하고 있는데 진짜 너무 아프고 치료 중 여드름이 올라올까봐 겁이 난다.

치료후기

중학생 때 시작해서 입 근처 볼을 제외하면 안 난 곳이 없을 정도로 여드름이 심했었음. 엄마나 나나 피부에 꽤 문외한이었고 클랜징 미흡이랑 화장 때문에 그 지경이 된 걸로 추측함. 여드름이 심해지면 외관도 문제지만 이게 점점 아픈 여드름이 나고 평소에도 가렵다는게 문제임. 중학교 졸업 가까울 때 치료 시작해서 반 년~1년 쯤 치료 받고 피부과 안 가다가 대2 때 반 년 정도 더 다니니까 이제 고름 그득그득 찬 화농성은 안 남. 치료는 압출이 제일 아프고 그거 외에도 인간이 독해질 수 있을 수준으로 아픔 돈도 많이 깨짐 근데 늦게 치료할 수록 돈 더 깨지니까 사춘기 애 여드름 나면 병원 보내셈..

치료후기

원래는 애기피부처럼 맨들맨들 했었는데 20살 넘어서 시험기간에 날샌다고 화장을 제대로 안 지우고 다녔더니 좁살이
폭팔했습니다..병원가서 압출을 하고나선 일단 시간이 약이긴한데 속건조를 잡아줘야하고 수분과 유분의 밸런스를 맞게해줘야함ㅜ그래서 수분앰플과 보습크림을 쓰니 점차 좋아지기 시작했고

치료후기

일단 저는 중학교때부터 슬슬 여드름이 올라오기 시작하였으며 그때는 좁쌀여드름이였지만 성인이 되면서 염증성 여드름으로 진화하였고, 지성인 피부때문에 더욱더 악화되었습니다 저는 이 피부과에서 압출, 이소티논, 골드ptt를 받고 여드름이 완치되어 현재는 흉터 관리 중입니다!

치료후기

처음엔 접촉성 피부염인 줄 알고 무서워서 바로 피부과 갔더니 단순 여드름이라고 해서 안심하고 처방받은 약이랑 클리어틴 같은 약국제품 꾸준히 바름. 약은 안 먹으나 먹으나 큰 느낌 없는 것 같았는데 클리어틴이 효과가 정말 좋았음.

예****

예쁜눈쌍꺼풀님 평가

치료후기

항생제 3주 처방받고 크레오신티랑 나딕사 크림 처방받아옴 얼굴씻고 크레오신티 톡톡 두두려서 바르고 로션 크림 바르고 나딕사 크림 바름 하루 두번 약먹고 하루 두번 나딕사 크림 바르고 3주지나니까 많이 좋아짐

치료후기

압출할때진짜너무아팠어요 세상에서 이런 고통 처음 느껴봤어요 고통에 비해 효과도 사실 그닥 모르겠어요 안하는것보다는 좋긴해요 피부과에서 케어하나 집에서 홈케어하나 둘다비슷비슷.. 그리고 피부과 한번 가면 너무 비싸요 ㅠㅜ

치료후기

20년동안 홍조와 여드름을 달고산 여성입니다.피부에 좋다는 압출,레이저,시술 다 해봤지만 효과는 일주일도 못갔구요. 맵거나 짠 음식 먹으면 그 날 저녁 바로 여드름이 한개씩 올라오더라구요. 여드름은 시술보단 집에서 홈케어 잘해주는게 제일 좋은거같고,많이 독하지만 이소티논 한달 복용 강추 드립니다!

치료후기

1년 내내 스트레스를 받으니 볼이나 턱 쪽에 여드름이 올라오고 쉽게 가라앉지 않아서 힘들었어요. 피부과에서 처방받은 약 꾸준히 바르고 있습니다. 점점 좋아지는 것 같아요 식이습관도 고치려고 노력하고 있어요ㅜㅜ

치료후기

여드름이 생기는데 습진성 피부염까지 같이 와서 병원에서 스테로이드 연고 처방받아서 발랐는데
잠깐 좋아진듯 싶다가도 또 안좋아지고 그래서 병원을 주기적으로 다녀요
이런 피부는 오히려 아무것도 안바르면 금방 괜찮아진다는데 너무 간지러워서 어떻게 해야할지 ㅜㅜ

무****

무슨부귀영화를누리겠…님 평가

치료후기

살면서 여드름때문에 너무 스트레스를 많이 받았음 얼굴 전체적으로 뒤덮혀있었지만 특히 볼이랑 코가 너무너무너무 심했는데 몇개 안되면 화장으로라도 가릴 수가 있지만 난 가릴수도 없을정도로 심해서 피부가죽 뜯어내고싶은적도 있었다
그래서 내가 했던것
1.비싼 피부제품 사용하기
2.하루 두번씩 클렌징폼 이용해서 세수하기
3.지금 쓰고있는게 문제인가 싶어서 사용하던 화장품이랑 클렌징제품 싹다 교체하기
4.약국에서 파는 여드름제품 바르기(거의 모든제품 다발라봄)
근데 싹다 효과없었음
너무 스트레스받던중에 여드름은 피부과가 효과있다는 이야기를 듣고 속는셈 치고 가보자 했는데 이럴수가... 제발 여드름으로 저처럼 스트레스받는분들은 꼭꼭가주세요 원래 여드름 갯수를 셀 수도 없었는데 약먹은 2주가 지난지금 여드름이 4개입니다... 심지어 이것도 새로 난게 아니고 원래 있던게 가라앉는 과정이에요 진짜 피부과 강추합니다 저는 이소티논 처방받았어요

치료후기

피부에 고민이 생기면 자주는 아니고 6개월에 한번 정도 갔었어 여드름 때문에 중3때부터 고생했는데 1년동안 치료 받고 나니까 화농성은 이제 하나도 안나고 좁쌀은 집에서 셀프로 관리해줬더니 괜찮아졌어 다음엔 잡티케어 하러 한번 가려고

치료후기

청소년때부터 여드름에 시달렸음. 피부과 다녀보고 좋다는 스킨케어 다 써봤지만 계속 새로운 여드름이 나서 나중에는 포기하고 살았음. 그러다 나이 먹고 해외생활 (석회수) 하니까 여드름 안 나고 피부 좋아짐. 때 되면 해결되기도 하는듯

언****

언제나처음고고님 평가

치료후기

여드름 치료중인데 가려움과 그리고 물집잡힌것보다 안에 피지가 가득차서 치료가 힘듭니다 치료중이여도 항상 식단도 조절해야하고 약도 매일 먹고 매일 발라야하고 치료하는게 현재 3년입니다만.... 힘듬 무엇보다 식단조절이 제일 힘듬..

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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