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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,023
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.3
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1023건
치료후기

생리 전 주에만 호르몬 영향으로 여드름이 1,2개 나는 정도 였는데 고등학생때 급격히 피부가 여드름으로 뒤덮였다. 부위도 이마에만 나던게 볼 전체로 번졌고 좁쌀여드름->화농성->여드름자국 순으로 진행되어 스트레스가 심했다. 인터넷으로 이것저것 찾아보고 가서 이소티논처방을 원하고 갔는데 미리 말 하지 않아도 쓸데없는 압출, 패키지 권유없이 이소티논과 디페린겔 처방해주셨고 6개월뒤 좁쌀하나 없는 피부로 완치됨. 여드름은 화장품 레이저 다 필요없고 약이 답이에요

치료후기

여드름에 대한 편견을 깨주심. 무조건 유전. 먹는 것과 일절 상관 없다고 하고 이후로 막먹고 살고있음. 약 크레이신이랑 이소티논 주시는 데 효과 바로 나옴. 꼭 이소티논 처방 받아보시길 추천. 근데 컨디션 안좋으면 또 나오고 여러모로 고통받아서 약 과다복용중임. 여드름의 피부상의 고통보다 타인에게 안좋은 피부를 보여준다는 스트레스가 더 심한듯.

치료후기

여드름 치료 여러가지를 시도 해봤지만 처음에는 큰 효과가 없어서 실망, 꾸준히 관리하다 보니 점점 피부가 괜찮아짐
특히 화농성 여드름이 줄어들고 자국도 서서히 사라짐.
물론 아직 완벽하지는 않지만, 전보다는 훨씬 나아져서 사람같음
중요한 건 꾸준한 관리와 생활 습관 개선인 것 같음.

치료후기

진짜 여드름은 잠 도 중요하지만 스트레스가 전부인듯 그리고 피부에 뭐 자꾸 바르지말아봐 안맞는 화장품 쓰는 것 만큼 유수분 밸런스 망가지는 것도 없는 듯.. 나는 요즘 에센스 하나만 바르고 로션까진 바르지도 않음

치료후기

확실히 옛날에 어릴때는 여드름 그냥 집에서 짜거나 밖에서 짜거나 그랬는데 요즘은 진짜 흉진거 때문에 너무 후회 하고 있고 지금도 꾸준하게 다니는중인데 여드름 나거나 또는 좁쌀 여드름 같은건 무조건 피부과가서 압출하셔요

치료후기

볼부분 여드름이야 이제는 각질정리잘하고 보습 잘해주면 어느정도 혼자 감당되는데 등드름이 진짜 안없어져요 원래는 깨끗한 등이였는데 술을 자주 마셔서 그런지 등드름 미친듯이 올라오고 피부과가서 약먹을때만 괜찮아요

치료후기

우선 나는 피부는 타고남 .. 스킨로션도 진짜 가끔 바르는데 피부가 좋음. 근데 문제는 화농성 여드름이 가끔 나는데 코에만 남
엄청 아프고 크게.. 화농성 여드름 나서 피부과 가면 스테로이드 주사는 의사가 비추함 나중에 피부 파인다고 ㅜ 그래서 그냥 나을때까지 버팀 ..

치료후기

그동안 여드름때문에 너무고생했는데 알약하나로 모든게 다 해결되었다. 여드름 뾰루지 각질 블랙헤드 등등 이소티논 하나면 전부 다 해결된다 지금 먹은지 8개월째인데 처음엔 하루 한알씩먹다가 요즘에는 3~4일에 한알씩 먹는데 아주효과좋고 깨끗한피부 유지중이다 왜 진작안먹었는지 후회됨ㅠ

닉****

닉네임머해야함님 평가

치료후기

좁쌀여드름에 몇백 부었는데 개선이 잘 안된 것 같다… 스트레스+건강불량으로 인해 생기는 여드름인 것 같아 어떻게 치료해야할지 모르겠는 ㅠ 피부과 다니는 것보다 그돈으로 여행 다니면서 스트레스 푸는게 나은듯

치료후기

군산 허기석 피부과에서 여드름 약 받아 4개월정도 복용했어요.
일주일에 한번씩 압출하고 여드름 생겨나던 제가 약 끊은 후로도 한달에 두개정도(그날에) 난답니다.
약 먹으면 확 건조해지고 립밤 달고살긴 하는데
절대 후회는 안해요!

치료후기

수영을 하면서 얼굴 외곽쪽에 여드름이 올라오기 시작했어요
아픈 여드름은 아니었지만 건조함 잡아주니 어느 순간 안나기 시작했어요 ㅌ건성이라 여드름 약을 먹지는 않았어요 오히려 앰플로 수분 채워주니 훨 좋아졌어요 하지만 면역 떨어지면 바로 뭐가 올ㄹ라옵니다

치료후기

어릴때부터 여드름이 엄청 올라와서 성인이 지난 지금까지도 다니는 중 ..ㅎ 처음에 치료 받기시작하면 약도 독하고 피부 자극때문에 울긋불긋해서 충격먹고 울었는데 지금은 완전 깔끔..! 절망하지말고 꾸준히 받으면 분명 좋아져용

치료후기

학생 때 지성피부로 인한 여드름이 많이 올라왔었음ㅠㅠ 그래서 피지압출을 주로 한 여드름관리를 추천받아서 진행하게되었는데, 효과는 잠시뿐이었고 그 이후로도 여름같은 날씨되면 뿜뿜함.. 답은 식습관이나 운동처럼 근본적인 걸 치료하는게 답인듯..

치료후기

주사피부염으로 진단 받은적도 있고 그냥 원인모를 피부염으로 진단 받기도 했습니다. 얼굴에 열이 많고 갑자기 뒤집어지는 경우가 있었어요. 항생제 먹으면 가라앉기는 한데 점점 발생 빈도와 증상아 심해져 정기적으로 병원 다녔더니 좋아졌습니다.

치료후기

성인이 되어 갑자기 여드름이 올라와서 10회정도 치료받았습니다. 약물치료와 피부관리를 병행하였습니다. 피부관리는 스케일링과 진정팩정도 였습니다. 결론적으로 완치는 되었으나 그것이 100% 병원진료 덕분인지는 확실하지 않습니다. 10회 진료후 치료는 종결하였고 그뒤로 서서히 좋아졌기 때문입니다.

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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