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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,300
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1300건
치료후기

나는 성인때 발병되어 현재까지 진행중
술담배 전혀 하지않고 있음에도 불구 하고
통증을 동반한 빨갛고 터지지않는 큰 여드름은 주기적으로 올라옴 최선의 방법은 여드름이 나려고 하는 느낌이 올때 피부과에서 가서 염증주사를 맞는것

치료후기

좁쌀여드름과 화농성 여드름이 심해져서 피부과약을 처방받아 먹었더니 놀랍도록 싹 들어갔습니다..다만 부작용과 내성이 좀 있는 약이라 조절이 필요했지만 많은 도움을 받았습니다 사실 무엇보다 양질의 수면, 수분섭취가 중요한듯하네요..

치료후기

십년넘게  고생 중이고
이소트레티노인으로 조절 중입니다
임신했을 때 제외하고
기름이 전혀 안잡혀서
여드름 달고 살었어요
삶의 질 너무 떨어지고
지금은 피부결 자체가 박살 나서
오돌토돌 모래알 같은데 그냥 살아요

치료후기

좁쌀은 압출 추천하고 개인적으로 효과본 시중 제품은 브링그린 징크테카 세럼이랑 파티온 트러블 세럼. 피부 뒤집어졌을 때 기능성 제품 쓸 생각 말고 최대한 순한 진정 제품 위주로 쓰고 보습 잘해주는 걸 추천함.

치료후기

어렸을때부터 피부가 약했고 청소년기 들어서자마자 여드름이 확 심해짐. 기름진 음식 먹거나 잠을 잘 못자거나 스트레스 받을 때 더 심해지는 것 같음.. 여드름에 좋은 제품 바르거나 병원에서 진단받은 약 먹으면 좋아짐

치료후기

여드름으로 학생때부터 고민이 많았는데 비싸더라도 여기서 처방 받은 약 꾸준히 먹음 효과 좋대서 갔음.
약이 독해서 온몸이 건조해지는 부작용은 있는데 남들이 보기에도 확실히 효과는 있지만 약 먹는 동안 뿐이라 영구적이지는 않았음

밤****

밤바라밤밤밤님 평가

치료후기

성인 여드름이 갑자기 심해져서 피부과에 여드름 패키지로 치료 시작함 약도 먹고 레이저도 매주 맞으면서 피지분비가 줄어들음 그래서 여드름도 잘 안나고 좋음 근데 흉터가 많이 남아서 흉터관리도 필요할듯 싶었음

치료후기

염증주사 맞았는데 다른 상담도 꼼꼼하게 해주시고 피부 염증 바로 가라앚아서 좋았음
이후 처치 방법도 알려주시고 리프팅이나 피부에대해 자세히 알려주셔서 다른 시술도 받아볼예정
피부가 예민한데 꼼꼼하게 해주는데 없는데 청담에 있는 곳 치고 이 돈 주고 할만하다 하는곳 처음

치료후기

10대 초반에 딱 한번 여드름으로 피부과 가본 뒤 여드름때문에 피부과를 가지 않습니다
여드름이 왜 나냐, 안나게 하려면 어떤 방법이 도움이 되냐 묻는데 의사가 “그냥 날 때 돼서 나는 거다”라고 하는데 할 말이 없더라구요...
면봉으로 찍어바르는 약과 연고같은 걸 처방해주는데 한창 유분기가 많을 나이라 그런지 큰 차도는 없었구요

치료후기

주사가무조건 직빵 아프게난건 특히나 주사맞으셔야해료... 약국템 바르고 별짓다해도 안나아지다가 주사한번맞으니까 바로 가라앉더라구요 ㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠ진작갈걸 다들 주사맞은
시길 한번 맞는데 만원

치료후기

갑자기 얼굴전체 화농성에 목뒤에 여드름이 심해졌는데 (진물나듯이) 혼자 집에서 해결한다고 이것저것해봤자 돈만날리고 바로 피부과가서 약처방받는게 제일 좋은거 같습니다 병원갔다와서 여드름 거의 다 없어지고 목뒤도 흉터남을수있다그랬는데 흉터도 그냥 없어요..여드름 심하게 난다면 무조건병원입니닷! 좁쌀은 집에서 케어가능한거같아요

치료후기

이십대중반에 갑자기 턱드름, 이마에 여드름 발생 여드름과 거리가 멀게 살다 갑자기 이러니 많이 당황하였음 피부과가서 약처방에 연고발라도 그때뿐, 그래서 시중화장품 끊고 에스테틱 외국계열 화장품으로 바꿔 사용해가며 나에게 맞는 루틴도 찾아보고 그랬음 근데 이때 살이 막 쪄가는시기에 최대 8~9키로까지 찌고 생리불순으로 경구피임약까지 복용하던 시기였음 다이어트하고 피임약 부작용중 여드름발생도 있기에 피임약복용도 나중에 중단하니 서서히 피부 돌아옴 그사이 피부관리도 홈케어로 꾸준히 했지만 너무스트레스였음 몇년간 그리고 이 시기에 스테로이드연고를 남용한 부작용인지 코주변 입주변 지루성피부염을 얻어 8년이 지난 지금까지 지루성피부염을 동반중.. 여드름은 거의 안나지만 두피에 지루성피부염 증상이 생기면 이걸로 인해 가끔 이마에 좁쌀처럼 생기곤함

치료후기

주사맞아서 완전 나아짐
주사가 효과 짱인 듯 근데 치료를 하든 뭘 하든 특히 피 봤을 때 썬ㄱ크림 잘 바르고 햇빛 조심하세요...
몇 개 사후관리 안 한 것들 아직도 점처럼 자국 남아있어요 ㅠㅠㅠ
패치는 꼭 붙여야됨

치료후기

지금도 여전히 남아있긴 하지만 중고등학생 때 성장기라 그런지 제일 심했음.. 생각해보면 자극적인 음식, 스트레스, 세안, 수면 부족이 다 합쳐져서 더 심했던 것 같고 심해질 때마다 피부과 가서 약 먹었음 피부과에서 처방받은 약 먹으면효과가 좋았어서 너무 심하면 피부과 가는 걸 추천. 물론 일시적 효과여서 시간 지나면 또 나긴 하지만.. 성인이 되고나서는 그래도 거의 없어짐 세안 잘 하고 잠만 푹 자면 거의 없어지는 효과를 볼 수 있을 듯함.

치료후기

여드름이 안나다가 나기 시작했는데 최근에 스트레스를 많이받아서 그런거같기도 하고 암튼 세안 잘 하고 건강관리가 제일 중요한거같습니다. 그리고 피부과도 처음 가봤는데 왜 가는지 알거같더라고요. 자주는 못가겠지만 관리차원에서 가끔 가는건 부담 없는거같아요.

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