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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,413
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1413건
치료후기

처음엔 항생제로 잡고 무조건 약을 끝까지 먹는게 중요한 것 같아요. 저는 심해질 때마다 간헐적으로 먹다가 내성이 생겨 더 이상 낫지 않아서 별 방법들(에스테틱, 스킨케어 바꾸기) 하다가 결국 이소티논으로 잡았습니다. 항생제 후 최후의 수단으로 삼되 건강체크는 필수에요.

치료후기

여드름 약처방은 기본으로 먹어야하는거같아여 이소티논으로 먹었고 일주일에 한번씩 블랙필이랑 압출 받았습니다 약먹으면서 치료 병행해서 그런지 괜찮아졌지만, 약 중단하면 하나둘씩 나기시작하네여 피지선을 말리는 pdt도 해볼까 합니다 해서 좋아지면 추가적으로 후기 남기겠습니다

치료후기

코로나로 마스크를 쓰면서 접촉성 피부염으로 시작해서 코로나가 끝날 무렵에도 계속 재발함. 초기에 동네병원에서 스테로이드 처방으로 더 악화, 이후 항생제 처방으로 변경했는데 항생제도 병원마다 다른지 타병원에서 처방받은 항생제가 잘 들어서 장기복용후 중단해보고 완치됨.

치료후기

하 여드름은 중고딩때도 많이 안나던 피부였는데 성인되고 먹고싶은데로 먹고 다니니까 중고딩때보다 많이났음
확실히 밀가루 거의 끊다싶이하니까 주변에서 피부좋아졌다는 소리를 너무너무 많이들었음 식이요법이 젤 중요한듯

치료후기

중학생때부터 여드름때문에 아주 스트레스가 많았습니다. 어머니 아는 지인분의 추천으로 피부과를 간 뒤로 지금은 일년에 한번씩만 갑니다.
압출도 제가 간 피부과 중에 제일 안아프고요 효과도 드라마틱합니다. 무엇보다 본인에게 맞는 관리를 해주셔서 좋아요.

치료후기

한의원가서 약도 지어보고, 시술도 받아보고 했지만 결국 가장 효과가 좋았던 건 이소티논이다. 피지가 싹 멀라서 여드름이 다 들어가고, 약 먹우면서 피뷰장벽에 좋다는 크림들 발라주면 약 끊어도 여드름이 덜 나게 됨

치료후기

“여드름 때문에 고민이 많아 방문했는데, 상담부터 치료까지 전반적으로 만족스러웠습니다. 원장님이 피부 상태를 꼼꼼히 확인해 주시고 여드름 원인과 앞으로의 치료 방법을 자세히 설명해 주셔서 이해하기 쉬웠습니다. 시술 과정도 부담 없이 진행되었고, 통증도 크지 않아 안심할 수 있었습니다. 몇 주 치료를 받으니 피부가 점점 개선되는 게 눈에 보여서 자신감도 생겼습니다. 병원 내부도 깔끔하고 직원분들이 친절하게 안내해 주셔서 내원할 때마다 기분이 좋습니다. 앞으로도 꾸준히 치료받아 더 좋아질 걸 기대하고 있습니다.

치료후기

일단 세수만 잘해도 없어진다고 생각하고 버티다가 피부과를 갔는데 약 먹으니까 더 이상 안 나고 깔끔하게 사라지긴 했어요 그런데 관리를 잘 못해서 남은 흉터를 없애느라 돈을 더 많이 쓴 것 같으니 꼭꼭 패치 약 챙겨 쓰시길 바라요.. 그것만 해도 돈이 절반 이상은 안 나갑니다

치료후기

여드름은 겪어본바로는 음식과 아주 밀접한 연광 있는거같아 기름진음식 예를들어 삼겹살이나 곱창 치킨등의 음식들을 먹고나서부터는 점점 피부에 여드름이 올라오기시작하더라고, 신기하게도 한동안 기름진 음식을 멀리하면 피부가 딱맞아서 좋아져.

치료후기

여드름은 정말 평생 안고가야 하는 숙제인 거 같음
피부염 때문에 뒤집어졌을 때 피부과 처방약이 진짜 구세주임 ㅜㅜ
스트레스 받으면 또 한 두 개씩 올라오는데 이때마다 피부과가기 어려워서 연고로 대체함
항생연고 잘 써야됨

치료후기

여드름날때마다 짰었는데 흉터가 너무 잘남아서 이제는 피부과 갑니더 확실히 흉터가 덜남아서 좋아요 그리고 피부과약은 쎄서그런지 오히려 건조해서 각질도 많아지고 악순환됩니다 그래서 생기면 그냥 약드시지 마시고 피부과 가서 주사 맞으세요ㅠ

치료후기

여드름이 심한 편이라 피부과에서 압출 후 염증주사도 맞고 관리도 해봄.. 이소티논 먹을 때가 얼굴 여드름은 가장 좋아졌는데 부작용 때문에 몸이 너무 건조해지고 다른 곳에 여드름이 났음 ㅠ 피브과를 가도 그때 뿐이고 완치되진 않았음 요즘은 잠을 제시간에 잘 자는게 중요하다는 생각이 들어요.. 그리고 손으로 건들지 않기

치료후기

기에는 붉게 올라오고 조금 아팠는데 며칠 지나니까 염증 진정되고 딱지 생기는 거 최소화됨
식습관도 신경써서 매운 음식과 기름진 음식 줄였음 수분 공급 위해 가벼운 로션만 사용
한 달 정도 지나니까 확실히 여드름 크기 줄고 올라오는 빈도도 줄음

사****

사랑해정말로님 평가

치료후기

지성피부래서 여드름이 많이 났었는데 피부광에서 수분크림 선크림을 샀고 기름기가 적은 수분크림을 알려주셔서 여드름 마사지와 함께 병행해서 좋은 크림 로션을 처방 받아서 여드름이 많이 옅어졌음 ! 여드름 치료하는데는  이 병원보다 좋은 곳은 없을듯! ㅎ

도****

도로도로짱구님 평가

치료후기

학생 때도 안하던 여드름이 성인 되어서
뺨에 조금씩 나기 시작했다
아마도 화장품 때문인 거 같은 데
병원을 다녔지만 약 처방정도여서
클렌징을 이것저것 하다가
나에게 맞는 클렌징을 찾았다
우선 식물성 클렌징 오 일로 맛사지를 하고
약산성 폼클렌징으로 닦아주니
지금은 여드름 하나도 없는 피부가 되었다

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
여드름 평가하기
치료반응
통증경증
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진단명
진단병원
치료후기
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