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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,542
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.9
통증경중
3.2
완치율
3.3
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1542건
치료후기

피부과에서 여드름이라고 진단 받고 항생제 먹으면서 압출이랑 레이저 치료 5회 가량 지속하니까 현저히 여드름 나는 양도 많이 줄어들고 삶이 예전보다 쾌적한 거 같아요 무엇보다 규칙적인 생활습관도 예전보다 좋아지는데 한몫 했습니다

치료후기

지성이고 피부가 좋았는데 한순간에 뒤집어져서 피부과 방문했어요 피부과에서 압출 두개 받고 처방받은 약 바르고 기름종이 수시로 했습니다 장벽크림 자주 발랐었는데 장벽크림이 무겁다보니까 여드름 난 것 같아서 그것도 안발랐어요

치료후기

턱에 나는 여드름과 모낭염으로 인해 한동안 엄청 고생했었음. 이걸 어떻게 치료 했냐면 세안 후 아무것도 바르지 않은 상태에서 토너패드를 여드름이 많이 난 것에 부착 후 시카엠플을 듬뿍 토너패드를 적시게 해서 계속 놔둠

치료후기

기름많은 엄청난 지성인데 여름에 여드름이 극심할 정도로 남. 이때 어떻게 했냐면 일단 피부과에가서 처방해준 약 제대로 바르고 수분크림을 한동안 바르지 않았음 가벼운 엠플만 바르고 바로 피부과 약 도포해줬어

치료후기

성인 여드름으로 고생했었음 자궁쪽이 안 좋아서 그런지 유독 턱에 많이 났었음 근데 아그네스 턱 쪽 1번 하고 카프리로 피지 줄이는 거 2번 하고 생리 주기 맞춰야돼서 산부인과에서 피임약까지 꾸준히 받아서 챙겨먹으니까 이제 관리 안 해도 거의 안 남

치료후기

여드름 전용 이소티논 알약 추천..
학생 때는 없다가 성인되고 심하게 올라온 케이스인데 여드름에 좋다는 화장품이나 앰플 연고 다 해봤는데 알약이 좋음.. 먹고나서 몇 주 지나면 여드름이 들어가고 효과가 빠르고 좋음 하지만 먹다가 안 먹으면 또 올라오기도 해서 조절하면서 먹는 걸 추천

치료후기

저는 스트레스랑 식습관 때문에 원래 피부가 좋았는데 급격히 나빠진 케이스였어요 피부과에서 약을 처방해주셔서 먹고 수면!! 수면이 엄청 중요합니다 스트레스 관리는 우리가 스스로 어찌할수 있는게 아니기때문에 잠을 마니마니 자야해요.. 약도 효과를 크게봤습니다 근데 사람마다 피부타입이 다르기때문에 꼭 상담해보시고 맞는 약(먹는타입,바르는타입 등등)을 찾으시길

치료후기

여드름이 갑자기 얼굴에 퍼진다 싶으면 무조건 이소티논 먹어야함 그리고 에스로반같 은 항생제 기간 맞춰서 쓰면 생각보다 빨리 가라앉아요
짜려면 손말고 멸균면봉으로 노란색 차있는것만 짜고 절대 손으로 짜면 안됨. 얼굴전체로 퍼짐

치료후기

그냥 이소티논 먹으면 다 해결됨 지금은 잘 안나는데 가끔 뒤집어질땨 이소티논 먹움 그럼 또 사라짐..........................................................................................................

치료후기

음주, 수면부족, 불규칙한 생활패턴, 건강하지 못한 음식, 스트레스 이 5가지가 큰 원인인거 같아요 왜냐면 제가 저 다섯가지를 모두 가졌을 때 심하게 나타났거든요 ㅎ... 너무 심하게 나면 피부과 가서 치료 받는게 낫고, 그게 아니면 생활습관을 잘 잡고 세면 잘 하는게 베스트입니당

치료후기

피부과에서 여드름 치료받았는데 확실히 좋아짐. 염증 심할 때는 주사 맞고 약 바르니까 붉은기랑 통증이 빠르게 줄었음. 꾸준히 관리받으니까 새로 나는 여드름도 줄고 피부결이 훨씬 매끈해졌음. 초반엔 약 때문에 조금 건조했지만 보습 잘 해주니까 괜찮았음. 치료 중간중간 압출도 같이 받아서 흉터 생기는 것도 막을 수 있었음. 완전히 없어진 건 아니지만 눈에 띄게 깨끗해져서 만족함. 꾸준함이 제일 중요하다는 걸 느낌.

치료후기

원래 좋던 피부였는데
화장품, 스킨케어제품 여러가지 쓰며 서서히 뒤집어짐. 화장품은 쉽게 말해 독이니 최대한 적게 사용하자는 결론. 스킨케어 제품도 너무 많지 않은게 좋고 유일하게 추천하는 건 시술에 돈을 쓰는 것. 그리고 식습관도 꽤 중요함. 밀가루.
낫습니다.

ㅎ****

ㅎㄴㅎㄴㅎㄴ님 평가

치료후기

학생 때도 안나던 여드름이 20대 중반되면서 턱을 중심으로 우수수 남. 대부분 결절성 여드름이라 빨갛게 부어올라서 엄청 아픈데 짜지도 못해서 고생함.
염증주사를 날 때마다 맞기엔 가격이 부담되었고.. 피부과에서 항생제 처방 받은 뒤로 거의 사라짐! 지금도 한달에 한 개 정도 올라오지만 니들 패치 붙여주면 사라짐

치료후기

중2때까지 원래 피부가 별로 잘 뒤집어지지도 않고 덤덤충 피부였는데 중3 ~ 고1 때 스트레스로 갑자기 여드름이 엄청나게 난 케이스임 솔직히 유튜브 보고 여기저기 서치해서 올리브영 가가지고 좋은 화장품 여러개 바르는 거보다 그냥 근처 피부과 가서 약 하나 받아가지고 먹는게 더 효과 좋음 괜히 스트레스 받지말고 그냥 여드름패치 붙히고 동네 피부과 가는게 진짜 훨씬나음

치료후기

여드름 패키지로 진행함. 네오빔이 아프지도 않고 효과가 좋았음. 가격도 적당함. 근데 잘 한번씩 갑자기 확 뒤집어졌을 때는 ptt가 나은 것 같음.. 레이저가 아프고 비싼데 그래더 일회성으론 괜찮은듯? 염증주사 그만 맞고 싶다

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