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[수술&질병명] 허리디스크(요통)

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

예방방법

7.

식이요법/생활가이드

허리디스크(요통)
참여 79
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.7
통증경중
4.1
완치율
3.0
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개요


허리 부위에 생기는 통증을 요통이라고 부릅니다. 요통은 그 자체로 질병이라기보다는 증상의 하나지만, 특별한 해부학적 원인을 발견할 수 없으면 그 자체로 질병으로 분류될 수도 있습니다.

원인


척추 관련 구조물, 즉 척추뼈, 디스크, 후관절, 인대, 근육에 병적 변화가 요통의 원인입니다. 병적 변화가 일부 있더라도 평소에는 증상을 느끼지 못하고 지내는 경우가 많으나, 척추의 보상 한계를 넘으면 통증으로 나타나게 됩니다. 갑작스러운 디스크 파열, 운동량 부족으로 인한 근력 악화, 무리한 노동이나 운동, 척추 염좌 등이 요통의 기저 요인을 요통으로 발현시킬 수 있습니다. 요통은 척추의 퇴행성 변화와 관련된 경우가 많아서 나이가 들수록 발병률과 유병률이 올라갑니다. 척추의 노화가 진행되지만 아직 신체활동이 왕성한 50-60대에서 가장 많이 발생한다고 알려져 있습니다. 과도한 신체노동, 특히 무거운 것을 많이 드는 경우, 흡연, 규칙적으로 운동을 하지 않는 경우와 연관되어 있습니다.

증상


허리에만 통증을 느낄 수 있으나, 골반, 꼬리뼈, 엉덩이, 허벅지, 다리에도 통증을 느낄 수 있습니다. 다리의 감각 저하 또는 근력 약화가 함께 나타날 수 있습니다. 원인 질환에 따라서 나타나는 증상이 다릅니다. 디스크 관련 질환은 의자에 앉거나 숙이는 자세에서 디스크 압력이 높아져 증상이 심해집니다. 척추관협착증은 걸으면 요통과 하지 저림이 심해집니다. 추간관절증후군은 허리를 뒤로 젖히고 부하를 가하면 증상이 심해질 수 있습니다. 척추 근육 피로로 인한 통증은 여러 부위 관련 근육의 뻐근함 등을 호소할 수 있습니다.

진단/검사


요통도 다른 통증과 마찬가지로 다양한 요소를 평가합니다. 병력과 신체검진 소견을 종합하여 가능성이 높은 원인 질병을 추정하고 추가 검사를 하여 확진합니다. 각종 영상검사와 신경검사로도 확진이 어려우면 의심 가는 신경, 관절, 디스크 등을 치료해서 통증이 호전되는지를 봄으로서 확진을 내릴 수 있습니다. 다양한 통증 또는 통증 관련 설문지를 통하여 통증의 성격, 그로 인한 불편감, 일상생활 기능의 저하, 삶의 질 저하 등을 평가하기도 합니다.

치료


원인을 제거·교정함으로써 요통을 치료할 수 있습니다. 통증의 원인은 진단이 같더라도 서로 다를 수 있습니다. 요통의 원인을 한 번에 해결하기 어렵다면 다양한 치료 방법을 조합하여 장기적으로 통증을 조절하고 스스로 운동을 가능하게 함으로서 기능을 개선하며 삶의 질을 향상시키는 데 목표를 두어야 합니다. 특히 퇴행성 척추질환으로 인한 만성 요통은 수십 년간 누적된 여러 척추 부위의 노화 때문에 발생하므로, 다른 만성 질환처럼 지속적으로 관리할 대상이지 한번에 낫게 해주는 치료는 어렵습니다. 요통 치료에 있어서 중요한 점은 많은 요통환자들이 별다른 치료를 하지 않거나 가벼운 보존적 치료만 하더라도 호전되는 경우가 많다는 점입니다. 따라서 수술은 그로 인한 신체적 부담과 합병증의 위험보다, 수술로 예견되는 이득이 확실할 때만 충분한 설명과 동의를 거쳐 신중하게 고려되는 것이 좋습니다. 1) 보존적 치료: 수술 요법이 아닌 모든 치료 방법을 말합니다. 급성 통증인 경우 대부분이 이 범주의 치료에 효과적입니다. 약물 투약, 침상 안정, 물리 치료, 견인, 보조기 착용, 경피적 전기 신경자극(TENS), 근 근막 통증 유발점 주사, 근육 내 자극술, 신경 차단, 경막 외 차단 및 스테로이드 주입 등의 방법이 있습니다. 또한 척추 수술 후 발생한 요통이 있는 환자와 같이 경막 외 유착이 원인이 되는 경우에는 경막 외 유착 제거술이나 경막 외 내시경을 통한 유착 제거술을 시행할 수도 있고, 레이저 치료, 근육 운동 및 자세에 대한 교육 등을 시행합니다. 2) 수술치료: 수술은 제한된 환자에서 시행하고 대상이 되는 환자는 전체 환자의 약 10% 내외입니다. 신경 압박이 심해 방광이나 항문 괄약근의 기능이 떨어져 대소변의 조절이 되지 않는 경우, 하지 마비나 위축이 발생, 진행되는 경우, 악성 종양이 확인된 경우, 6~12주 정도의 보존적 요법에서 효과가 없는 경우, 장기간의 보존 요법을 실시할 수 없는 경우에 수술 요법을 선택할 수 있습니다. 최근에는 내시경을 이용해 절개 부위를 최소화하고, 돌출된 디스크 등을 제거하는 시술도 많이 시행하고 있습니다. 전신 마취를 하지 않고 시술하는 수술 요법도 있습니다. 압박 골절이 발생한 환자의 경우 바늘을 통해 척추에 기구를 넣어 찌그러진 척추뼈를 복원하고 시멘트로 고정시켜 치료하는 경피적 척추 후굴 풍선 성형술(kyphoplasty)이나, 바늘을 통해 의료용 시멘트를 넣어 골절된 척추를 고정, 치료하는 경피적 척추 성형술(vertebroplasty)을 시행하기도 합니다. 3) 체내이식형 장치: 약물 요법이나 보존적 요법에 잘 반응하지 않는 척추 수술 후 요통 환자의 경우 척수 자극기(spinal cord stimulator)를 이용해 효과적인 치료를 할 수도 있습니다. 요통이 아주 심하거나 암성 통증에 의해 고통 받는 통증 환자의 경우, 척수강 내에 직접 약물을 지속적으로 주입해주는 이식형 약물 주입기(intrathecal drug administration system)를 이용하면 복용하고 있는 마약성 진통제의 300분의 1에 해당하는 적은 용량으로도 동등한 효과를 볼 수 있습니다. 또한 복용하는 약물의 양을 줄일 수 있으므로 동일한 진통 효과를 얻으면서 약물 복용과 관련된 합병증도 감소시킬 수 있습니다.

예방방법


유산소 운동과 근력 운동을 규칙적으로 하고 과도한 신체 노동을 피하며, 척추의 부담을 줄여주는 의자나 기구 등을 활용하면 도움이 됩니다. 가능하면 척추기립근과 골반, 허벅지 근력 강화 운동이 도움이 될 수 있습니다. 압박골절을 예방하기 위해서는 평소 칼슘, 비타민D 등을 따로 복용할 수 있고 햇빛을 충분히 쬐어주면 도움이 됩니다. 골밀도 검사를 받고 골다공증이 있으면 약을 복용할 수 있습니다.

식이요법/생활가이드


특별히 따라야 할 식이요법은 없습니다. 다만 체중이 갑자기 늘지 않도록 식사량을 조절해야 합니다.
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허리디스크(요통) 질병평가 79건
치료후기

평소 무거운 짐을 많이 옮기는 직업을 갖고 있어 일을 하다 보니 허리통증이 시작되더니 버티지못해 근처 정형외과를 방문했습니다. 진단은 허리디스크.. 물리치료도 받고 진통제도 처방받고 복대도 구매했네요 앞으로 더 심해지면 수술까지 받아야 한다는데 그러지 않도록 주의사항도 꼼꼼히 알려주셔서 많이 배워갑니드

치료후기

요가하다가 무리해서 삐었는데 요통이
오래가서 병원방문함, 이런건 진료릉 받으면서 뭘 찍어도 보이는게 아니어서 약먹고 시간을 보내야 하는게 힘들었음 얼른 낫게 되는건 불가함
평소 자세, 운동은 항상 조심해야 하는듯

치료후기

다리많이꼬고 잘땨 잠버릇 안좋고
선천적으로 안좋기도했지만 습관들이 더 안좋게 만드는듯 다들 초기에 조심해서 중증으로 안가게 만들어야함 심해지면 평생을 고생해여하는 질병중에 하나임 디스크는 기본 습관잘길러야함

치료후기

사실 예전에 디스크때문에 ㅜ 병원에서 스테로이드맞고 그랬어.. 그러다 어느순간 지치더라.. 아무것도 손에 안잡히고.. 그러다가 정선근 교수님 유튜브 보면서 공부하고 하라는거 하지말라는거 따라해봤는데 진짜 효과 좋아 !

치료후기

무거운것을들다가 찌릿했었는데 막이살짝 찢어졌다고하더군요 초반에는 잠도못자고힘들었는데 주사치료받으면서 조심스럽게 생활하니까 많이좋아졌습니다 그래도 재발확률이있대서 더 조심해야할거같습니다 허리는특히요

정****

정리하고싶다님 평가

치료후기

크록스 많이 신고다녔고
의자에서 양반다리, 다리꼬기 자주햇엇어요ㅠ
갑자기 어느날부터 허리아래쪽이 아프고
다리저림이 심해졌어요
골반에서 신경이 눌려서 저린거라고 하더라구요ㅠㅠ
주사요법과 물리치료 병행중인데
완치가 쉽지않네요ㅠ

치료후기

어릴때 운동을 하면서 심하게 허리 부상을 당했었는데 처음에는 신경을 안쓰다가 허리가 너무 아파서 못걸을 정도였는데 좋은선생님 만나면서 주사 및 물리치료 받르니깐 괜찮아졌습니다. 부작용은 없었고 비용도 비싸지않아서 좋았습니다

치료후기

허리 다리 아파서 못걸을정도였는데 스테로이드 염증주사 맞으니 훨씬 괜찮아졌어요. 한두번 맞아도 효과있긴한데 한 4번은 맞아야 보통 많이 좋아진대요. 부작용도 없고 엄청 비싸지도 않아서 치료가 어렵지 않더라두요.

치료후기

mri로 디스크 3종 진단 받았는데 유독 심한곳 부터 하나씩 정리하자고 하심
스테로이드 주사와 재활운동법 도수치료 하니 반년 지난 지금은 통증이 없음
아파서 잠도 설쳤는데 지금은 행복합니다.
다음번에 아프면 또 갈것같아요

치료후기

데드리프트, 스쿼트 등 허리에 무리가 갈 수 있는 운동을 하다가 허리가 너무 아픈걸 느낌.
병원에 가서  엑스레이를 찍어보니 애초에 디스크끼가있는 상태에서 고중량을 다루니 디스크가 올수밖에 없다고 ㅠㅠ 안전헬스 합시다

치료후기

갑자기 허리가 아프더니 구부리지 못할정도였다가 걷지못할정도로 통증이 심해서 이곳저곳 치료받아보다가 안되겠다싶어서 입원해서 치료받았습니다 급성으로 척추사이에 염증이 생긴거라 들었는데 신경주사 초음파주사 맞고 재활치료도 몇개월간 꾸준히 받으니 괜찮아졌습니다

치료후기

간혹 한번씩 허리를 잘못 움직이면 찌릿 하고 바늘을 찌른듯한 통증이 와서 병원에 가보니 디스크라네요… 저 아직 젊은데ㅜㅜ 애매한게 디스크는 약을 먹어도 잠깐 통증을 줄여주는거지 치료 되는게 아닌데 증상이 심하지 않아 수술할 정도도 아니니 고민이네요

치료후기

군대에서  의자에 앉지도, 잘 걷지도 못할정도로 다리가 저려서 휴가쓰고 병원가서 CT찍었더니 허리디스크라고함 그래서 허리에 주사맞고 도수치료랑 바른자세 유지하면서 한달정도 쉬었더니 완치된거처럼 안아픔 그래도 또 아플까봐 많이 조심스러워진듯

치료후기

20대 초반부터 편측 허리-엉덩이-종아리까지 통증&저림 달고살았는데 근력이 너무 부족한가 싶어 PT받았을 때 통증 최고조였다가 필라테스에서 숨만셨는데 좋아짐. 요통러들은 뭐든 적당히 무리하지않는게 중요한듯해요.

치료후기

평소 요통이 심해서 통원하면서 체외충격파 치료 받고 버팀(효과 없었음..) 식탁에 앉아서 밥 먹는 것도 힘들 정도로 요통이 심해져서 Mri 찍고 디스크 진단 받음. 병원에서 신경성형술 권유받고 입원했는데, 척추질환 카페 보니까 추천하지 않는 시술인 걸 알게 되어 시술 안 받고 퇴원함. 한의원 다니면서 침 맞고 걷기 운동 시작한 뒤 요통 10점 만점에 3점 정도로 호전됨. 요즘은 귀찮아서 한의원 안 다니는데 가끔 무리하면 사타구니쪽 욱신거리는 거 말고는 견딜만 함!! 디스크는 꾸준한 관리가 중요한 듯ㅠ

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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