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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,042
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.3
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1042건
뭐****

뭐다존재하는별명이래님 평가

치료후기

약을 몇주동안 먹고 상태가 그나마 좀 나아진 상태에서 겨우 여드름 압출을 받기 시작함
주 1회로 달에 25만원정도 들었음
결론부터 말하자면 하나도 안나아짐
어차피 계속 올라오는 여드름 겉에 올라온거 짜낸다고 나아질리가 없음 어린시절엔 그런걸 모르고 어른들이 해보라기에 했지만 아프기만 하고 돈은 돈대로 들어서 내가 왜 이 고통까지 받으면서 돈은 돈대로 깨지는지 억울해서 울기까지 함 압출 정기적으로 다니는 코스로 하는건 절대 비추천
어쩌다 한번 여드름 올라왔는데 집에서 짜면 세균감염이나 흉질거같다 그럼 그럴때 한번씩 받는건 괜찮을듯

뭐****

뭐다존재하는별명이래님 평가

치료후기

여드름 약으로 미노씬 처방받고 여러 부작용때문에 미노씬에서 바이독시정 이라는 약으로 바꿈
미노씬 먹을땐 밥먹고 바로 뛰었을때 처럼 옆구리가 쑤시거나 두드러기가 올라오는 부작용이 있었지만 바이독시정은 그런 부작용은 없었음
대신 피부과약이라 좀 세긴 세서 그런지 밥을 안먹고 약을 먹거나, 밥을 조금만 먹고 약을 먹으면 속이 울렁거리고 체한거같은 느낌 심할땐 심장도 아팠음 그래도 그 외에 부작용은 없었기에 한두달정도 꾸준히 먹음

뭐****

뭐다존재하는별명이래님 평가

치료후기

여드름이 한창 심하던 고등학생 시절에 피부과에서 압출을 받을 생각하고 피부과에서 진료 받음
피부 상태 보더니 지금상태에서 압출하면 아파죽는다고 약 처방하고 그 후에 압출하기로 함
미노씬 이라는 약을 처방받았는데 일주일정도 먹고 나니까 밥먹고 바로 뛰었을때 옆구리 아픈 그느낌이 일주일 내내 안사라져서 결국 병원 다시 내원
증상 설명하고 미노씬 함량 낮춰서 다시 처방받음
그래도 증상이 똑같길래 함량 더 낮추다가 더이상 낮추면 이 악을 먹는 의미가 없다해서 미노씬 처방을 그만둠
(이 외에도 온몸에 두드러기가 일어나는 부작용도 겪음)

치료후기

이마부터 해서 눈밑, 볼 쪽 까지 요철이 좀 있었어요. 만지기엔 오돌토돌하고 손톱으로 긁고 싶은 생각도 들고 거울 볼 때도 너무 신경이 쓰여서 치료를 받은 적이 있습니다. 생각보다 효과가 많이 있는 것 같진 않았고 집에서 세안과 스킨케어를 열심히 해줘야 좀 나아지더라구요 ㅎㅎ

우****

우와아아아아앙님 평가

치료후기

집에서 면봉으로 짜는걸론 한계가 있어서 피부과에 가서 압출기로 압출했어요 근데 엄청 아파서 눈물나더라고요 그래도 한 3일정도 뒤에 빨갛던거 가라앉고 피부가 깨끗해져서 좋았어요 피부과에서 준 약 바르면 좁쌀여드름도 안나더라구오

치료후기

예전부터 얼굴에 여드름이 고민이였는데 집에서 관리만 해서는 나아지는게 없어서 결국 피부과를 가게되었습니다.
피부과에서 주는 약이랑 치료 꾸준히 받으니까 서서히 괜찮아지는게 보이더라구요.
여드름 심한 사람은 피부과 가시는것을 추천드립니다

치료후기

여드름이 한창 심했을때 약을 먹었었는데
원장님이랑 상담을 하고 받아야 파는 약이라 상담을 꼭 해야했었어요. 원장실에 들어가서 앉으면 피부 얘기는 하나도 안 하고 근황 얘기만 하며 시간을 떼우더라고요.. 제가 같은 약을 받을 걸 알아서 그런지.. 약 먹고 피부가 너무 건조해서 약 먹는 건 중단했습니다..

치료후기

여드름 때문에 정말 고생 많이 했음. 처음에는 그냥 청소년기 때 나는 여드름이라고 생각했는데, 성인이 되고 나서도 계속해서 여드름이 심하게 나서 피부과에 가게 됨. 특히 턱 주변과 이마에 크게 나서 통증도 심하고 보기에도 너무 신경 쓰였음. 치료받으면서 여러 가지 약도 먹고 연고도 발라봤는데, 일시적으로 나아지다가도 다시 재발함. 식습관과 생활 습관도 조절하려고 노력했지만, 완전히 나아지지 않음. 스트레스가 많을 때는 더 심해지는 것 같고, 지금도 꾸준히 치료받으면서 관리 중임.

치료후기

여드름 달고산지 15년 넘음

스킨케어는 여드름 기능성이고 나발이고
걍 진정보습이 최고임
그 외에는 다 자극적

피부과 가서 압출 및 꾸준히 피부결 정리(스크러버 등)하면 개선이 좀 되고,
자극적인 레이저는 되도록 피하는 게 좋다
프락셀 같은 거...

치료후기

지성피부에다가 코로나때 마스크 쓰면서 여드름이 엄청 늘어나 병원 갔습니다 처음에는 압출하고 뭐 하면서 했는데 압출이 너무 아프기도 하고 마스크 쓰고 있으니 잘 안가게 되더라구요 그런데 마스크 벗고 흉터도 남는것 같아서 이번에 약 처방받고 복용 시작하니 많이 없어졌네요

치료후기

이 병원이 피부로 엄청 유명하다고 부모님께 들어서 가보았는데 정말 반년 동안 고생하던 여드름 약 처방받고 주신 연고 바르니까 95프로 호전되었어요... 정말 심해질 땐 스트레스 받지 않고 찾는 병원이 되었습니다!

치료후기

약 안먹으면 또 서서히 남
체질을 계선하라는데 바꾸기 힘들고 먹는걸로 여드름이 난다 하는데 별 상관 없어보임 채식 위주로 먹어도 나고 성인되고 나서 안난다고 사라진다고 하는데 아직도 남
이젠 걍 포기하고 같이 생존하는 중

치료후기

여드름은 스트레스나 관리 조금만 잘 못해도 금방 잘 올라오더라구요 아무리 한약이나 좋다는 연고 발라도 금방 낫지도 않고 피부과에서 나름대로 관리를 해줘야지 괜찮아지는것 같아요… 저는 스트레스를 많이 받는 날에는 그렇게 여드름이 확 올라와서 스트레스 관리도 정말 중요한것 같아요ㅠㅜ

치료후기

확실히 바르는 약보단 먹는 약이 효과가 좋더라고요. 전체적으로 염증 가라앉히는덴 먹는 약을 먹고 군데군데 큰 여드름 가라앉힐 때마다 약 발라요. 압출은 정말 잘 하는 곳 말고는 왠만해서는 안 하는게 나을 것 같아요.

치료후기

피부과가서 여드름 압출 처음받아봤는데 와 진짜 눈물이 찔끔…. 끽해야 볼만 생각했는데 이마부터 바늘로 째는데 진심 너무 아팠습니다. 이게 꾸준히 받아야 효과가 있는거 같은데 한 번 하고나니 엄두가 안 나서ㅠㅠ 그냥 클리어틴 잘 바르고 개강직전에 가서 할려구용

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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