성형수다
포토후기
병삼이
Life
실견적
이벤트

[수술&질병명] 척추측만증

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단 및 검사

5.

치료

6.

경과 및 합병증

7.

예방방법

8.

식이요법 및 생활가이드

척추측만증
참여 91
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.2
통증경중
3.2
완치율
2.6
분류
진료과목
신체부위
전체 내용 보기

개요


정상적인 척추는 정면에서 보았을 때 일직선이며 옆에서 보았을 때에는 경추와 요추는 앞으로 휘고(전만곡) 흉추와 천추부는 뒤로 휘어(후만곡) 있는 형태입니다. 척추 측만증은 척추가 정면에서 보았을 때 옆으로 휜 것을 지칭하나, 실제로는 단순한 2차원적 변형이 아니라 척추 뼈의 회전이 동반되어 옆에서 보았을 때에도 정상적인 만곡 상태가 아닌 3차원적 변형입니다.

원인


척추 측만증을 일으킬 수 있는 원인은 여러 가지가 있으나, 대부분(85~90%)의 척추 측만증은 그 원인을 알 수 없으며, 이러한 경우를 특발성 척추 측만증이라고 합니다. 태아 때 척추 생성 과정에서 이상이 생겨 발생한 척추 측만증은 선천성 척추 측만증이라 하며, 이 외에 중추 신경계나 신경학적 이상으로 발생하는 신경 근육성 척추 측만증, 신경 섬유종에 의한 척추 측만증과 여러 증후군에 동반된 척추 측만증 등이 있습니다.

증상


가장 흔한 청소년기 특발성 척추 측만증 환자는 보통 외관상 변형 외에는 아무런 증상이 없으나, 드물게 증상이 있는 경우 요통이 가장 흔한 증상입니다. 측만증 환자의 요통은 정확한 빈도를 알기 어려우며 척추가 휜 부위나 휜 정도, 그리고, 척추의 퇴행성 관절염의 정도와는 별로 관계가 없다고 알려져 있습니다. 즉, 80도 측만에서 요통이 전혀 없을 수도 있고, 반대로 20도 측만에서 오히려 심한 요통이 있을 수 있습니다. 따라서 요통을 항상 측만증과 연관시킬 수는 없습니다. 다만, 만곡의 각도가 70~80도 이하인 경우에는 대부분 증상이 없으나, 그 이상의 심한 측만인 경우는 점차적으로 폐 기능 특히 폐활량의 감소가 일어날 수 있으며, 90~100도에서는 운동 중 호흡곤란이 나타나고, 120도 이상의 심한 흉부 만곡의 경우 폐활량이 유의하게 감소하여 폐성심(cor pulmonale, 폐질환 때문에 폐동맥 혈액의 흐름이 나빠져 우심실의 기능부전을 일으킨 상태)이 발생하게 됩니다. 이 외에도 선천성 척추 측만증 환자가 척수 내 이상이 있는 경우 등 쪽 피부의 소와(보조개, dimple), 모반(nevi), 털(hair patches) 등의 소견이 관찰될 수 있습니다.

진단 및 검사


척추 측만증은 눈으로 봤을 때 서 있는 위치에서 양쪽 어깨의 높이가 다르고, 양쪽 유방의 크기가 다르며, 등 뒤에서 보기에 척추가 휘어진 소견과 견갑골이 튀어나오거나, 등이 불균형적으로 튀어나온 소견이 있을 때 진단할 수 있습니다. 환자를 똑바로 선 자세에서 등을 90도 정도 앞으로 구부리게 하고 환자의 뒤쪽에서 관찰하면, 등이 휜 것과 견갑골이나 갈비뼈가 한쪽만 튀어나온 모습을 가장 확실하게 볼 수 있으므로, 조기 진단에 큰 도움을 주며 학교 집단 검진이나 가정에서 쉽게 검사할 수 있는 좋은 방법입니다. 척추 변형에 통증이 동반 되는지의 여부는 큰 의미를 갖습니다. 소아나 청소년기의 척추 변형은 대개 통증이 동반되지 않습니다. 따라서 통증이 같이 있는 경우에는 변형과 통증을 함께 일으킬 수 있는 질병(청소년기 척추 후만증, 척추 전방 전위증, 척추 부위의 종양)의 가능성을 항상 염두에 두어야 합니다. 측만증의 진단과 치료에 있어서는 단순 방사선 검사가 가장 중요한 검사입니다. 단순 방사선 검사를 통하여 척추 변형의 원인을 어느 정도 파악할 수 있으며 변형의 종류, 부위, 크기, 측만의 유연성, 환자의 성장 상태를 알 수 있습니다. 측만증의 초진을 위해서는 선 자세에서 사진을 찍어야 합니다. 보조기 착용이나 수술이 필요하다고 판단되면 측만의 유연성을 알기 위하여 환자의 몸을 좌우로 굽혀 휜 척추가 어느 정도 펴지는지를 보는 측굴곡 전후방 사진을 찍게 됩니다. 모든 환자에게 필요한 것은 아니나 의사가 여러 가지 신체 검사를 하여 비정상적인 반사 기능이 관찰된다거나, 단순 방사선 촬영에서 측만의 길이나 방향이 흔히 보는 환자의 것과 차이가 있는 경우, 급격히 측만이 진행하거나, 피부가 함몰되거나 비정상적인 위치에 털이 있는 경우, 커피색의 점들이 보이는 경우 등에서는 자기공명영상(MRI)을 척추 전장에 걸쳐 시행하여 척추 뼈 내의 척수 신경에 이상이 있는지 관찰합니다. 폐활량은 측만증 환자의 폐 기능을 검사하는 가장 간단한 방법입니다. 측만증의 각도가 70도 이하인 환자에서는 폐 기능 장애에 의한 증상이 잘 생기지 않으나 측만증의 각도가 80~100도 이상의 흉부 만곡에서는 운동 시 호흡곤란이 나타날 수 있으며 120도 이상의 측만 시에는 호흡기의 증상이 심각해진다. 폐활량이 60%이하인 환자에서는 수술 후 호흡 합병증의 가능성이 높습니다. 선천성 척추 측만증의 경우 척수 신경과 다른 장기, 특히 심장이나 콩팥에 이상이 있는 경우가 흔하므로 척추 전체 자기공명영상 검사, 심장 초음파와 복부 초음파 검사를 시행합니다.

치료


특발성 척추 측만증의 치료 목적은 정도가 크지 않은 측만은 더 이상 측만이 진행되지 않도록 하고, 중등도 이상의 측만인 경우 변형을 교정하고 유지하여 신체의 균형을 얻게 함으로써 기능 및 미용을 호전시키려는 것입니다. 치료 방법의 선택은 전문적인 많은 경험과 지식을 필요로 하며 일반적인 원칙은 있으나, 환자 개개인의 정확한 평가와 분석 위에서 개별화된 방법을 취해야 합니다. 운동체조요법, 척추 교정술(카이로프랙티스), 침술 요법, 전기 자극 요법 등은 뚜렷한 효과가 없습니다. 5-1) 관찰 관찰이란 측만의 변화를 주기적으로 방사선 촬영과 신체 검사를 통해 관찰함으로써 그 경과를 예의 주시하는 것입니다. 성장기 환자에서 20도 이하의 유연한 만곡이거나, 성장이 종료된 환자에서 50도 미만의 만곡은 측만의 진행 여부를 관찰하는 것만으로도 대부분 충분합니다. 5-2) 보조기 치료 보조기 치료는 측만이 유연하여 쉽게 교정되고, 측만 각도가 20~40도이고, 성장이 적어도 2년 이상 남아 있는 환자에서 효과적입니다. 특히 초경 이전 혹은 초경 후 1년 이내인 환자에서 척추의 측만이 점차 진행한다고 판단이 될 때 보조기 치료를 시행하게 됩니다. 보조기 착용 목적은 척추의 성장을 허용하면서 만곡을 교정하고, 환자의 성장이 완료될 때까지 교정을 유지하여 만곡의 진행을 막아 주는 것입니다. 주로 사용되는 보조기는 밀워키 보조기와 흉요천추 보조기입니다. 밀워키 보조기는 측만이 주로 흉추에 있을 때 사용되며 측만이 요추에 있는 경우에는 겨드랑이 밑으로 착용할 수 있는 흉요추부 보조기를 사용합니다. 보조기 착용 후 4~6개월 간격으로 주기적으로 치료 효과를 관찰해야 합니다. 보조기 치료에도 불구하고 만곡이 진행할 확률은 10~15% 정도로 알려져 있으며, 치료의 성패 여부는 적절한 보조기의 처방 및 환자의 순응도(의사 지시대로 잘 착용하는지의 여부)에 있습니다. 5-3) 수술적 치료 수술을 요하는 경우는 첫째, 측만이 이미 상당한 정도로 진행되어 외관상 용납될 수 없을 정도로 변형이 심할 때, 둘째 성장기의 아동에게 보존적 치료를 하였음에도 불구하고 계속 진행하는 측만으로, 성장기 아동에게 있어서 40~50도 이상의 측만은 수술이 필요합니다. 셋째, 성인에서 몸통의 불균형이 심한 경우와 이차적으로 통증을 호소하는 경우에도 수술적 치료를 요합니다. 수술적 치료의 원리는 다양한 금속 내고정물을 사용하여 교정 및 신체의 균형을 얻은 후, 척추 유합술로써 교정을 유지하는 것입니다. 수술 후 며칠 내에 일어서서 걸을 수 있으며, 필요에 따라 보조기를 하기도 하지만 보통은 보조기 없이 일상 생활에 복귀할 수 있으며, 고정에 사용한 기기는 특별한 경우를 제외하고 다시 빼지는 않습니다. 수술 후 일어날 수 있는 합병증으로는 측만을 지나치게 교정하거나 덜 교정한 경우와 신경 합병증 및 수술에 따른 염증이 있을 수 있습니다. 미성숙 척추에서 척추 유합술을 하는 경우 유합된 척추에서는 성장을 할 수 없으므로 그만큼 키가 작아지지 않을까 하는 의문이 있을 수 있으나, 대부분의 경우 척추 유합술로 인한 성장의 장애보다는 구부러진 척추가 펴지면서 길어지는 것이 크기 때문에 우려할 것은 아닙니다.

경과 및 합병증


치료의 대상이 되는 측만증 환자가 치료를 받지 않은 경우 그 측만이 어떤 경과를 보일지 쉽게 예측할 수는 없습니다. 어떤 환자에서는 측만의 각도가 전혀 진행하지 않기도 하고 다른 환자에서는 짧은 시간에 급격히 증가하기도 합니다. 대부분의 측만증은 그 정도가 심하지 않아 주기적인 관찰이 필요할 뿐입니다. 각도가 작은 측만증 환자는 매 6~8개월마다(방학 때마다), 각도가 큰 측만증 환자는 3~4개월마다 단순 방사선 검사를 하게 됩니다. 측만 각도의 증가와 관계가 있다고 보고되어 온 여러 인자 중 가장 널리 인정되고 있는 것은 나이, 즉 잔여 성장 여부 및 현재 측만의 정도입니다. 따라서, 성장이 끝나지 않은 경우는 측만의 증가를 유심히 관찰하여야 합니다. 일반적으로 성장이 완료되면 측만의 진행도 멈추는 것으로 여겨지나, 측만 각도가 큰 경우 성장 완료 후에도 증가 속도는 미미하나 계속적인 측만의 증가가 있는 것으로 보고되고 있습니다.

예방방법


척추 측만증을 예방할 수 있는 방법으로 알려진 것은 아직까지 없으며, 조기 발견이 가장 중요합니다.

식이요법 및 생활가이드


척추 측만증에 도움이 되는 것으로 알려진 식이요법은 없습니다. 척추 측만증이 있다고 해서 운동을 제한하거나 생활 습관을 바꿀 필요는 없으며 측만의 정도가 작은 경우는 정상인과 같다고 여기고 생활하면 됩니다. 다만 성장이 끝날 때까지 몇 개월에 한 번씩 방사선 촬영을 시행하고, 의사의 지시대로 잘 따르는 것이 중요합니다. 많은 청소년이 요통을 경험하고 있으며, 척추 측만증 환자의 경우 허리가 휜 것 때문에 그런 것 아닌가 하고 걱정을 많이 하는 경향이 있습니다. 그러나, 요통과 척추 측만증이 꼭 관련 있다고 보기는 어려우며, 오히려 잘못된 자세 때문이거나 허리에 무리를 주는 운동이나 장시간 오래 앉아 있어서 요통이 오는 경우가 대부분입니다. 바른 자세와 적절한 운동은 허리 건강에 도움이 된다는 것을 알고, 이상을 느꼈을 때는 당황하거나 비과학적 치료에 의존하지 말고 척추 전문의를 찾아 올바른 진단을 받는 것이 중요합니다.
전체 내용 보기

척추측만증 질병평가 91건
치료후기

지금은 더 나아졌는지 모르겠지만 꾸준히 가끔, 계속 아픔..그렇게 심각한 측만은 아니라고 하셨는데도 뻐근한 통증이 느껴짐. 도수치료, 물리치료, 한의원, 필라테스 해봤는데 심각하지 않다면 그냥 꾸준히 운동을 하는게 제일 좋음. 그리고 척추 측만이면 어깨, 날개뼈도 비대칭일 수 있음.. 나는 날개뼈가 더 아픔

치료후기

초딩인가 중1무렵 학교에서 무료로 해주던 검진에서 척추측만 발견햇고 중학교내내 필라테스함 물리치료도 한번 받았었는데 비싸서 더 못받았어 그때 했으면 지금은 달랐을 수도 있겠다.. 고2-3땐 입시때문에 운동을 못해서 급속도로 휘면서 안좋아졌어 입시하던 전공특징상 하루에 10시간 넘게 앉아있다보니 심해졌다..요새는 병원도 필라테스도 안하고 대신 홈트 하는데  통증 있는게 운동하면 그나마 괜찮아지는 것 같아 초반에 바로잡는게 제일 중요할것같음 한번 휘면 돌아오지 않는다..

치료후기

중학교 때  부터. 의자에 앉는 게 힌들어 병원에 갔더니 척추측만증 진단받고 1년간 도수치료 받아서 좋아졋으나 ㅠㅜ 다시 공부하면서 안좋아졌습니다.. 도수치료 받으면 효과가 있긴 한데 일시적입니다 ㅜㅜ 항상 의식적으로 자세 개선하는것이 중요한 것 같슴니다

치료후기

우리가 평소에 옷을입고있고 누가 말해주지않기 때문에 척추측만증을 진단하기에는 어렵습니다 저또한 성인 될때까지 척추측만증이 있는줄 모르고 살다가 군대를 가게되면서 신체등급을통해 척추측만증을 진단 받았습니다 평상시에는 크게 통증이 없지만 오래서있거나 앉아있으면 통증이 심합니다. 이게 근데 유전적이고 선척적인거라 40도 미만의 척추측만증이면 딱히 어떠한 치료가 어렵습니다. 기본적으로 더 나빠지지않는 방향으로 치료를 시작합니다. 그러기에 여러분들의 평소의 자세와 생활습관등이 매우 중요합니다.

잘****

잘생긴남자가체고님 평가

치료후기

고1 때 엄마가 어깨가 삐뚤다고 하기도 하고 평소 자세나 걸음걸이가 삐뚤다고 하길래 정형외과로 달려갔음 엑스레이? 찍어봤더니 심각하지는 않은데 약간 있다고 해서 그냥 일상생활에서 자세교정만 하라고 해서 끝났어

치료후기

어릴때 엑스레이를 찍어보고 척추측만증이라는 것을 알게되었어. 척추가 휘어서 허리 모양이 짝짝이이고 골반이 틀어져서 한 쪽 발에 더 압력이 가해져서 오래 걸으면 오른발이 아파. 하지만 육안으로 봤을때 그리 심하지는 않아서 일상생활에서의 자세 교정만 했어.

치료후기

척추측만증으로 생리기간때 항상 허리가 부서질정도로 아파서 병원에 가서 엑스레이를 찍어봤는데 척추가 휘어있더라고요. 도수치료도 꽤 받아봤는데 도수치료효과 좋았어요 하지만 더 중요한것은 도수치료에 의존하는거보다 스스로 스트레칭을 자주하는것이 더 좋습니다. 병원에 의존하기 보다는요

치료후기

선천적 질병이 있는데 그 병의 증상 중 하나가 뼈가 엄청 유연(나쁜 의미로)하고 키가 엄청나게 큰다는 것임
그래서 중학생 때 키가 훌쩍 크면서 척추가 S자로 80도 정도 휘었음.
근데 일반인은 나처럼 다른 병이 있지 않은 이상 이렇게 큰 각도로 휘지는 않을거임 아마도?
40도 이상부터는 수술적 치료를 해야하는 것으로 알고 있음

수술은 뭐.. 철봉? 긴 막대를 넣고 철심을 박아서 고정하는 것.
척추가 원래 기둥 역할도 하지만 우리 몸의 충격을 흡수하는 스프링 역할도 한단 말이죠?
근데 내 척추 중 흉추와 요추 윗부분은 스프링역할 전혀 없이 그냥 기둥임.
사람 등이 활처럼 둥글게 자연스럽게 휘어져야 하는데 나는 그냥 부자연스러운 직선임.
스프링 역할은 남아 있는 척추 중 목뼈 경추 부분과 요추 일부분이 다 하느라 몸에 무리가 많이 오긴 함. 거북목, 허리통증 등등
그래서 늘 스트레칭 하고 운동을 해줘야 덜 힘듦.
수술을 받고 회복하는 과정도 꽤나 고통스러웠지만 이렇게 계속 신경써주고 관리하면서 살아야 하는 점이 가장 큰 어려움 아닐까 싶음

치료후기

어렸을 때부터 앉는 자세랑, 자세가 안 좋아서 허리가 굽은건 알고있었는데 학교에서 허리가 휘고 어깨 높이가 다르다고 병원 가보라함. 대학병원 갔는데 허리 수술 아니면 복대같은거 차는 큰 치료밖에 없다고 그냥 운동하라함ㅜㅜ 자세 바르게 하고 살걸 후회

치료후기

고등학생때부터 척추가 휘어서 점점 얼굴 비대칭도 심해지고, 자세 잘못하면 가끔 형용할 수 없는 고통이 등이나 허리에 찾아온다. 측만증은 성장기 이후로는 교정도 불가능하고 악화만 안되도록 보존치료밖에 없다고 하는데...

치료후기

중학생때부터 척추측만 있는거 알고있었지만 관리는 안함 고등학생되고 어느날 너무아파서 걷지를 못하고 누워서 움직이지도 못해서 울면서 병원감 척추측만 너무 심하다고 당장 도수치료 하라고해서 몇 번 받음 솔직히 머 이거했다고 휜 척추가 돌아올거란 기대도 안했지만 그 뒤로 통증있는날은 거의없음 필라테스 하면서 자세교정하는데 그냥 이러고 사는개 답일지…

치료후기

허리가 너무 아파서 도수치료 시작함
평소 습관이 잘 잡혀 있는거 아니면 딱히 효과는 없는것같음.
누워자는데 허리가 틀어지니 허리가 너무 아프고
거북목 따라오니 머리도 아프구
총체적 난국이오
등운동을 하고나면 통증이 좀 나아지는것같긴 함

치료후기

중학생때 정형외과 갔더니 척추측만증 판정 받고 도수치료와 물리치료 진행하였음 치료할 때는 많이 괜찮아졌지만 안하면 다시 돌아오는 느낌 조금 나아져서 도수치료는 안받고 현재는 주기적으로 물리치료 받으러 감

치료후기

고딩때 척추측만증 진단 받고 운동치료 도수치료 30회 및 고주파치료와 깔창 맞췄습니다. 30회 전후 엑스레이 보면 확실히 효과가 있긴하지만 꾸준히 하지 않으면 돌아오는 느낌이에요. 운동치료는 주3회 가는 것을 추천드립니다. 그리고 집에서도 병원에서 준 운동법으로 꾸준히 관리해야 돼요.

치료후기

척추측만증 때문에 너무 아파서 앉아있을 때도 제대로 앉지를 못할 정도였는데 도수치료도 중요하지만 코어 운동이 훨씬 중요한 것 같아요 수술할 정도로 심한 게 아니면 꾸준히 운동해서 근육으로 뼈를 잡아주는 게 중요한 것 같아요

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
척추측만증 평가하기
치료반응
통증경증
완치율
진단명
진단병원
치료후기
200 글자 이상 작성, 0 글자
자동등록방지 숫자를 순서대로 입력하세요.
평가글 작성 시 존칭을 제외한 반말 사용을 부탁드립니다.
|
PC버전
|
로그인
|
문의및제휴
SUNGYESA
광고제휴sungyesacom@gmail.com