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[수술&질병명] 접촉성피부염

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

생활 가이드

접촉성피부염
참여 54
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.9
통증경중
3.4
완치율
3.3
분류
신체부위
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개요


접촉성 피부염이란, 외부 물질과 접촉하여 발생하는 피부염을 총칭하는 용어입니다. 현재 우리 외부 환경에는 약 600만 종 이상의 화학물질들이 존재하는 것으로 추정되고 있으며, 이중 2800여 종은 알레르기를 일으킬 수 있다고 알려져 있습니다. 원인 물질의 농도나 접촉되는 시간과 정도, 접촉 피부의 상태 등에 따라 피부염의 발생 여부가 결정됩니다. 급성기에는 접촉 부위 피부에 홍반, 부종, 소수포, 진물, 가피 같은 증상을 보이며 만성인 경우 홍반, 색소 침착이나 탈색 변화와 피부가 두꺼워지는 태선화 소견을 보입니다. 접촉성 피부염은 염증의 원인에 따라 자극성 접촉 피부염, 알레르기성 접촉 피부염으로 나뉩니다. 외인성 피부 질환 중 감염 질환, 방사선 피부염, 광 피부염, 화상 및 외상을 제외한 화학적 알레르기 물질, 독소, 자극 물질의 접촉에 의한 염증성 질환이 자극성 접촉 피부염입니다. 자극성 접촉 피부염의 특징은 산이나 알칼리와 같은 자극 물질이 직접 닿았던 부위에만 국한되어 발생한다는 것입니다. 손, 발, 얼굴, 귀, 가슴 등 신체 어디에서나 발생할 수 있습니다. 알레르기성 접촉 피부염은 후천적 면역 반응에 의한 것입니다. 이는 이전에 접촉한 적이 있는 어떤 항원에 반응한 사람이 동일 물질과 다시 접촉하면 나타나는 알레르기 반응입니다. 피부가 특정 물질에 닿고 며칠이 지난 후 가려움, 구진, 반점 등의 피부 증상이 나타납니다. 시간이 지나면 피부에 나타난 증상은 점점 더 심해지며, 나중에는 온몸으로 퍼집니다.

원인


자극성 접촉 피부염은 피부가 유독(독성)하거나 자극하는 화학물질에 노출되는 경우에 발생합니다. 소아에게 가장 흔한 자극성 접촉 피부염은 기저귀 발진입니다. 이는 소변이나 대변에 있는 자연 화학물질에 기저귀 착용 부위가 장시간 노출되면서 생기는 피부 반응입니다. 그 외 피부의 상태, 부위, 나이, 환경요인(온도, 습도) 등의 여러 요인이 관여합니다. 자극성 접촉 피부염이 있는 소아는 음식물을 흘리거나 침이 새면서 입술 주위에도 이 피부염이 생길 수 있습니다. 성인은 강한 비누, 용매나 제단 약품에 노출되어 촉진될 수 있습니다. 자극성 접촉 피부염은 자극성 화학물질에 노출되는 가사나 취미를 가진 누구에게나 발생할 수 있습니다. 보건 관리 근로자, 주부, 잡역부, 기계공, 수리공, 이발사에게 특히 흔하게 발생합니다. 알레르기 접촉 피부염은 어떤 화학 제품에 선천적으로 매우 민감한 일부 사람에게 나타나는 면역 반응입니다. 노출된 물질(알레르기 항원)에 접촉한 지 24~36시간까지 염증은 일어나지 않습니다. 이것은 우리 몸의 면역 방어 능력 때문에 증상이 발현되기까지 약간의 시간이 걸리는 것입니다.   피부 알레르기는 사람마다 매우 다릅니다. 가장 흔한 알레르기 항원으로는 담쟁이덩굴, 오크, 옻나무 독의 화학물질, 금속 보석류에 함유된 니켈과 코발트, 금속성 똑딱이 단추, 지퍼와 금속성 물체, 피부 항생제 연고의 네오마이신, 가죽 구두나 의복의 무두질에 쓰는 칼륨중크롬산염, 장갑과 고무 의복에 있는 라텍스, 포름알데히드 같은 방부제류 등이 있습니다.

증상


자극성 접촉 피부염이 가벼울 때는 피부에 약간의 발적이 나타납니다. 조금 중한 경우에는 피부 부종, 물집이 생기며, 심하면 궤양이 생길 수도 있습니다. 이차적으로 세균 감염이 이루어지면 농포가 생깁니다. 접촉성 피부염의 증상은 유해 물질에 피부가 닿거나 젖거나 덮이거나 담긴 부분에 국한되어 노출된 즉시 발생합니다. 예를 들어 강력한 세제로 바닥을 청소한 잡역부는 손에 증상이 생길 수 있으며, 공장 근로자의 이마에 공업용 용매가 튀면 이마에 증상이 생길 수 있습니다. 소아의 접촉성 피부염은 노출된 부위가 빨갛게 되고 껍질까지 벗겨지기도 합니다. 콧물로 인해 코밑이 허는 경우, 침이 묻어서 턱밑이 빨갛게 되는 경우도 이에 속합니다. 알레르기 접촉 피부염은 피부 발적, 물집과 심한 가려움을 동반합니다. 증상은 항원에 노출되고 수 시간이나 수 일이 지난 후에도 나타나지 않을 수 있습니다. 피부 반응의 부위와 형태는 문제의 원인에 대한 단서를 제공할 수 있습니다. 예를 들면 담쟁이덩굴의 독은 잎이 피부를 긁은 선과 방향을 따라서 나타납니다. 금속 보석류는 목이나 손목 부위의 둥근 염증 반응의 형태로 종종 나타납니다. 세탁 세제에 의한 알레르기는 옷을 입은 신체 영역에 국한되어 증상이 나타납니다. 가죽의 무두질 화학물에 대한 알레르기는 신발로 덮인 발 부위에서만 나타납니다. 어떤 형태든 치료하지 않으면 피부는 피부 반응을 촉진시키는 물질에 계속 노출되면서 접촉 피부염이 오랫동안(만성) 지속되는 상태가 발생할 수 있습니다. 만성 접촉 피부염이 되면, 피부는 두껍고 잘 벗겨지며 건조해지고 색이 변하며, 모발의 소실이 생깁니다.

진단/검사


접촉성 피부염의 치료에 앞서 진단이 중요합니다. 진단에서는 무엇보다도 병력이 가장 중요합니다. 환자의 피부염 부위, 나이, 성별, 직업, 취미 및 접촉되었으리라고 믿어지는 모든 물질에 대한 다각적인 문진이 필요합니다. 어떤 경우에는 일상적으로 피부나 모발에 바르는 화장품, 샴푸, 염색제, 로션, 매니큐어, 피부 항생제 연고 등을 물어볼 필요가 있습니다. 병력을 조사한 후, 피부 검진을 통해 접촉성 피부염을 진단할 수 있습니다. 그 외에도 첩포 시험, 유발시험 등 다양한 검사가 진단에 도움이 될 수 있습니다. 접촉성 피부염의 치료의 원칙은 원인 물질이라고 생각되는 것을 회피하는 것입니다. 현재 발생한 접촉성 피부염에 대해서는 약물, 국소 스테로이드, 면역조절제, 광치료 등이 사용됩니다. 알레르기 접촉 피부염은 피부과 전문의에게 알레르기 검사를 받을 수 있습니다. 특별한 알레르기 항원을 등에 소량 바르고 테이프로 덮습니다. 48시간 후에 테이프를 떼어내 알레르기 반응의 징후를 검사합니다. 3~7일 후에 2차 판독을 합니다. 다음으로 유발 시험이라는 것이 있는데, 이는 접촉한 물질을 환자의 피부에 문지르는 방법입니다. 이 방법을 통해 첩포 시험에서는 음성이었지만 실제로 원인이 되는 알레르겐을 발견할 수 있습니다.

치료


대개의 경우 접촉 피부염을 촉진하는 물질을 알아내서 이를 피하기만 한다면 예후는 매우 좋습니다. 적절한 치료를 받고 노출되는 것을 피한다면, 증상이 2~3주 내에 좋아질 수 있습니다. 그러나 오랫동안 유해한 화학물질과 알레르기 항원 물질에 노출된다면, 수년간 지속되는 만성 접촉 피부염으로 진행될 수 있습니다. 따라서 증상이 나타나면 빨리 치료를 받아야 합니다. 또한, 원인 물질에 계속 노출되는 한 완전한 치료는 기대할 수 없으므로 원인 물질에 접촉되지 않는 것이 가장 중요하다고 할 수 있습니다.

생활 가이드


자극성 접촉 피부염은 원인 물질을 빠르게 찾아서 없애주면 저절로 좋아지므로, 무엇보다 의심되는 원인 물질을 피하는 것이 가장 좋습니다. 알레르기가 의심되는 경우에는 첩포 시험을 통해 원인 물질을 찾은 후 이를 피하도록 합니다. 피부 세척제, 장갑, 보호 의복, 피부 보호 크림 등을 사용하여 피부를 보호하는 방법을 마련해야 합니다. 2~3일이 지나도 증상이 낫지 않는다면, 증상이 온몸으로 퍼지기 전에 빨리 치료해야 합니다. 치료가 늦어지면 증상도 다양해지고 치료 기간도 오래 걸리게 됩니다. 특히 증상이 심하면 차가운 물로 적신 수건을 비닐 주머니에 싸서 병변 부위에 대서 증상을 가라앉힌 다음 의사의 치료를 받아야 합니다. 가려워서 긁다 보면 균이 들어가서 농가진이나 염증이 겹치기도 합니다. 이런 경우를 잘 구별해야 하므로 조금 진물이 나오는 것 같으면 바로 의사와 상의하는 것이 좋습니다. 이런 경우 피부 연고를 함부로 바르면 병이 더 심해지고 오래갈 수 있으므로 연고를 함부로 사용해서는 안 됩니다. 먹는 약으로는 항히스타민제(상품명:베나드릴, 지르텍, 알레그라 등), 부신피질호르몬제 등이 사용됩니다. 부신피질호르몬제를 의사의 처방에 따라 사용하지 않으면 부작용으로 인해 얼굴이 붉어질 수도 있습니다. 바르는 연고를 장기간 사용할 경우 부작용이 나타날 수 있으므로 1주 이상 사용하지 않는 것이 좋습니다. 증상이 심하거나 범위가 넓다면, 약을 사용할 수 있습니다. 증상이 좋아지면 투약하는 양을 줄여야 합니다. 3주 이내에 약의 투여를 중지해야 합니다. 호전되지 않는다면 필요에 따라 광선 치료를 시행할 수도 있습니다. 정상 피부 형태를 회복하기 위해 보습제를 사용할 시에 잠재적 알레르기 항원이 거의 없는 비자극성 연고나 크림을 사용해야 합니다.
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접촉성피부염 질병평가 54건
이****

이만갑오개혁님 평가

치료후기

화장품 하나 잘못 썼다가 지옥을 맛봄. 피부가 갑자기 화끈거리면서 열감이 오르고 빨개질대로 빨개지고 미친듯이 가렵기 시작. 무슨 짓을 해도 열감이 안 내려가고 가려워서 병원감. 약 처방받고 몇 주 동안은 스킨케어 일체 안 했음. 얘는 한 번 발병하면 계속 조심해야됨.

치료후기

정확한 원인은 알수없지만 일년에 두세번정도
얼굴 전체적으로 두드러기처럼 심하게 올라옴
병원에서 진단 받을때마다 접촉성피부염이라 하시는데 화장품을 바꾸었거나 피부시술을 잘못받았을때 생기는듯함
약처방 받아서 복용하고 연고바르면 금방나음

치료후기

전 피부 묘기증을 겪는중이라 피부관련이 이렇게 힘든건줄 첨알았습니다. 5년이상 완치를 못하고 있어요. 항히스타민도 매일 복용중입니다. 추천 병원알려주실수 있으실가요?
접촉성이라 가끔 옷도 잘못입으면 두드러기가 올라오기도 합니다.

치료후기

본인은 선크림 잘못써서 접촉성 피부염 생김.. 코 주변이랑 이마중앙에 진물나고 껍질벗겨지고 얼굴 전체가 엄청 간지러웠음. 병원에서 처방해 준 연고 바르니까 3일만에 낫긴했음 근데 이후로 피부타입 바껴서 원래쓰던 기초화장품 못쓰게됨..

치료후기

흔히말하는 쇠독..이죠? 그거에 걸려서 계속 간지럽고 오돌토돌 심하게 올라왔었는데 처방해주신 약 바르니까 잘 나았어요 흉도 안졌고 요즘도 간혹 올라오면 종종 바르고 있어요 대기는 길어도 효과는 좋아요 여기가

치료후기

저는 피부가 예민해서 뭐에 잘못 닿으면 생겨요 집에 먼지가 얼굴애 묻어도 생기고 이거 생기면 건조하고 빨개지고 온갖 스트래스 인 것 샅아요 그새서 항상 청소기 매일 돌리고 닦고 주볌환경을 깨끗하게 햐야해여 필수

치료후기

쿠션 잘못 쓰고 이거 생겼는데 진짜 답 없음 화장도 못하고 가렵고 피부 완전 흉측해짐 약 먹으면 나아지긴 하는데 피부과 약은 먹으면 졸림 연고는 스테로이드젠가 뭔가 땜에 많이 바르면 안좋고ㅠㅠ 초기에 제대로된 치료가 필요함

코****

코이뻐질랭dh님 평가

치료후기

저 이거 자주걸렷는데
동네 유명한 피부과잇져 가서
바르는 약이랑 먹눈약중에 곰팡이 치료되는 그 약도잇어요 핑크색 구슬 아이스크림같이?약이 희한 하게생겻는데 암튼 그거먹고 노란 연고 바르면 금방 나앗어요 저눈

날****

날아라하늘로님 평가

치료후기

피부가 빨개지면서 가렵고 특히나 초방해준 약 먹고 바른다고 금방 좋아지진 않음 특히 연고 너무 남용하면 더 심해지는 신기한 질환. 식습관도 중요한데 자극적인 음식은 무조건 멀리해야 호전된다. 생활습관도 잘 관리해주길

치료후기

레이저 받고 볼이랑 이마 간질간질 해지더니 다음날 진짜 두드러기 작렬 ㅜㅜㅜ 진짜 개 짜증나서 바로 피부과 달려가서 어떻게 해달라고 했더니 진료비만 무료고 약값만 2만원 넘게 나오고 개고생했어요 약먹고 바르고 난리쳐도 흔적 남아서 진짜 속상했어요

치료후기

접촉성피부염이라는 진단을 자주 받았어요. 솔직히 원인도 불명이고, 자꾸 재발하고 해서 너무 불편합니다. 완치 개념도 없는 거 같고, 처방해준 크림이나 약은 일시적 방편 같아요. 특히 크림은 오래 사용하면 안좋기도 하구요.

치료후기

자극성 접촉 피부염이 가벼울 때는 피부에 약간의 발적이 나타납니다. 조금 중한 경우에는 피부 부종, 물집이 생기며, 심하면 궤양이 생길 수도 있습니다. 이차적으로 세균 감염이 이루어지면 농포가 생깁니다. 접촉성 피부염의 증상은 유해 물질에 피부가 닿거나 젖거나 덮이거나 담긴 부분에 국한되어 노출된 즉시 발생합니다. 예를 들어 강력한 세제로 바닥을 청소한 잡역부는 손에 증상이 생길 수 있으며, 공장 근로자의 이마에 공업용 용매가 튀면 이마에 증상이 생길 수 있습니다. 소아의 접촉성 피부염은 노출된 부위가 빨갛게 되고 껍질까지 벗겨지기도 합니다. 콧물로 인해 코밑이 허는 경우, 침이 묻어서 턱밑이 빨갛게 되는 경우도 이에 속합니다. 알레르기 접촉 피부염은 피부 발적, 물집과 심한 가려움을 동반합니다. 증상은 항원에 노출되고 수 시간이나 수 일이 지난 후에도 나타나지 않을 수 있습니다. 피부 반응의 부위와 형태는 문제의 원인에 대한 단서를 제공할 수 있습니다. 예를 들면 담쟁이덩굴의 독은 잎이 피부를 긁은 선과 방향을 따라서 나타납니다. 금속 보석류는 목이나 손목 부위의 둥근 염증 반응의 형태로 종종 나타납니다. 세탁 세제에 의한 알레르기는 옷을 입은 신체 영역에 국한되어 증상이 나타납니다. 가죽의 무두질 화학물에 대한 알레르기는 신발로 덮인 발 부위에서만 나타납니다. 어떤 형태든 치료하지 않으면 피부는 피부 반응을 촉진시키는 물질에 계속 노출되면서 접촉 피부염이 오랫동안(만성) 지속되는 상태가 발생할 수 있습니다. 만성 접촉 피부염이 되면, 피부는 두껍고 잘 벗겨지며 건조해지고 색이 변하며, 모발의 소실이 생깁니다.

치료후기

갑자기 엄지손가락이 딱딱하게 굳은살처럼 되면서 가피가 벗겨지듯이 계속 벗겨져가지고 피부과 갔더니 피부염이라고 해서 스테로이드 경구약이랑 연고 처방받아서 복용했는데 그때뿐이고 두달지나니까 또 생겨서 힘들어요ㅠ 완치는 힘든가봐요

치료후기

정말 갑자기 접촉성 피부염이 생겨서 한동안 많이 고생했습니다 ㅜㅜ 정말 마스크를 안쓰면 나갈 수가 없고 너무 간지럽더라구요 피부과 가서 약 처방 받고 먹는 약 , 바르는 약 성실하게 챙겨주고 원래 쓰던 로션에 피지오겔 크림까지 듬뿍 발라주면서 관리하니까 사라졌어요 완전히 사라지기까지 한 달 넘게 걸렸었습니다ㅜ

치료후기

한참 마스크 쓸 때 마스크 끝 부분이 닿는 목 부분에 붉게 알러지가 올라오고 간지럽더라고요 그래서 병원 방문했는데 접촉성 피부염이라는 진단을 내려주셨고 알러지약 먹으니까 가라앉더라고요 연고는 리도맥스 추천합니다 자기 전에 스킨케어 후 바르고 자면됩니다! 최근에는 올라올 기미가 보이면 바로 연고를 바르고 내성 생길까봐 약 복용은 최대한 자제하고있어요

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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