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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,158
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1158건
치료후기

초등학교 6학년 때부터 지금까지 여드름 달고 살아온 여드름이라면 도가 튼 사람이 한마디 남기구감 다른건 몰라도 밀가루 튀김 유제품 이 제품들만 피하자 간혹 내 친구는 아무리 먹어도 여드름 안나던데? 하는 사람들이 있는데 그 사람들과 우리는 체질이 다름 여드름쟁이들은 저것들 먹으면 바로 올라옴 그리고 여드름 난 부위는 제발 짜지 말고 크레오신티 바르고 밤에 그 부위만 디페린 소량 바르고 자면 좋음

치료후기

여그름이 많이 났었건 수부지 피부입니다 특히 턱쪽보다는 이마랑 티존에 많이 낫었급니다 ㅠㅠ 생각보다 피부좋으신분들은 모르시겟지만 스트레스엿어요 근데 지금은 노델링팩쓰고 많이 피부가 좋아졌급니다 ㅎㅎ망ㅎ이

치료후기

어릴때부터 고생했는데 제일 후회되는게 볼쪽염증성여드름생기면 염증주사맞은게 제일 후회됨..
천천히 가라앉더라도 약바르면서 열심히 진정시켰어야했는데
아무병원이나 가서 염증주사놔주세요!!
했던 나자신 후회중..
T존이랑 볼쪽 절때 염증주사 하지마세요ㅠㅠ
트러블 자주나고 모공 좀 있는 편이라면
패인흉터 무조건 남아요!!
노랗게 올라온 애들은 무조건 피부과가서 압출하기!!
염증주사 의사가 먼저 추천하지않으면 놔달라하지말깅-!!!

치료후기

스스로 봐도 징그러울 정도로 화농성 여드름이 많았고 흉터도 많았는데 일단 먹는 음식도 깔끔한 음식으로 먹고, 수면이나 세안등 생활습관도 올바르게 가져가면서 피부과에 다니니 지금은 징그러웠던 피부가 상상이 안될만큼 깔끔함.

치료후기

학생때 얼굴에 유분기 터지니까.. 머리카락 주변으로 여드름이 심했어 ㅠ 그럴때 현대피부과 가면 소독된 기구로 정리해주시구 팩까지 받고나면 그나마 좀 정돈된 피부? 느낌이라 종종 스킨케어 압출 받았었오 학생때라 금액대는 좀 부담되기도 했어

치료후기

청소년기부터 10년째 여드름때문에 피부과에 돈을 얼마나 썼는지 모르겠네요. 이미 난 염증은 피부과에사 잡을수있지만 몸 속 문제는 생활습관을 바꿔야해요. 유제품 끊고 단거 최대한 줄이고 일찍자고 땀나는 운동 주3회 이상 하면 개선됩니다.

치료후기

얼굴빼고 땀이 잘나는 체질이라서 여름에 특히 여드름이랑 모공 부각이 심해짐 그래서 여름엔 피부과 가는데 압출 할때만 좋아짐.. 런닝머신이나 땀 쫙빼면 귀신같이 여드름 안나고 피부결도 좋아짐..유제품x 땀흘리는 운동해봐요

치료후기

지금 나이가 40이 넘었는데 아직도 나지 않는다
여드름 짠 흉터가 아직도 남아있고ㅜㅜ
모공은 또 엄청 커져서 피부가 달표면 같다
최근에는 스트라이덱스가 좋다고 어디서 봐가지고 열심히 바르고 있는데 효과는 아직 모르겠다

치료후기

진짜 돈처발라도안됨
식습관이랑 생활개선이 먼저였음
피지조절제는 온몸 특히 안구가 너무 건조해짐
디페린, 아크리프 뭐 다 발라봐도 약간 개선정도지 낫진않음
밀가루단거유제품 한동안 확줄여서 개선시키고 그 뒤로는 가끔씩만 먹음 유지는 가능한듯
근데 너무 힘듦ㅠ

치료후기

피부가 좋았다가 안좋았다가 성인인데 여름만 되면 피부가 너무 심하게 뒤집어져서 홈케어로도 이미 되돌릴수 없을정도로 심해졌어요 일주일만에 크게 뒤집어져서 약 처방받고 먹는중인데 좋아지는게 눈에 보이지만 또 끊으면 올라오면 어떡하지 라는 불안감이 있어요

치료후기

피부과에서 압출 받고 여드름 개선될 줄 알았는데 그렇게 눈에 띄게 개선되진 않은거 같아요 그냥 집에서 신경써서 매일 케어해주며 시간 들여가니깐 피부 나아졌어요. 순한 제품으로 매일 2차세안 해줬고 스킨케어 제품 좋다는거 쓰면서 관리해줬는데 그게 오래 걸릴지라도 제일 효과적인 방법인거 같습니다

치료후기

고등학생때 갑자기 발병해서 바로 피부과로 직행하지 않고 집에서 홈케어했더니 효과가 없음. 너무 스트레스받아서 피부과가서 약처방받음. 근데 끊으면 바로 효과 미미헤짐. 성인되고 거의 개선되는 부분이라 많이 자고 스트레스 덜받고 기름지고 매운걸 최대한 피하는게 답인듯.

치료후기

청소년기에는 어떻게 해도 안 올라오던 여드름이 성인이 되니까 갑자기 얼굴이 뒤집어지고 툭하면 여드름이 생겼는데 클렌징 제품을 약산성으로 바꾸고 어성초 성분이 들어간 스킨케어를 사용하니 확실히 많이 좋아짐

치료후기

우둘투둘한 좁쌀이 얼굴 전체를 뒤덮었었는데 확실히 항생제가 염증완화에는 도움이 크게 됨 나는 항생제 먹을때가 피부가 제일 좋았음.. 그리고 압출관리나 염증주사도 도움이 많이 됨 손으로 건드릴수록 더 심해질 수 있으니 제발 만지지말고 병원 가...

치료후기

성인 여드름으로 24-25살까지 너무 고생했습니다.
 대인기피증 마냥 거울 보는것도 두려움이 되고 사람들이 다 내 얼굴만 보는느낌이 들었으나 세가지 방법으로 해결했습니다.
1. 항생제 먹기 2. 피지조절약 복용 3 기초케어 간단하게 줄이기(클렌징오일 사용 금지, 수분케어 위주의 기초) 약 먹으면 건조해지니 알약 겟수 조절해가며 드세요. 그러면 해결됩니다.

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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