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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,170
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1170건
치료후기

세수 잘 해주는게 중요해 더러운거 만지고 얼굴을 최대한 안 만지도록 항상 주의해주고 공기도 중요한거 같아 그리고 피부 민감한 사람은 오히려 너무 뭐 바르면 더 여드름 나더라 자기한테 맞는 스킨 로션 적당량만 바르자 뭐든 너무 ㅁ과하게는 안 좋은거 같아 큰 여드름은 피부과에서 항생제 먹으면 잘 나오더라

치료후기

자존감 하락 기여 1티어…. 무슨 짓을 해도 안없어짐 ㅠㅠㅠㅠ 피부과에 돈 다 쏟아붓다가 결국 끝판왕인 이소티논을 먹어서야 끝장이 났음.근데 이소티논 먹으면 간 안좋아진다해서 끊엇더니 또 재발… 그냥 여드름과는 평생 공생관계인가오 ㅠ

치료후기

사춘기때부터 여드름이 나기 시작했는데 지성이라서 성인이 된 지금도 가끔 군데군데 올라와 약산성 폼클렌저로 화장 깨끗히 지워주고 피부팩이나 토너로 보습해주는게 중요하대 여드름
올라오면 여드름패치 바로 붙여주면 더 좋더라다들 여드름 탈출하길 바라

치료후기

원장님 아무리 귀찮으샤고 그렇지 너무 성의가 없으심. 제대로 봐주시지도 않는다. 진해 ㅇㅈㅇ 피부과의원
처방받은 약과 바르는 약은 일시적으로 여드름이 덜나고 피부결이 조금 좋아보이게만 할 뿐이지 해결된다는 느낌은 크게 못받았음

치료후기

원래 피부 좋다는 말을 많이 들었는데 언제부턴가 얼굴 옆부분에 오돌토돌하게 뭐가 올라오더라고요..하도 신경쓰여서 스킨케어 바꾸고 짜보고 다해봤는데 안없어져서 피부과 갔더니 좁쌀여드름이라고 진단받았습니다..ㅠ 압출했더니 처음에는 빨갛게 자국이 있더니 점점 사라져서 지금은 아예 없습니다! 다들 압출 받으세요!!

치료후기

중딩때부터 여드름 달고 살았음 피부과 쭉 다니고 성인되서도 여드름 계속 났었는데 화장품으로 좀 잡아지더라 이젠 압출의 달인 다되서 하나 두개 난 건 셀프로 다 뽑아냄 흉 안져서 다행임 이렇게 한 두개는 버틸만함

치료후기

여드름은 식습관이 진짜 중요하고 물 진짜 많이 먹어야함 근데 다른데 돈 퍼붓는거 보단 그냥 병원가서 약 주는데 약 먹으면 괜찮아 졌다가 다시 안 먹으면 올라오고 그럼ㅠ 여드름 약 먹으면 입술도 트고 안좋긴 한데 확실히 약이랑 식습관이 직빵

치료후기

좁쌀여드림이 종종 나는 편이며, 보통 집에서 처리를 했습니다 그렇게 하니 흉도 지고 색소침착도 되어서, 에스테틱에 압출을 진행했습니다.
확실히 에스테틱이 피부과보다 압출은 더 전문적이었고, 작은 비립종도 아프지 않게 제거해줌

치료후기

지금 여드름 압출라고 네오빔레이져를 세번째 받아고요 이런건 꾸준히 오래 해봐야 효과가 있는건 알고있지만 솔직히 아직까지는 별 효과 없는것같고 여드름 압출한 부위가 착색된 곳도 있어서 너무 서러워요..없어지겠져..?

치료후기

여드름은 항상 짰던 나에게 이 진단은 정말 청청벅력이었음 여드름을 짜지멀고 가만히 두라는건 내 사전엔 이ㅛ을 수 없는 일임 그래도 그냥 가라앉을때까지 노력하는데 정말 너무 힘들어ㅛ다 다시는 진단받고 싶지 않은 질병이야

치료후기

초기에 여드름 약 복용이나, 적절한 압출과 케어를 한다면 흉터까지 가지 않으나, 만약에 흉터가 생겼더라도 충분한 비용을 가지고 지속적인 의사와의 상담 및 적절한 후속 조치를 통해 문제를 확실히 호전시킬 수 있다.

치료후기

초반에 호르몬으로 인해서 트러블이 일어나면서 나타난다. 초기에 적절한 대처 : 피부과 약 복용, 적절한 압출, 습관적인 케어를 통해서 흉터로 악화되는 것을 예방할 수 있다. 흉터가 생겼더라도 좋은 병원에서 치료를 받는다면 눈에 띄는 호전을 보인다.

치료후기

14살까지 여드름이 얼굴 전체에 날 정도로 심해서 대인기피증도 생겼었는데 방학 동안 기름 진 거 많이 안 먹고 세안도 녹차성분 들어있는 일본 폼클렌징 쓰니까 어느샌가 없어졌어요 방학 끝나고 학교 가니까 선생님들이랑 친구들이 여드름 어떻게 없앴는지 물어보고 그랬던 기억이 나네요!

치료후기

부모님 중 한 분이 여드름이 많이 나서 그냥 유전으로 사춘기 시기에 저도 엄청 많이 생겼었습니다 심지어 목에는 아토피도 있어서 더 심각했어요 피부과 가서 여드름 짜고 무슨 레이저 치료도 하고 크림 받아서 발랐어요 여드름 짜고 나서는 바로는 별로 안 생기는 가 싶었는데 짠 여드름 부위가 좀 아물 때 쯤에는 다시 원상 보꾸더라구요 오히려 밀가루 줄이는 것이 효과적이었던 거 같아요

치료후기

저는 중학생때부터 여드름이 많이 심했었어요 여드름을 짜면 더 흉이 남은다고 해서 짜지는 않으려고했어요 볼쪽에 난 여드름 흉터는 없어지지 않았어요 집에서는 사춘기때 원래 나는거다라고 이야기해서 관리를 잘 못했었어요 여드름은 초기에 관리하는게 정말 중요해요 수분팩 자주해주고 폼클렌징도 약산성으로 써주는게 피부에 자극이 덜 가서 좋아요 여드름은 관리의 연속이에요

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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