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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,022
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.3
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1022건
갠****

갠차나뗑렝렝님 평가

치료후기

지금은 덜하지만 사춘기 때 딱 주기적으로 한번씩 이마만 엄청 심하게 났었음. 진심 이마가 미묘하게 색이 다를정도였고 크면서 자동적으로 엄청 나아짐. 통증보다 진짜 외관상으로 보이는 부분이라 스트레스가 진짜진짜 심하고 작살남... 그때 사진만 보면 진심 와 이때 이랬다고..? 싶음

치료후기

코로나 마스크+잦은 화장으로 인해 좁쌀 여드름이 진짜 심했습니다 ㅠㅠ 다양한 곳에서 상담 받고 치료 했는데 결국에는 꾸준함이 답인 거 같습니다. 심해지면 무조건 약 처방! 심하지 않다면 피부 유형별 스킨,수분 관리 등이 필요한 거 같습니다 무조건 꾸준함이 답..

치료후기

여드름은 정말 완치가 힘든 질환인것 같아요..
지금도 이소티논 먹으며 열심히 관리 중인데 호르몬 영향 받으면 바로 올라옵니다.
그래도 이소티논 먹어서 많이 나아지고 있고 가장 중요한건 금주, 식습관 관리, 운동인것 같아요.

치료후기

여드름이 어느순간 너무 심해져서  나는 병원에선 압출만 받았고 집에서 홈케어를 했어 생활패턴이 너무 안좋았어서 나는 잠 많이 자고 밥도 인스턴트 끊고 집밥위주 식단으로 먹으니까 전보다 금방 나아지더라 그래도 생리때 나는 여드름은 피할수없어...

치료후기

여드름이 나면 따갑고 심미적으로 너무 거슬려요. 무엇보가 흉터가 남지 않게 관리하기가 힘든 것 같습니다. 애초에 여드름이 잘 나지 않도록 식습관을 개선하고자해요. 피부과에서 가끔 염증주사도 맞고 관리해주고있어요

치료후기

사람 미치게 만드는 거 중에 하나.. 사춘기성 여드름은 특히나 치료해도 호전 되기 힘든 거 같고 심리덕으로 힘듦 그치만 대부분 피지 과다 때문이 원인이라 피지조절제 복용하면서 치료하면 꽤 효고ㅏ볼 수 잇음 바르는 약도 맞는건 잘맞음

안****

안녕하딥니카님 평가

치료후기

원래 정말 깨끗한 피부였는데 중학교 2학년 때 좁쌀여드름이 얼굴 전체를 덮었어요 그게 간지러워서 긁고 자꾸 짜다보니 심해진 게 시초였어요 그 뒤로 고등학교 졸업할 때까지 얼굴에 여드름 달고 살았고요.. 흉터, 색소침착도 장난아닙니다. 그나마 피부과 가서 여드름 억제제를 처방받았을 때 얼굴이 매우 건조해지긴 했지만 새로운 화농성 여드름은 안 나는 듯 했어요 그리고 저는 호르몬 영향도 막대한 것 같았습니다 생리 전에 피부가 뒤집어졌다가 시작함과 동시에 잠잠해지더라고요 그냥 방치하지마시고 처음부터 피부과 가는 거 추천드립니다..

치료후기

여러분 항생제 드세요.... 붉게된 여드름에 저는 항생제 직빵이더라구요
몇달동안 안없어져서 외용제 이것저것 많이 사용했었는데 그냥 미노씬이 바로 직빵
이소트레티노인도 많이 먹던데, 피지분비 많아서 생기는거 말고 붉은건 항생제드셔봐유!

치료후기

평소에 홍삼 먹는 걸 생각 못하고 약 처방 받아서 홍삼이랑 같은 시기에 복용해서 간 수치가 심하게 오름 ㅠㅠ 간경화 직전까지 가서 몸이 매우 힘들었음... 이전에는 약 먹는 동안만이라도 모낭염이 가라앉았었는데 간 수치 한 번 오른 이후로는 같은 약 먹으면 관절이랑 목이 아프기만 하고 피부 개선 효과 느끼지 못함 이후 피부항생제를 복용하지 못하게 되어 모낭염 개선을 위해 각종 연고, 천연비누 등을 사용해봤지만 1년째 시달리는 중 ㅠㅠ...너무 우울함 올해 화장한 횟수도 손에 꼽음 꼭 필요한 때 빼고는 하지 않(못)았고 할 때마다 모든 도구를 세척했음 ㅠㅠ

치료후기

학창시절부터 여드름이 자주나는 편
지금은 볼에 여드름은 안나지만
여드름 흉터가 푹푹 패여있음 ㅠㅠ
아무리 얼굴이 예뻐도 피부가 안 예쁘면
나락이라던데 ..
피부과 시술은 돈이 너무 많이 들지만
큰 맘 먹고 모공리액터 받는중

치료후기

아토피는 삶에 지대한 영향을 미치는 질병입니다 저는 생후 3개월부터 아토피가 발병하여 많은 고통을 겪어왔으며 아토피는 밤에 많이 벌어지는 질병이기 때문에 수면에도 문제를 겼어왔습니다 그리하여 듀피젠트룰 맞고 완치됨

치료후기

어렸을때부터 아토피로인해 많은 고통과 어려운 시간들을 견뎌내왔던 사람입니다 아토피는 밤에 절때 간지럽고 긁다보면 더 간지럽고 일상생활을 힘들게하고 고통과 외모에도 영향을 미치는 끔찍한 질병입니다.전 듀피젠트로 완치

치료후기

처음에 중학생때인가 뾰루지같은게 조금씩 나더니 점점 나이를 먹을수록 여드름이 얼굴을 뒤덮었다 피부과도 가보고 약도 먹어봤지만 효과가 없다 ㅜㅜㅜㅜ 여드름 없애는 좋은 방법좀 아무나 알려주세요 정말 미치겠네요

치료후기

여드름이 심해서 항상 학창시절 때부터 스트레스였는데 마음먹고 피부과 한 번 가길 잘했네요 약 부작용이 걱정되었는데 생각보다 괜찮고 효과가 바로바로 나타나서 좋았어요 여드름 치료 꼭 성공하시길 바래요 화이팅

치료후기

사춘기 이후에 만성적으로 여드름이 나서 놔두다가, 얼굴을 완전히 뒤덮는 수준이 돼서 약을 먹기 시작했다. 우유도 끊고, 밀가루도 한달간 끊어봤지만 효과 없던 여드름이 약(이소티논)을먹기 시작하니 거의 안 나기 시작했다. 중증 여드름 환자는 약 먹는 걸 추천한다. 진작 먹을 걸 후회중이다

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