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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,171
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1171건
치료후기

병원에서 바이독시 항생제를 처방해 주셨고 꾸준히 약을 먹었더니 피부는 확실하게 부드러워진 게 보였는데 나중에 약을 끊으면 다시 돌아온다고 하길래 안 먹을까 생각 중인 항생제...
확실히 여드름에 효과가 있는 항생제인 거 같습니다

치료후기

이소티논 복용하라고 주셨다 그냥 약처방 용으로 병원 방문해서 별 말씀은 안하시고 하루 1번이나 이틀에 한번 먹으라고해주셨고 하루 1번 먹었더니 너무 건조해서 이틀에 한번씩 먹고있는데 확실히 개기름이 많이 줄어들었다

치료후기

어려서부터는 피부가 정말 깨끗하다는 소리 남들한테 부럽디는 소리도 많이 들었으나 갑자기 스트레스와 건강하지 않은 음식들로 식습관이 많이 망가지기 시작했슺니다. 부랴부랴 근처 피부과를 가서 약을 타먹고 압출했슺니다

치료후기

중학생때부터 여드름이 심했음 호르몬성이었던것 같긴한데 원래도 지성이라 피지분비량이 많았음 몸에 염증이 많을때 더 심해졌던것 같음 유제품이랑 단거 튀긴거 줄이니까 좀 나아졌는데 생리때 턱에 나는건 아직도 어쩔수가 없다..ㅠ

치료후기

중학생때부터 여드름때문에 고생했네요.. 지금은 많이 나지는 않지만 간혹 올라오면 크게 올라와서 스트레스에요.. 이전에 생긴 여드름은 자국은 더 스트레스고요.. 차근차근 레이저로 흉터 지지는데 시간도 굉장히 오래 걸리네요

치료후기

여드름은 진짜 너무 스트레스 받아요ㅜ 얘는 문제자체가 없어져도 꼭 흔적을 남기고 가니까ㅜㅜ 여드름 나시면 꼭 피부과 가셔서 짜시고 또 그 일본 약품중에 페어 아크네크림?? 그거 진짜 좋아요 쓰면 싹 사라진다는건 아닌데 났을때 쓰면 가라앉아요

말****

말티즈시츄요키님 평가

치료후기

계절 바뀔 때마다 호르몬 변화인지 습도 변화인지 기름기도 번들거리는데 이럴 때 병원가서 이소티논 받아오는게 짱인듯 5일정도까지는 잘 모르겠다가 확 좋아지는데 그 때 꾸준히 먹으면 몇 개월은 쭉 꿀피부됨 ㅇㅇ

치료후기

난 피지선이 많은 피부는 아니라고 하셨어 대신 얼굴에 솜털 등 털이 많아 화장품이 잘 흡수되지 못해서 여드름이 많이 올라올 수 있다고 하더라~~ 레이저 받고 왔는데 확실히 괜찮아진 것 같기는 해!! 혹시 나같은 피부 있으면 레이저 받는 거 추천해

치료후기

여드름은 약을 먹고 피부과를 가도 조금만 관리 안하면 금방 되돌아오는것 같네요
제 경우에는 오히려 에스테틱 같은곳에 가서 꾸준히 주기적으로 관리해주는게
더 도움이 되었어요
그리고 피지 말리는 약같은거 (로아큐탄 등..) 여성분들은 웬만하면 드시지 마세요 몸에 정말 안 좋답니다

예****

예뻐지자ㅎㅅㅎ님 평가

치료후기

피부에 자꾸 여드름이 나길래 피부과 가봤는데 좁쌀 여드름, 염증성 여드름 둘 다 있다고 함ㅠㅠ 좁쌀 여드름은 겔타입 약 바르고 세수도 열심히 하니까 많이 나아졌는데 관자놀이쪽이 계속 심함.. 머리도 안닿게 노력하는데 왜그러는지 모르겠음ㅠ 염증성 여드름은 속에서 딱딱하게 만져지는데 항생제 약을 먹어도 잘 안나음..

치료후기

피부과를 가서 관리를 받으면 피부가 좋아지기는 하나 며칠만 지속되고 오래 받아야 계속 좋은듯 하다 모낭염과 구분 잘하고 손 깨끗히 씻은 뒤 일회용 바늘로 찔러 짜낸 후 여드름 패치를
붙이고 있으면 빠르게 가라앉는다

카****

카피바라탈출님 평가

치료후기

무엇보다 여드름이랑 모낭염을 구분하는 곳이 당연하게 중요함 피부과에서도 그냥 어중이떠중이 하는 곳 가게 되면 모낭염도 다 짜버리고 그래서 큰일나고, 지금 한창 피부가 뒤집어질때만 이소티논같은 약 복용하고, 흉터 관리 바로 그 뒤로 받을거 아니면 약 보단 제때 압출관리랑 사후관리 받아야 됨

치료후기

압출을 하고 또 해도 계속 생깁니다. 이소티논 먹으면 싹 들어가는 것 같지만 피부 엄청 건조해집니다. 건성인데 수분이 싹 날아가서 여드름이 줄어도 각질로 인해 고생하게 됩니다. 가장 좋았던 것은 압출도 이소티논도 아닌 제 시간에 잘 자고, 운동해서 땀 빼고, 수분 제품 잘 발라주면서, 밀가루 덜 먹고, 스트레스 덜 받는 것이었습니다. 선천적으로 그냥 피부가 그저 그렇게 타고나신 분들은 어쩔 수 없이 평생 관리 해야 해요. 저는 술만 마시면 여드름 나서 술도 안 먹습니다. 그리고 피부과 압출 진짜 많이 아파요. 항상 인형 꽉 붙잡고 받았습이다.

치료후기

초딩 때부터 여드름이 심했고 중딩 때 이소티논 먹음 초반에는 효과가 없었고 부작용만 있었어 입술이랑 팔이 엄~~~청 건조해져서 팔등 쪽은 아예 다 터있는 채로 살았음 근데 한 5-6개월?정도 먹으니까 효과 나타남 그렇게 몇년 동안 먹다가 1년 끊으니까 여드름 또 다시 올라옴; 그래서 지금까지 계속 먹는 중이야 여드름 자체는 이소티논이 효과가 제일 직빵이지만 그만큼 부작용도 치명적이라 여드름이 정말 심한 사람만 먹는 거 추천

치료후기

좁쌀 여드름이 많이 생겨서 디페린겔 처방받았습니다. 장기적으로 사용해야 효과가 있다는 사소한 단점이 있지만 6개월 정도 사용해본 결과 부작용도 없고 피부가 매끈해져서 좋아요! 컨디션에 따라 좁쌀이나 여드름이 가끔 올라오긴하지만 피부가 무척 좋아졌습니다.

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
여드름 평가하기
치료반응
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완치율
진단명
진단병원
치료후기
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